基于皮瓣厚度精确重建次全舌缺损的效果评价

目的：基于皮瓣厚度精确重建次全舌，并进行临床疗效评价。方法：收集笔者科室2017年6月-2020年9月行次全舌重建患者资料进行分析，共9例晚期舌鳞癌患者，均采用股前外侧皮瓣进行次全舌重建。依据测量结果估算重建舌体积平均约120 cm3，将重建舌体积分为小于120 cm3的A组和大于120 cm3的B组。其中A组患者5例，B组患者4例，采用Likert量表评估次全舌重建患者的吞咽功能、语言清晰度和美观度。结果：9例患者皮瓣均愈合良好。与A组比较，B组患者术后吞咽功能（P=0.028）显著改善，语言清晰度（P=0.273）及美观度（P=0.107）无显著差异。结论：基于皮瓣厚度精确重建全舌体积，可能获得更佳的临床效果，值得临床推广。     

舌癌联合根治术中口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理

舌癌是常见的口腔恶性肿瘤，多为鳞癌，发病率高，早、中期以手术治疗 放射治疗为原则。而肿瘤切除造成的组织缺损与功能丧失给日后生活带来极大的不便和严重的精神创伤。我科采用在全麻下行患侧颈部淋巴清扫 舌部癌肿扩大切除 同侧胸大肌肌皮瓣修复 气管切开术的舌癌联合根治术，在完成颈部淋巴清扫后，以胸肩峰动静脉神经束为胸大肌肌皮瓣经锁骨上或锁骨下转入口腔内修复舌部与口底缺损。此手术的开展使患者术后言语功能、吞咽功能以及面部外形恢复、生存率与生活质量大大提高。口腔内带蒂胸大肌肌皮瓣成活率与护理质量有极大关系，为提高手术成功率，减少并发症，作者总结了110例的该类手术前后护理体会，现报告如下。     

舌癌颈淋巴结转移的临床分析

目的：探讨舌癌颈淋巴结转移的规律。方法：回顾性分析1992年7月-2004年12月间收治的54例舌癌临床资料。结果：本组患者舌癌的转移率是42．59％(23／54)；50岁以上患者占75．93％(41／54)，其中发生颈淋巴结转移的占51．22％(21／41)；受累淋巴结位于颌下区和颈深上区达72．34％(34／47)；临床颈淋巴结阴性(cNo)的患者颈淋巴转移率是30．43％(7．／23)。结论：舌癌颈淋巴结转移与年龄、肿瘤发生部位密切相关，部分患者可发生早期的隐匿性转移，颌下和颈深上区是舌癌转移的集中部位。     

羟基喜树碱、平阳霉素、顺铂单独及联合应用对人舌癌细胞活性的影响

目的：观察体外应用羟基喜树碱（HCPT）、平阳霉素（PYM）、顺铂（DDP）三种药物单用和两两联合应用对人舌癌Tca8113细胞的生长抑制作用。方法：采用MTT法、细胞计数法、软琼脂克隆形成法及HE染色法，研究用药前后细胞增殖活性及形态的变化。结果：（1）三种药单用及两药合用对细胞均有很好的抑制作用，且以HCPT和PYM合用最强。（2）HCPT和PYM单用和合用可使细胞的群体倍增时间显著延长，克隆形成率显著降低，形态发生明显的变化。结论：HCPT对Tca8113细胞在体外有很好的抑制作用且与PYM合用效果更佳。     

29例舌癌术后患者的语音康复护理

对29例舌癌患者于术后10d开始进行舌功能训练和语音康复训练，每天下午4：00开始进行，每次训练15-20min。训练步骤由舌功能训练一双唇加压练习一舌尖前音练习一舌尖中音练习一舌尖后音练习一舌根音练习一短句、会话训练，并教会患者及家属自行训练的方法和技巧。5例患者术后15d可以表达词组，24例术后15d可以讲述句子，完成简单的交流与沟通。笔者认为，对舌癌术后患者进行积极的语音康复护理，能较好地恢复患者的语音功能，改善了因手术造成的语音功能障碍。     

一例92岁舌癌高龄患者围手术期护理

随着社会的发展，生活水平的不断提高，大大延长了人类的寿命，人口有老龄化趋势，高龄口腔癌患者也相应增多。长期以来由于高龄患者全身老年性伴随疾病较多，各脏器的代偿能力下降，对手术的耐受性较差，因此要求护理人员对高龄患者尽可能地详细收集资料，制定完整的护理计划并认真实施。现将我科成功地为1例92     

舌癌复发有关因素的探讨

为深入研究舌癌复发，根据１５２例舌癌患者，其中６１例复发病例的临床资料，对复发的原因进行单因素分析。结果表明：舌癌复发与病程、肿瘤表面最大直径、生长方式、ＴＮＭ分期及治疗手段有关，与病理分级和术后是否修复无关。肿瘤表面最大直径＞３ｃｍ，病程＞６个月，生长方式为浸润型，Ｔ３和Ｔ４期及未进行综合治疗的患者复发率明显增高（Ｐ＜０．０１）。作者还对舌癌复发的治疗和预防进行了初步探讨     

舌癌术后功能恢复的临床评价

患者的自我评估和医生术后检查对于舌再造术后功能恢复的评价同样重要，该研究通过寄发随访信及门诊随访调查，对128例患者进行术后调查，收到有效随访信104封，其中87例门诊复查，结果显示，(1)女性患者对语音功能及外形的要求较高；(2)在皮瓣供区的评价中，不少患者抱怨前臂皮瓣伤口外露，对胸大肌皮瓣无特别反映，股薄肌皮瓣由于供区隐蔽且无功能障碍，术后患者较满意；（3）半侧舌缺损不宜直接缝合，而以皮瓣修复效果较佳；(4)舌的活动度与修复方法之间没有必然联系。     

应用甲酰四氢叶酸钙使5—Fu增效的舌癌化疗

为了研究甲酰四氢叶酸钙使５－Ｆｕ增效对知癌化疗的效果，作者从１９９６年开始应用甲酰四氢叶酸钙（ＣＦ－Ｃａ）使５－Ｆｕ增铲对舌癌化疗共３２例。ＴＮＭ分类，Ⅰ期４例，Ⅱ期１５例，Ⅲ期１例，Ⅳ期２例。方法：第１－５天５－Ｆｕ６００－７００ｍｇ／ｍ＾２，舌动脉灌注，同时ＣＦ－Ｃａ６０－７０ｍｇ／ｍ＾２静脉滴注；第六天水化；第七天顺铂（ＣＤＤＰ）８０－９０ｍｇ／ｍ＾２静脉点滴。结果：２８天评价疗效，ＣＲ６便     

前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,恶性程度高,生长快,常发生早期颈部淋巴结转移[1].在进行舌癌根治手术同期采用皮瓣修复缺损部位,不仅可恢复及改善患者的外形和生理功能,而且可以提高患者的生存率和生存质量[2].我院自2007年12月～2010年12月共行皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损18例.术后经积极抗炎、抗凝、营养支持治疗及有效的围手术期护理,皮瓣均成活,患者术后功能恢复良好,取得满意的效果.现报道如下.