小儿脑瘫的早期诊断与早期干预

脑瘫患儿大多数在1～2岁后症状明显出现后才被诊断，给早期治疗带来一定困难。小儿脑瘫早期诊断、早期干预可使病症得到一定程度的改善。我科对1997年7月～2003年5月的70例6个月内可疑小儿或有高危致病因素的小儿进行体检和头颅CT检查。48例诊断为脑瘫，并进行了综合治疗，取得了一定的疗效。     

鼻窦内窥镜及微波在腺样体摘出术中的应用

我院于2000年～2002年采用在鼻窦内窥镜下行腺样体摘出术 ,然后用微波热凝 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :我院2000～2002年腺样体肥大患者32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄8～40岁 ;以鼻阻、呼吸不畅、打鼾、鼻咽部异物感及分泌物多、耳闷等为主要表现。术前常规行鼻窦内窥镜检查 ,可见鼻咽顶后壁颗粒状增生、突起的肥厚组织 ,部分有分叶及纵沟。鼻咽部CT:鼻咽部可见隆起的新生物。同期行扁桃体摘除及下鼻甲肥大手术12例。病例均经病理证实。1 2方法 :使用德国Wolf鼻窦内窥镜及手术器械 ,国产微波治疗仪。 (1)患者仰卧位 ,1 %…     

应用SYBR Green I荧光染色同源基因定量聚合酶链反应快速诊断21-三体综合征

目的　建立一个快速、准确诊断 2 1 三体综合征 (2 1 三体 )方法。方法　取 2 6例 2 1 三体患儿及 2 0例正常人DNA标本 ,引用一对引物同时PCR扩增两个同源基因片断 :2 1号染色体长臂的人肝型磷酸果糖激酶基因 (PFKL CH2 1)及 1号染色体的人肌型磷酸果糖激酶基因 (PFKM CH1) ,用SYBRGreenI荧光染色 ,琼脂糖凝胶电泳、凝胶成像系统分析软件测光密度进行定量分析。结果　 2 4个PCR循环检测两个同源基因扩增产物光密度之比 :病例组为 1.6 1± 0 .18;正常人组为 1.0 1± 0 .0 6 ,两组比值分布无重叠区 ,诊断结果与染色体核型分析一致 ,约 4h可完成。结论　SYBRGreenI荧光同源基因定量PCR方法省时、简单、快捷、准确诊断 2 1 三体 ,为临床及产前诊断 2 1 三体提供一种新的诊断方法。     

早产儿脑室周围白质软化的研究进展

在新生儿医学所有问题中 ,早产儿脑损伤及其预防尤为重要。早产儿脑损伤包括脑室周围白质软化 (PVL)、胚胎生发层基质 脑室内出血 (IVH)、出血后脑积水及其他一些脑损伤 ,如选择性神经元坏死及基底核丘脑损伤等 ,其中PVL和IVH最为重要。但IVH发生率近年来渐呈下降趋势 ,因而PVL已上升为早产儿脑损伤的最主要类型。PVL在早产儿的发生率约为 8%～ 2 6% ,在应用呼吸机的早产儿中 ,其发生率可高达 3 8%～ 60 % [1]。美国每年约出生 <50 0g的早产儿 570 0 0例 ,因受益于NICU的精心救治和护理 ,90 %早产儿可在新生儿期存活。在存活的早…     

小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿喂养不耐受疗效观察

目的 探讨小剂量红霉素治疗极低出生体质量儿(VLBWI)喂养不耐受的疗效。方法 对41例出现喂养不耐受VLBWI随机分为2组,对照组19例予常规处理;治疗组22例,在常规治疗基础上加用小剂量红霉素静脉滴注,3 mg／(kg·d),1次／d,用药至能耐受肠道营养1周后。结果 治疗组腹胀及胃潴留消失时间、恢复至正常出生体质量所需日龄、4周末奶量、足量胃肠营养日龄与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论 小剂量红霉素治疗VLBWI喂养不耐受有显著疗效,未见明显不良反应。     

