益肾活血方治疗糖尿病肾病30例

目的：观察益肾活血方治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取我院门诊和住院部诊断为糖尿病肾病（DN）的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予降糖、控制血压及饮食治疗,观察组在此基础上加用益肾活血方治疗,比较两者治疗前后24 h尿蛋白、血尿素氮、肌酐的变化。结果：治疗后观察组24 h尿蛋白定量为（0.92±0.23）g,明显低于对照组的（1.24±0.36）g,组间比较具有显著差异（P〈0.01）;治疗后两组血尿素氮、肌酐较治疗前均明显下降（P〈0.01）,治疗后观察组血肌酐较对照组明显下降（P〈0.01）,血尿素氮较对照组未见明显下降（P〉0.05）。结论：益肾活血方可显著降低尿蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展。     

2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊及护理干预治疗疗效分析

目的:观察与分析2型糖尿病肾病采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗联合护理干预临床效果。方法:70例2型糖尿病肾病患者按照护理干预方式不同分为对照组与观察组,各35例;对照组采用氯沙坦钾100 mg,1次/d;金水宝胶囊6粒/次,3次/d;观察组于对照组治疗基础上加用健康宣传和适当有氧运动等护理干预。观察两组患者干预前、后血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、24 h尿微量清蛋白水平变化及临床疗效。结果:两组患者干预后尿素氮、β2微球蛋白、肌酐、24 h尿微量清蛋白、血糖、糖化血红蛋白水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但观察组下降较对照组更为显著(P<0.05);观察组治疗有效率为85.71%(30/35),明显高于对照组60.00%(21/35)(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者采用氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗基础上实施护理干预,可明显改善患者肾功能,提高临床疗效,阻碍或阻断疾病发展,值得研究与推广。     

黄葵胶囊对阿霉素肾病肾组织炎症信号通路p38MAPK的干预作用

目的:阐明黄蜀葵花(Abelmoschus manihot,AM)提取物制剂——黄葵胶囊(Huangkui capsule,HKC)调节阿霉素肾病(adriamycin-induced nephropathy,ADRN)模型p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路从而改善肾组织炎症性损伤的机制.方法:将19只SD大鼠随机分为假手术组、对照组和HKC组.对HKC组和对照组大鼠行右侧肾摘除术,并在4周内分2次经颈静脉注射阿霉素(adriamycin,ADR)建立ADRN模型.HKC组大鼠于第2次注射ADR后经灌胃给予HKC悬浊液,对照组和假手术组大鼠同时经灌胃给予蒸馏水,共干预4周.在HKC和蒸馏水干预前和干预后第1,2,3,4周末,分别称量大鼠体重,并检测24 h尿蛋白排泄量(24 h urinary protein excretion,Upro).肾摘除术后第8周末处死全部大鼠,抽取血液,摘除左肾并称重,观察血清生化指标、肾小球形态特征、肾小球α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ)表达特征、肾小球巨噬细胞(macrophage,Mφ)浸润特征等,并且检测肾组织转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1,p38MAPK,磷酸化p38MAPK(phosphorylated p38MAPK,p-p38MAPK)蛋白相对表达量.结果:与对照组大鼠比较,HKC改善了模型鼠的蛋白尿和血清白蛋白(albumin,Alb),抑制了模型鼠系膜细胞(mesangial cell,MC)增殖、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)及其胶原成分沉积,减轻了肾小球α-SMA,Ⅰ型胶原表达,减轻了肾小球ED1+,ED3+浸润,下调了模型鼠肾组织TGF-β1,p-p38MAPK蛋白表达.结论:HKC在体内具有减轻肾组织炎症性损伤的作用;HKC通过下调肾组织p38MAPK信号通路中关键信号分子——p-p38MAPK的蛋白表达,干预其相关信号通路的信号转导途径,减少肾组织内TGF-β1的表达和炎症细胞的浸润、活化,从而改善肾组织的炎症性损伤.     

