Steffee钢板复位固定椎体间植骨治疗腰椎峡部裂

目的探讨Steffee钢板复位固定，椎体问植骨融合治疗腰椎峡部裂的临床疗效及适应证。方法31例有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，其中22例合并有脊柱滑脱，采用Steffee钢板复位固定、游离“人”字形椎板植入椎体间植骨融合，观察复位情况、融合率、并发症等。结果经随访所有病例均骨性融合。22例并脊柱滑脱病例，完全复位13例，部分复位9例。疗效评价：优29例，良2例。并发症：术后脑脊液漏1例，神经根牵拉伤1例。结论有严重腰痛和(或)神经根症状的腰椎峡部裂患者，可采用Steffee钢板复位固定、游离椎板椎体间植骨融合术治疗，其临床疗效满意。     

额部皮瓣行全鼻再造的护理配合

1995～2000年8月我院应用扩张后的额部皮瓣行全鼻再造7例。效果满意，现将护理配合报告如下。     

老年股骨髁部骨折的治疗分析

目的探讨治疗老年股骨髁部骨折的内固定器选择及应用要点。方法治疗82例老年股骨髁部骨折,A型26例,B型17例,C型39例。分别采用95°角翼钢板(19例)、T型钢板(5例)、AO股骨髁支持钢板(11例)、动力髁螺钉(dynamiccondylarscrew,DCS)(23例)、股骨髁上带锁髓内钉(greenseligsenhenry,GSH)(24例)进行治疗,共28例采用自体髂骨或同种异体骨植骨。结果经平均14.6个月随访,按Merchan等评分标准评定膝关节功能,总优良率为90.2%。结论老年股骨髁部骨折具有特殊性,针对骨折类型选择内固定器是治疗的重要环节。手术的关键在于保持股骨髁关节面的完整性和牢固固定。     

正常贲门部形态双对比造影的初步研究

我们搜集1998-2003年7月间250例胃双对比造影照片，从中选择有完整资料，标准位置的正常贲门照片200例，进行对照分析。初步提出了贲门部在不同功能状态下的九种正常类型X线解剖形态，为贲门部病变诊断和鉴别诊断，尤其为早期发现贲门癌提供依据，现报告如下。     

口腔颌面部损伤118例临床分析

口腔颌面部损伤是指颜面、颌骨和口腔部位的损伤，是头面部最常见的损伤，在口腔科急诊中占有相当大的比例。1996年-2003年收治13腔颌面部损伤患者118例，其中部分患者伤情严重，治疗上有一定难度，现将治疗体会总结如下：     

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我们于2003年10月采用腹腔镜胃腔内手术方式，治疗胃窦部后壁病变获得成功。报道如下。     

硬膜外麻醉用于97岁高龄回盲部肿瘤切除一例

患者 ,女 ,97岁 ,回盲部肿瘤伴肠梗阻、肝硬化伴轻度腹水。术前呈消瘦、贫血、衰竭病容。心电图提示心肌缺血。总蛋白 4 6 1g/L(白蛋白 2 4 5g/L) ,选用连续硬膜外阻滞 ,行回盲部肿瘤切除术。术前用药苯巴比妥钠 80mg、阿托品0 4mg肌注。入室后BP16 0 / 80mmHg、HR 72次 /分 ,RR2 0次 /分 ,SpO2 94 %。选T11～ 12 椎间隙穿刺置管顺利 ,经导管注入 1 5 %利多卡因 2ml试验量 ,5min后测麻醉平面L2～T7。BP、HR无明显变化 ;又经导管注入 1 5 %利多卡因 3ml,5min后BP略有下降 ,14 2 / 74mmHg。静注氟哌利多1 2 5mg加芬太尼 0 0 2 5m…     

氟康唑治疗皮肤浅部真菌病疗效观察

2003年3～10月．我们采用氟康唑胶囊治疗219例浅部真菌病患者，获得良好效果。现报告如下。     

胫腓骨骨折2例治疗体会

例1：患者，男，17岁，主因右小腿下端及右踝部肿痛8小时，于2000年6月28日收入院。     

鼻尖部巨大畸胎瘤1例

畸胎瘤一般常见于睾丸、卵巢 ,也可见于纵隔和腹膜后等处。发生于鼻部者实属罕见 ,本科收治 1例 ,报道如下。患儿男 ,2 7d ,主因出生后鼻尖部巨大肿物来院就诊。检查 :鼻尖部可见上下 2个椭圆形肿物 ,其大小分别为 2cm×4cm和 2cm× 3cm ,共借一短蒂 (直径约 2cm ,长约 1cm)与鼻尖和鼻背下部相连。肿物皮肤稍粗糙 ,皮色略深 ,触之软硬不一 ,有的部位有囊性感 ,有的部位质韧 ,无压痛。以鼻尖部巨大畸胎瘤收入院手术治疗。查血、尿常规、出凝血时间、肝功能均在正常范围之内 ,于 2 0 0 2年 3月 16日在全麻下行肿物摘除术。沿瘤蒂根部两侧作一…