超声测量指标预测胎儿体质量的意义

目的 探讨超声测量胎儿腹围(AC)、双顶径(BPD)、小脑横径(CD)和股骨长度(FL)与胎儿出生体质量(FW)关系及其意义。方法 对98例正常孕妇在分娩前1周内应用B型超声测量胎儿的AC、BPD、CD、FL,并与FW的关系进行分析。经单元、多元回归方法选择最优预测FW的方法和回归方程。并用此方程式进行200例胎儿临床验证。结果 AC与FW的相关性最好(r=0.814 P<0.001),经200例临床验证符合率达83.5％.相对误差<10％者占92.5％。结论 超声测量胎儿AC预测FW,方法简便准确。     

雷尼替丁在预防小儿重度颅脑损伤并发上消化道出血的作用

目的：探讨H2受体阻滞剂(雷尼替丁)预防小儿颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血的确切疗效。方法：1996年1月--2002年11月收治的重度颅脑损伤32例为预防组，年龄3～14岁，在常规颅脑损伤治疗的同时早期采用(伤后4h内)雷尼替丁3～5mg／kg，每12h静脉输入1次。对照组为1990--1996年重度颅脑损伤20例，年龄为3～14岁，进行常规治疗。结果：预防组32例中，并发上消化道出血3例，发生率为9．4％(3／32)，对照组20例，并发上消化道出血9例，发生率为45．0％(9／20)(P：0．005)。结论：H2受体阻滞剂～雷尼替丁在预防重度颅脑损伤合并应激性溃疡、上消化道出血有显著疗效，而且此方法应用简便，成本低廉，容易推广。     

RP-HPLC法检测甲磺酸帕珠沙星注射剂中右旋体含量

目的 :建立RP HPLC法检测甲磺酸帕珠沙星注射剂中右旋体含量。方法 :采用岛津C1 8柱 (4 6mm× 2 5 0mm ,5 μm) ,流动相为甲醇 手性溶液 (30∶70 ) ,流速为 1 0mL min ,紫外检测波长为 32 0nm。 结果 :甲磺酸帕珠沙星右旋体的保留时间为 6 8min ,其浓度在 12 5 2～ 37 5 4 μg mL范围内 ,呈良好的线性关系 (r =0 9995 ,n =5 ) ,平均回收率为 99 16 % ,RSD为 0 33% (n =5 )。结论 :本法简便快速 ,精密度良好 ,可作为甲磺酸帕珠沙星制剂的质量控制方法。     

Construction and Expression of Human PTEN Tumor Suppressor Gene Recombinant Adenovirus Vector

Phosphatase and tensin homologue deleted onchromosome10(PTEN)is a newtumor suppres-sor gene and possesses mutation in multiple kindsof tumors which include breast cancer[1].Teng[2]found the incidence for loss of heterozygosity(LOH)in breast cancer speci mens was48%(32/67),and the mutation and inactivation of PTENgene plays a central role in cell migration,growthandinvasion of breast cancer[3].This study ai ms atestablishing a kind of proliferative defective recom-binant adenovirus vector A…     

后程三维适形放射治疗体部恶性肿瘤90例分析

目的探讨后程三维适形放射治疗对体部恶性肿瘤的治疗价值。方法选择90例体部恶性肿瘤,包括原发癌67例,转移癌23例。先给予常规外照射DT 40~50 Gy/20~25 F/4~5 w,休息3~7天,再行后程三维适形放射治疗补量照射治疗,放射源为直线加速器15MVX射线,利用多叶光栅实现4~6个三维适形照射野,分次治疗方法为DT 4~8 Gy/F,隔日1次,4~6次为1疗程,平均补量为DT 30 Gy(24~40 Gy)。结果治疗后3~6个月,CT及MRI复查示:67例原发癌中,59例肿瘤缩小或消失,占88%;23例转移癌中有19例肿块明显缩小,占83%。80例患者KPS评分有提高,占89%。全部病例均未出现明显放疗并发症。结论三维适形放射治疗体部恶性肿瘤疗效肯定,三维适形放射治疗后程补量结合常规放疗对于改善病人预后是有益的。