垂体瘤合并神经梅毒一例

患者女,32岁。因泌乳10年,头痛1个月伴呕吐、左睑下垂半个月来诊。曾于神经内科门诊按“血管神经性头痛”予“双氢麦角碱、镇脑宁胶囊”等药物治疗,效果不佳,后经头颅MRI扫描发现鞍区占位性病变收入院。入院体检: 左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,表现为左睑下垂,眼球运动受限, 其余神经系统体征阴性。头颅MRI扫描示鞍区占位性病变向左侧鞍旁生长,病变中等度强化。术前常规检查发现梅毒     

远程会诊咨询系统

远程会诊咨询系统,是借助计算机网络技术、多媒体技术、邮电通讯、网络视频技术以及医疗电子设备等技术手段,具有可视对讲、屏幕会诊、图像扫描传输,可进入Internet网,信息数据库等优点。本文根据作者多年的研究和实际运作经验,对远程会诊咨询系统的原理、特点、实施进行分析,提出一种充分利用宽带网络接入原理,采用多媒体计算机技术、视频会议系统和国际互联网络(INTERNET)以及数据库技术构成的可行解决方案。     

螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨螺旋CT三期增强扫描对肝小血管瘤和小肝癌的诊断价值。资料与方法采用螺旋CT对52例临床无明显症状，B超体检发现肝内单个或多个小结节病灶(直径均小于3cm)的患者，进行平扫及三期(动脉期、门脉期和延迟期)增强扫描，分别测量病灶的密度及变化情况。结果52例患者在平扫时病灶密度无特异性，其中28例小肝癌在动脉期密度变化较大，在门脉期及延迟期多呈相对低密度改变。24例肝血管瘤病灶在动脉期及门脉期密度变化差异较大，在延迟期呈相对高密度或等密度改变。结论肝内小结节病灶(直径小于3cm)，一般宜行三期增强扫描(动脉期、门脉期及延迟期)；三期增强扫描对肝小血管瘤及小肝癌诊断有很大价值。     

膝关节损伤的CT诊断

目的用高分辨率CT对膝关节进行无创性的薄层扫描，探讨CT对膝关节损伤程度的诊断价值。材料和方法对1994—1996年因外伤引起膝关节损伤的15例患者进行薄层扫描，采用西门子HiQ D30型全身CT扫描机，扫描条件为133KV、120mA、扫描时间为2秒，扫描范围为股骨髁到胫骨平台水平，选择层厚1mm、间隔1mm、膝关节外伤后24小时内扫描者6例，24—72小时进行扫描7例，外伤10天后扫描2例。结果CT表现：薄层扫描膝关节见半月板显示为不连续，可见线状或放射状改变，并可见碎裂的半月板移位。侧副韧带损伤，轻则表现为侧副韧带增粗，肿胀，密度不均匀，重则表现为完全断裂。髌骨骨折则表现为骨皮质不连续，骨小梁断裂的骨折征象，关节腔内可见血样密度影，关节肿大，软组织肿胀。结论CT诊断不同程度的膝关节损伤，指导外科医生选择最恰当的手术方式，取得较好疗效，有一定临床价值。     

磁共振膝关节扫描及位置摆放初探

目的探讨膝关节MR检查的最佳摆位及扫描方法.方法对73例膝关节病人进行观察,摆放膝关节时轻度屈曲10～15°,并略向外旋,采用斜矢状面定位法.结果41例膝关节前后交叉韧带、半月板复合损伤,20例伴内外侧副韧带损伤,单纯关节积液12例.结论通过本文的膝关节摆位及扫描方法,可以清晰显示膝关节的解剖结构及病变.     

60例老年性肺结核的误诊分析

目的 探讨60例老年性肺结核误诊的原因。方法 回顾分析我院从1997年11月．2003年6月资料完整的60例老年性肺结核误诊病例。均常规拍胸片后行胸部CT平扫。由全科逐例分析胸片及CT片，并与病理对照，找出误诊原因。结果 60例老年性肺结核误诊为肺癌39例，肺炎14例，其他疾病7例。结论 不典型CT表现、胸部CT未与胸片结合分析、CT表现未与临床综合分析、CT扫描不全面以及经验不足是误诊的主要原因。     

CT增强方案的优化选择

增强扫描已成为CT检查不可缺少的重要手段。随着螺旋CT的出现，螺旋CT血管造影、肝脏双期CT增强扫描等新技术得以日益广泛的应用。CT增强的效果取决于注射速度、延迟时间、扫描方法等技术条件的选择。确切了解这些因素对CT增强的影响，恰当地选择扫描、注射的相关条件，对于扫描的成功至关重要。     

冠状薄层倾斜CT扫描检查鼻骨骨折

鼻骨骨折非常常见，常因打架斗殴所致。传统X线检查很难取得满意效果，质量不高的X线片常常给医疗及司法鉴定带来困难，甚至引发种种不应有的纠纷。笔者根据多年的临床经验．介绍一种简易而行之有效的鼻骨CT检查方法。     

常用T1WI快速扫描序列的肝癌诊断作用比较

目的：比较常用T1WI快速扫描序列在肝癌诊断中的作用。方法：肝癌患者38例，分别进行二维小角度激发(FLASH)序列、超快速扰相梯度回波(turbo-FLASH)序列、化学位移成像一同相位、反相位梯度回波二维小角度激发(in-phase＆opposed-phaseFLASH，IP-＆OP-FLASH)序列扫描，并进行信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量、病灶检出率的比较。结果：各扫描序列的SNR、CNR有统计学意义，但在图像质量、病灶检出率上无差异性。结论：二维小角度激发(FLASH)序列是肝癌诊断中最有效的扫描序列，其它序列根据情况作为补充扫描提供有效的信息。