通络法在糖尿病肾病治疗中的运用

糖尿病肾病从络病病机方面分析,认为是由于本虚标实,正气虚损,各种病理产物形成,并阻滞肾络所致。根据糖尿病肾病不同发展阶段的临床表现特征及肾脏基本病理变化,结合络病理论,提出了益气养阴通络法、化痰活血通络法、清热解毒通络法、益肾消积通络法等4种通络法治疗糖尿病肾病;同时结合临床应用和现代药理学研究,进一步证实了通络法治疗糖尿病肾病的依据,其法对于该病的疗效提高,将是有益的探索。     

甲基泼尼松龙冲击治疗难治性肾病的观察和护理

难治性肾病综合征是指经激素治疗无效、对激素依赖、频繁复发或难以耐受激素治疗的不良反应而无法继续接受治疗的原发性肾病综合征[1].     

中西医结合治疗难治性肾病综合征59例

近年来,我们采用中西医结合治疗难治性。肾病综合征59例,疗效显著,报告如下。     

虫草胶囊联合依那普利治疗早期糖尿病肾病

目的:观察虫草胶囊联合依那普利对早期糖尿病肾病患者尿蛋白排泄水平的影响.方法:68例2型早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组34例(依那普利)和治疗组34例(依那普利联合虫草胶囊).疗程均为12周.观察UAER,24 h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿β2-MG水平的变化.结果:对照组治疗后UAER、24h尿蛋白定量、尿α1-MG、尿β2-MG分别为( 167.4±19.2) mg·d-1,(89.1±15.0)mg,(19.1±8.1)mg·L-1,(331.5±36.5)μg·L-1,均较治疗前降低,差异有显著性(P＜0.05),治疗组分别为(115.2±16.3) mg·d-1,(58.9±18.6) mg,(15.2±7.9)mg·L-1,(272.3±33.8) μg· L-1,也较治疗前降低,较对照组降低更明显,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后HbAlc较治疗前略有下降,但差异无显著性.结论:虫草胶囊联合依那普利能明显降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平,使肾脏损伤程度减低,较单用依那普利作用明显.     

马兜铃酸肾病(中草药肾病)40例临床分析

马兜铃酸肾病(AAN)是指服用含马兜铃酸(AA)成分的中草药导致急慢性肾小管间质损害,甚至发生肾功能衰竭的疾病,曾因含义过于泛化而被称为"中草药肾病(CHN)"[1]现将我院收治的40例马兜铃酸肾病(AAN)临床资料报道如下。1临床资料1.1病例病例来源于我院2000-01~2010-01住院或门诊病     

活血护肾汤治疗糖尿病肾病临床观察

正糖尿病肾病(DKD)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一[1]。DKD早期无明显肾脏病表现,一旦出现明显蛋白尿,肾功能常难以逆转。研究显示,DKD到达微量白蛋白尿期(3期),干预治疗尚能逆转白蛋白尿和阻止肾功能恶化,一旦进入临床期(4期),干预治疗只可以延缓但不能逆转肾衰竭进展[2]。笔者在积极控制DKD基础上,应用自拟活血护肾汤治疗DKD     

终末期肾病维持腹膜透析患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者并发急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾分析2010年1月至2014年2月在我院腹透中心因终末期肾病进行维持性腹膜透析治疗的患者中发生AP的10例,对其发病年龄、透析龄、死亡率、血淀粉酶、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、腹内压力及合并症等结果进行分析。结果:我院PD并发急性胰腺炎的死亡率为10.0%。血淀粉酶352.7士183.1mmol/L,血钙2.54士0.53mmol/L,钙磷乘积(4.9652士1.4331)(mmol2/L2),甘油三酯2.86士1.76mmol/L,腹内压力9.32士2.28cmH2O。结论:腹膜透析患者并发急性胰腺炎的发病原因可能与腹内高压有关。