对“金匮肾气丸”处方的商榷

"金匮肾气丸"收载于中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第20册,由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝、车前子等十味组成,具有温补肾阳,化气行水的功能.主治肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷.笔者在工作中发现,此"金匮肾气丸"而非传统的正宗的"金匮肾气丸"     

慢性束缚应激大鼠海马CA1区L-ENK的变化及逍遥散的调节作用

目的：研究慢性束缚应激时大鼠海马CA1区L-ENK的变化以及逍遥散的调节作用.方法：用特制束缚架连续束缚7d与21d,每天3h的方法制作大鼠束缚应激模型,用免疫组织化学方法结合图像分析检测中枢（海马CA1区、齿状回、大脑皮层）L-ENK的变化.结果：大鼠海马CA1区L-ENK免疫反应阳性细胞的平均光密度、积分光密度、平均总面积、面密度和数密度等在造模7d时都有不同程度的增强,到造模21d时大鼠海马CA1区L-ENK有极显著性增强;7d与21d两模型组、四君子汤组及金匮肾气丸组大鼠CA1区L-ENK免疫反应积分光密度与逍遥散组比较显著增强,而逍遥散组和正常对照组相比则没有明显差异;可见逍遥散组对大鼠海马CA1区L-ENK的积分光密度有显著的影响.结论：逍遥散、四君子汤和金匮肾气丸对慢性束缚应激时海马CA1区有不同程度的调节作用,而以逍遥散作用为优.     

金匮肾气丸防治老年病的研究纂要

金匮肾气丸为补肾名方,出自东汉医家张仲景所著<金匮要略>,由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子组成.本方在<金匮要略>中共出现5次,分别用于治疗虚劳、脚气、消渴、痰饮、转胞等病证.近年来越来越多学者应用该方防治老年病均取得了明显的临床疗效,现在综述如下:     

金匮肾气丸加味配合针刺治疗强直性脊柱炎20例小结

我科自１９９５～１９９７年间，应用补肾固本法配合针刺治疗强直性脊柱炎２０例，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料２０例均为住院患者，其中男１８例，女２例，年龄最大７０岁，最小１７岁，病程最长３０年，最短３个月。２０例患者中病变单纯位于颈段２例，胸段２...     

中西医结合治疗甲状腺功能减退症20例

采用加味肾气汤(熟地、山药、泽泻、丹皮、茯苓、山萸肉、肉桂、附子、车前籽、木通)配合小剂量甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症20例,总有效率95％;并设对照组,与对照组有显著性差异(P<0.05)。提示中西医药结合治疗本病具有缓解症状,改善体征及改善甲状腺功能,减少甲状腺激素用量的作用。     

加味金匮肾气汤治疗顽固性复发性口腔溃疡48例

自1988年6月～1995年10月笔者以加味肾气汤治疗顽固性复发性口腔溃疡48例，取得了较好的疗效，现报道如下：1临床资料1．l一般资料本组48例中，男性38例，女性10例；年龄40～50岁者42例，51～60岁者5例，6i岁以上者1例。病程l～3年者45例，3年以上者3例；溃疡面1．O～1．scm者36例，复合性溃疡者12例。1．2诊断标准（互）反复发作，病程在五年以上；（2）溃疡面积在1．0～1．scm，伴复合性溃疡。1．3辨证分型（l）阴虚火旺型：症见口干欲饮，消瘦，时有夜间盗汗，溃疡面色鲜红，疼痛剧烈。舌质红，苔薄黄，脉弦数。（2）肾阳虚型：疲倦无力…     

金匮肾气汤对单侧输尿管梗阻大鼠肾纤维化缺氧的影响及作用机制

目的探讨金匮肾气汤对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化缺氧的影响及作用机制。方法雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组、模型组、金匮肾气汤组、依那普利组,每组6只,采用左侧输尿管结扎术造模,UUO术后第1天开始灌胃,金匮肾气汤1.8 g/kg,依那普利10 mg/kg,每日1次。第21天处死大鼠,取梗阻肾组织,HE和Masson染色观察肾组织病理改变,免疫荧光检测Tomato Lectin、Hypoxyprobe-1和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾组织的表达, Western Blot检测转化生长因子-β1 (TGF-β1)、骨形态发生蛋白(BMP-7)和HIF-1α在肾组织的表达。结果与模型组比较,金匮肾气汤治疗后,HE和Masson染色结果提示梗阻肾肾盂扩张减轻、肾实质变厚,间质胶原阳性面积减少,Western Blot检测梗阻肾组织中TGF-β1蛋白表达下调、BMP-7蛋白表达上调(P0.05);免疫荧光检测显示梗阻肾组织中血管密度增加、缺氧改善,HIF-1α表达下调(P0.05)。结论金匮肾气汤可以减轻UUO大鼠梗阻肾组织纤维化,其作用机制可能与其改善肾间质缺氧有关。     

多指标正交试验法考察金匮薯蓣膏提取工艺

目的:用HPLC同时测定金匮薯蓣膏中甘草苷、甘草酸、薯蓣皂苷的含量,建立金匮薯蓣膏的质量控制方法,并以此为标准,用正交试验设计考察金匮薯蓣膏提取过程,为建立金匮薯蓣膏的生产工艺与质量控制提供依据。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,乙腈-0.05%磷酸溶液为流动相,以1.0 mL·min~(-1)的流速进行梯度洗脱,分别于237、202 nm波长处检测吸收峰;以L_9(3~4)正交试验设计考察提取过程中水用量、煎煮时间、煎煮次数等因素对甘草苷、甘草酸、薯蓣皂苷含量的影响。结果:水提取过程以头煎水量6倍,头煎90 min,二煎水量6倍,二煎时间60 min为好。结论:水提取过程的工艺条件可为建立金匮薯蓣膏生产工艺规程提供依据,含量检测方法可靠、简便,可同时检测3种主要有效成分含量。     

金匮肾气丸联合克拉霉素治疗老年慢性前列腺炎的临床研究

目的探讨金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎的临床疗效.方法选取2015年2月—2016年10月秦皇岛市第二医院收治的老年慢性前列腺炎患者134例,所有患者均采用随机数字表法分成对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服克拉霉素缓释片,0.5 g/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金匮肾气丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较两组的美国国立卫生院制定的慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评分、白细胞(WBC)计数和前列腺液分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.12%、91.04%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组疼痛、尿路症状、生活质量和总评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组WBC计数均显著减少,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组WBC计数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组s Ig A水平均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组s Ig A水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸联合克拉霉素缓释片治疗老年慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,提高患者的生活质量,降低前列腺液s Ig A水平,具有一定的临床推广应用价值。     

金匮肾气丸联合替硝唑治疗肾气亏损型牙周病的效果研究

目的:对应用金匮肾气丸与替硝唑联合对中医辨证为肾气亏损型牙周病实施药物治疗的临床效果进行研究.方法:选择我院收治的中医辨证为肾气亏损型牙周病患者82例,随机分为对照组和治疗组每组41例.单纯采用西药替硝唑对对照组进行治疗;采用金匮肾气丸与替硝唑联合对治疗组进行治疗.结果:治疗组牙周病症状消失时间和口腔疾病药物治疗总时间明显短于对照组;治疗总有效率明显高于对照组.结论:应用金匮肾气丸与替硝唑联合对中医辨证为肾气亏损型牙周病实施药物治疗的临床效果非常明显.