金匮肾气丸对肾阳虚模型小鼠肺和气道组织GR、β-防御素-2表达的调控作用

目的:探讨金匮肾气丸对肾阳虚模型小鼠气道和肺组织中糖皮质激素受体(GR)、β-防御素-2(BD-2)及其mRNA表达的影响和意义。方法:用腺嘌呤灌胃复制小鼠肾阳虚模型,并在腺嘌呤灌胃的同时予金匮肾气丸灌胃干预,通过免疫组化法(SP)测定肺及气道组织GR和BD-2的表达水平,原位杂交(ISH)法对GR和BD-2 mRNA表达进行定位定量分析。结果:与正常对照组比较,肾阳虚组肺和气道组织GR及其mRNA表达下调(P<0.05),BD-2及其mRNA表达上调(P<0.05),肺组织呈炎症改变;与肾阳虚组比较,金匮肾气丸组GR及其mRNA表达上调(P<0.05),BD-2及其mRNA无统计学差异(P>0.05),但肺组织炎症程度减轻。结论:金匮肾气丸可通过上调肾阳虚小鼠肺和气道组织GR及其mRNA表达而抑制肺组织炎症,这可能是金匮肾气丸纠正肾阳虚证的分子机制之一。     

从《金匮要略》防己诸方谈三焦腑水饮证

防己诸方是《金匮要略》中治疗水饮证的重要方剂。这几个方剂的配伍看似平淡无奇,但实际其中颇有值得推敲之处。文章从分析方证、病机及方剂配伍的角度入手,对病变部位提出质疑,同时在结合三焦腑的生理、病理特点上,对方证的发病机理进行探讨,提出防己诸方是治疗三焦腑水饮证的重要方剂,并以此对三焦腑水饮证方面的病变特点及治法,进行一个大致的介绍。     

中成药为主治疗早期肝硬化疗效分析

目的：观察附子理中丸、大黄庶虫虫丸和金匮肾气丸为主治疗早期肝硬化的临床疗效。方法：74例随机分为两组,两组均服肝泰乐、复合维生素B,对照组37例另服复方丹参滴丸治疗,治疗组37例另服附子理中丸、大黄庶虫虫丸和金匮肾气丸,观察临床疗效和毒副反应。结果：总有效率治疗组86.49%,对照组59.46%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。治疗组症状体征改善明显优于对照组。治疗后,肝功能指标,治疗组与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后血清纤维化指标变化,治疗组与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,与对照组治疗后比较有统计学意义（P〈0.05）。B超检查治疗组和对照组脾脏厚度恢复正常,门静脉内径明显缩小,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,两组脾脏长径、脾静脉宽度较治疗前略有缩小,但无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间两组均有月经期妇女月经稍微增多,未出现其他不良反应。结论：附子理中丸、大黄庶虫虫丸和金匮肾气丸治疗早期肝硬化疗效显著。     

金匮肾气丸含药血清对体外兔BMSCs增殖细胞周期及凋亡的影响

目的:研究金匮肾气丸含药血清对体外兔骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells BMSCs)增殖,细胞周期及凋亡的影响。方法:使用全骨髓贴壁法分离兔BMSCs,通过MTT法检测金匮肾气丸含药血清对BMSCs活性的影响,通过流式细胞仪(Fow Cytometry FCM)检测金匮肾气丸含药血清对地塞米松(dexamethasone DEX)诱导的BMSCs的凋亡率和细胞周期的影响。结果:金匮肾气丸各组光吸收值(OD)高于空白对照组。金匮肾气丸各组与模型组比较,Go/G1期细胞比例降低,S期和G2/M期细胞比例升高,凋亡率降低,并呈一定的量效依赖关系。结论:金匮肾气丸含药血清体外能够提高兔BMSCs的活性,促进G0/G1期的BMSCs向S期和G2/M期转化,促进BMSCs的增殖,降低地塞米松所致的兔BMSCs的凋亡率。     

金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证的临床观察

目的:探讨金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证的疗效及对血脂、肾功能和血管内皮功能的影响。方法:随机按数字表法将110例患者分为对照组与观察组各55例。对照组口服左旋氨氯地平片,2. 5～5 mg/次,1次/d;和马来酸依那普利,10 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予金匮肾气汤加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗12周。进行血压监测,比较治疗前后两组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,并计算血压的达标情况;检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upr),血肌酐(SCr),白蛋白(ALB),尿素氮(BUN),计算肾小球滤过率(e GFR),检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行治疗前后脾肾阳虚证症状评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),血浆内皮素(ET),血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果:观察组血压疗效优于对照组(Z=1. 905,P 0. 05);观察组中医证候疗效优于对照组(Z=2. 416,P 0. 01);观察组偶测血压达标率为88. 89%,高于对照组的71. 25%(χ~2=7. 861,P 0. 01);观察组SBP和DBP水平均低于对照组(P 0. 05);观察组患者TC和LDL-C水平较对照组降低(P 0. 01);观察组患者24 h Upr,BUN和SCr均低于对照组(P 0. 05),e GFR高于对照组(P 0. 05);观察组患者ET-1,AngⅡ水平均低于对照组(P 0. 01),NO水平高于对照组(P 0. 01)。结论:在西医常规干预的基础上,金匮肾气汤加减治疗肾性高血压脾肾阳虚证患者可进一步的控制血压水平,提高血压的达标率,并具有调节脂代谢和保护肾功能的作用,还有调节血管内皮功能的效应,临床疗效优于单纯的西医治疗。     

