影响终末期肾衰竭患者心脏扩大的因素

目的了解成都铁路分局医院血液进化中心终末期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大的影响因素,以便提高患者的血液透析质量和生存率。方法回顾本血液净化中心收治的216例终末期肾衰竭并维持性血液透析2月以上患者,根据心脏彩色多普勒检查,分为心脏扩大与心脏未扩大2组,对可能影响心脏扩大的因素:年龄、血液透析病程、每周血液透析时间、高血压、容量超负荷、血红蛋白水平、低蛋白血症等用SPSS10.0软件作Logistic回归分析。结果终末期肾衰竭并维持性血液透析患者216例,心脏扩大者183例,未扩大者33例,心脏扩大的发生率为84.72%。心脏扩大与容量超负荷呈显著正相关,P=0.002,OR值42.619;心脏扩大与高血压呈正相关,P=0.026,OR值15.353;心脏扩大与血红蛋白水平呈负相关,P=0.043,OR值0.934。心脏扩大与年龄、血液透析病程、每周血液透析时间和低蛋白血症无相关关系。结论终未期肾衰竭并维持性血液透析患者心脏扩大发生率高,而容量超负荷、高血压、血红蛋白水平是影响它的关键,高血压及容量超负荷是促进心脏扩大的独立危险因素,血红蛋白水平下降亦是促进心脏扩大的独立危险因素。     

糖尿病肾病与足细胞损伤

糖尿病肾病（DN）发病机制复杂，足细胞损伤是DN发病的早期事件如微量白蛋白尿（MA）、肾小球肥大等的重要病因，与肾小球硬化、肾功能下降有关系。     

慢性丙型肝炎患者α干扰素和α干扰素受体1的检测

目的建立检测外周血单个核细胞α干扰素受体1(IFNAR1)及检测诱导表达α干扰素(IFN-α)的方法,评价慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)细胞免疫功能与α干扰素治疗的关系。方法Poly IC体外刺激正常对照组和慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染组患者PBMC,利用病毒保护试验研究干扰素治疗前后患者PBMC表达的干扰素抗病毒生物学活性差异;IFN-α治疗前后,RT-PCR检测慢性丙型肝炎患者不同干扰素应答组患者PBMC IFNAR1表达的变化。结果对照组PBMC分泌的干扰素活性显著高于慢性丙型肝炎患者应答组患者(P<0.001);干扰素应答组患者PBMC分泌的干扰素活性随治疗时间延长而增加,治疗1个月后显著高于无应答组患者PBMC分泌的干扰素活性(P<0.01),后者始终处于低下水平;IFN-α治疗期间干扰素应答组患者PBMC IFNAR1水平从治疗前的高表达而逐渐减少,正常对照和干扰素无应答组患者PBMC IFNAR1的表达始终较低。结论慢性HCV感染患者的细胞免疫功能受损,不能正常表达IFN-α,但应答组患者经干扰素治疗后IFN-α表达能力逐渐恢复;干扰素无应答组患者PBMC IFNAR1表达受到严重抑制;慢性丙型肝炎患者PBMCIFN-α活性检测及IFNAR1检测结果也许可以作为干扰素治疗预后的判断指标。     

永清县城区小学生独生儿童身心健康状况的调查

随着计划生育这一基本国策的贯彻落实，独生子女在大中城市已占儿童总数的9096以上。有关他们的身心健康问题早已为社会各界所关注。为了解县城区独生儿童的身心健康状况，我们于2005年7月对我县城区第二小学的独生子女进行了调查，并以该校同班级非独生子女作为对照，试图找出他们不同于一般儿童的特殊问题，以引起家长、教师和保健部门的重视。     

阴囊及其内容物

儿童睾丸固定术中所见的中肾管异常；睾丸生殖细胞肿瘤176例临床诊治分析；原发性附睾透明细胞癌一例报告并文献复习；阴囊坏疽的阴囊重建；大鼠单侧睾丸扭转复位后对对侧睾丸的影响。[编者按]     

遗传性耳聋-色素性视网膜炎综合征药Ushstat

Oxford BioMedica制药公司近日宣布，其用于治疗IB型Usher综合症（遗传性耳聋-色素性视网膜炎综合征）的基因疗法药物Ushstat已被欧洲药监局指定为罕见病治疗药。通过该公司的LentiVector基因导人技术，Ushstat可以向患者视网膜细胞导入经过修正的MY07A基因，Oxford将与赛诺菲一安万特合作，于2011年进行药物的临床实验。     

176例甲状腺功能亢进的围术期护理

原发性甲状腺功能亢进症是由于不同病因引起的甲状腺素分泌旺盛引起的一组常见内分泌疾病。临床表现为高功能代谢综合征状，交感神经兴奋性增高及相应的眼球突出和相应的心血管功能改变及基础代谢率增高等。为了能够提高原发性甲状腺功能亢进症围术期护理，我们对我院176例原发性甲状腺功能亢进症围术期护理护理措施，总结汇报如下。     

结节性甲状腺肿小切口切除术的护理配合及体会

小切口甲状腺切除术以其创伤小，并发症少，不需要特殊器械，住院时间短，术后恢复快等特点，成为治疗结节性甲状腺肿疾患的首选治疗方法，本院2009年1月至2009年6月采用颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者46例，效果满意，现将手术配合总结如下。     

腹部手术切口感染裂开简易二期缝合快速愈合23例临床观察

目的:探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间。方法:观察组23例采用沿麻醉针孔引导缝针进行简易二期缝合方法,选择同期传统二期缝合23例和传统换药法23例作为对照组。结果:观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论:简易二期缝合方法,能够快速愈合伤口,简单易行,并能明显缩短住院时间,缓解医患矛盾,具有临床推广应用价值。     

全髋关节置换术患者围手术期的健康教育

全髋关节置换术后康复时间长，康复期如不保持正确的体位，即可能发生较多的并发症，如下肢静脉血栓、髋关节脱位、肺部感染等。针对病人个体情况，住院期间加强对患者及家属的健康教育，能提高患者疗效，防止发生并发症，缩短住院时间。现将2006年至2007年54例全髋关节置换术患者围手术期的健康教育报告如下。