从阳微阴弦论胸痹通阳宣痹法

胸痹是一种以膻中或胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的疾病。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》提出胸痹病机为“阳微阴弦”,即胸阳虚衰,阴寒内盛,阴乘阳位,痹阻胸阳,并以“通阳宣痹”法通心阳,除痹邪。本文从“阳微阴弦”理论入手,进一步剖析通阳宣痹法及其发挥,体悟仲景之“有一证添一药”的思想。     

丹波元坚《金匮玉函要略述义》校勘特色探析

[目的]探析丹波元坚《金匮玉函要略述义》一书的校勘特色,以期为后世研究《金匮要略》提供参考。[方法]运用文献学方法分类整理《金匮玉函要略述义》书中校文,并结合中医理论进行归纳总结。[结果]丹波元坚是日本江户时期汉方医学考证派的泰斗。《金匮玉函要略述义》是其父《金匮玉函要略辑义》（以下简称《辑义》）的补注本,汇集三十年学术积累。《金匮玉函要略述义》书中广备精良校本,校勘态度严谨,运用“不径改原文”的校勘方式,结合医理,四校合参,对所校内容审慎从事,不随意否定,精详校勘经文,补订《辑义》未尽之处。[结论]《金匮玉函要略述义》是《金匮要略》的优秀注本,探析其校勘特色对当今中医古籍整理与《金匮要略》研究具有重要的借鉴作用。     

基于文献计量学的《金匮要略》“下瘀血汤”研究热点分析

目的 通过文献计量学的方法,对《金匮要略》"下瘀血汤"相关文献的关键词进行可视化分析,以探索该领域未来的研究趋势和热点。方法 选取中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)作为数据来源,以"下瘀血汤"为关键词进行文献检索。运用VOS viewer、Cite Space (6.1.R3)和Excel软件,检索时间从建库至2023年12月31日,对相关文献的关键词频次及其聚类进行分析。结果 共筛选出321篇相关文献用于文献发表量及被引频次变化趋势分析,共筛选出267篇相关文献用于关键词聚类分析。自1978年起,关于"下瘀血汤"的文献发表呈现波动趋势,分别在1995年、2007年和2012年达到高峰。涉及9类关键词聚类,共计25个关键词频繁出现。结论 9类关键词聚类可分为从《金匮要略》原文出发的下瘀血汤的基础理论探讨、下瘀血汤的临床应用及加减用药、下瘀血汤的现代作用机制研究3个研究方向。其中以中医学"血瘀证"的科学内核、子宫内膜异位症、药流不全、肺纤维化、肝癌、中药炮制、方剂剂型等方面为最新的中文研究热点。     

金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型以药反证的脑基因芯片研究

目的:在基因水平上探讨补肾中药金匮肾气丸、右归丸对肾阳虚小鼠模型的作用机制.方法:昆明种小鼠分为正常组、模型组、金匮组和右归丸组.正常组和模型组每天灌胃蒸馏水0.5 mL;金匮组和右归丸组每天分别灌胃金匮.肾气丸混悬液和右归丸混悬液0.5 mL,含生药129 mg·kg~(-1).造模组和治疗组均采用雄雌鼠比例1:6同笼喂养,雄鼠每日游泳1次,直至无力下沉时捞出,达4周,以诱导产生"劳倦过度、房室不节"肾阳虚证.观察动物的畏寒、活动及反应、饮食和皮毛等情况.用36K mouse genome array鼠脑芯片检测正常组和肾阳虚模型组鼠脑基因,并以二者荧光信号相对强度比值≥2和≤0.5筛选差异显著基因,用qRT-PCR对部分差异表达基因进行验证.结果:模型组/正常组上调基因,二药治疗组/造模组基因下调23个基因,主要是与炎症/免疫、神经传递/信号转导等相关基因;造模组/对照组下调基因而治疗组/造模组基因上调的基因有6个,其主要是与细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导、转录等有关基因.qRT-PCR也证实了金匮组/模型组、模型组/正常组的GH和Scgb3a1的差异表达.结论:金匮肾气丸、右归丸可使肾阳虚小鼠模型显著下凋的激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖,从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸和右归丸的药物作用机制及其差别.     

《丹溪心法》及朱氏相关著作考

对后人研究丹溪证治心法的系列著作进行考证,认为其蓝本是《金匮钩玄》。《丹溪心法类集》即是＂心法＂的陕板;程充徽板《丹溪心法》是＂心法＂系列著作的代表;卢和《丹溪纂要》、方广《丹溪心法附余》、高子正《丹溪先生治法心要》也各具特色。《脉因证治》、《丹溪手镜》系明代黄济之《本草权度》之伪托,当从系列著作中排除。