R-Endo镍钛系统在根管再治疗中的应用

目的评价R-Endo镍钛机用器械在离体牙根管再治疗中的应用性能。方法收集根尖孔发育完成的单根管恒牙,根据根管弯曲度分层随机分组。使用牙胶或RealSeal树脂充填,而后分别使用Gates-Glidden钻＋K锉、HERO 642镍钛机动和R-Endo镍钛机动再治疗。记录再治疗时间及从根尖孔推出的碎屑重量,并拍摄术后X线片,AutoCAD 2008软件分析残余充填材料与根管壁的面积比。结果 R-Endo镍钛系统再治疗时间较长（P＝0.003）;推出根尖孔碎屑量较Gates-Glidden钻＋K锉少（P＝0.001）,与HERO 642镍钛系统相比差异无统计学意义（P＝0.239）;根管内残余充填材料与根管壁的面积比低于其他两组,但差异无统计学意义（P＝0.157）。 RealSeal充填组再治疗时间（P＝0.001）和推出根尖孔碎屑（P＝0.028）均低于牙胶充填组,两者间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 R-Endo机动镍钛系统是根管再治疗的有效方法,其根管清理性能优于手动器械,对根尖周组织激惹度较传统手动器械小,但器械的安全性有待提高。     

膈肌增厚分数指导脊髓损伤机械通气患者撤机的临床研究

目的探究膈肌增厚分数指导脊髓损伤机械通气患者撤机的临床价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月重庆市高新区人民医院收治的78例脊髓损伤经机械通气治疗患者的临床资料,按照撤机结果不同将患者分为两组:撤机成功组(n=59)和撤机失败组(n=19),对比两组患者临床指标、膈肌床旁超声检测结果,分析撤机失败的独立预测因素。结果撤机成功组膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)为(63. 71±17. 39)、ICU住院时间为(8. 75±1. 27)d、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II)为(15. 35±1. 02)分,均分别低于撤机失败组的(5. 52±0. 59)、(15. 81±1. 53) d、(23. 52±1. 31)分,差异具有统计学意义(P 0. 05)。撤机成功组的膈肌增厚率(DTF)为(40. 78±4. 51)%,高于撤机失败组的(21. 51±3. 74)%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,DRSBI、DTF是影响撤机结果的独立预测因素[OR=1. 332,95%CI:1. 013～1. 772; OR=0. 921,95%CI:0. 337～1. 442]。DTF预测撤机成功的ROC曲线下面积为0. 884,敏感度为85. 00%,特异度为84. 02%; D-RSBI预测撤机成功的ROC曲线下面积为0. 812,敏感度为91. 00%,特异度为37. 62%。结论对脊髓损伤机械通气患者撤机预测中,膈肌增厚分数具有良好的敏感度和特异度,其预测价值较高。     

基于Logistic回归和支持向量机的早发性结直肠癌风险预测模型

目的：通过Logis tic回归和支持向量机（SVM）探究早发性结直肠癌（EOCRC）和晚发性结直肠癌（LOCRC）的危险因素,建立针对不同年龄段人群的风险预测模型并比较预测效果。方法：选择2012—2022年诊断为结直肠癌患者,记录人口学特征、临床表现、既往史、家族史、生活方式、体格检查、实验室检查及病理诊断,分别建立风险预测模型,比较两模型的ROC曲线下面积（AUROC）、准确率、精确率、召回率、F1分数。结果：综合两模型结果,EOCRC风险与出现消化道出血、腹胀腹痛、大便习惯改变等临床表现、体重减轻、肿瘤标志物升高具有较强的正相关性,与婚姻状况、阑尾切除史、糖尿病史、血脂异常病史、结直肠癌家族史也存在较弱的正相关;LOCRC风险与婚姻状况、出现临床表现、体重减轻、血脂异常、肿瘤标志物升高具有较强的正相关性,与年龄、吸烟、阑尾切除史、结直肠癌家族史也存在一定的正相关性。两模型的AUROC、准确率、F1分数相差不大,但Logistic回归模型的精确率更高而SVM模型的召回率更高。结论：EOCRC和LOCRC的危险因素不完全相同,婚姻状况、吸烟、血脂异常、肿瘤家族史在EOCRC中的贡献...     

振动排痰机联合综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎合并肺结核患者中的应用效果

目的 分析振动排痰机联合综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎(CHB)合并肺结核患者中的应用效果.方法 回顾性分析天津市海河医院2019年1—12月收治的109例CHB合并肺结核患者的临床资料,所有患者均行雾化吸入治疗,并按照护理方法的不同将其分为对照组(53例,给予常规护理干预)和观察组(56例,在对照组基础上给予振动排...     

卵巢储备功能减退的中医临床研究进展

卵巢储备功能减退是临床上较为常见的一种妇科疾病,若患者未能及时得到有效治疗,会进一步增加卵巢早衰的发生风险,严重情况下,还会导致其出现不孕的情况。目前西医上主要通过激素治疗卵巢储备功能减退,虽然西医治疗具有一定的治疗效果,但随着治疗时间的延长,不良反应也随之增加,远期疗效并不理想。近年来,随着我国中医水平的不断提高,各种中医治疗方式逐渐被应用到妇科疾病的治疗中,且大多患者获得了较理想、安全的治疗效果。基于此,本研究就卵巢储备功能减退的中医病机及中医治疗进行详细分析和探讨,旨在为临床治疗该疾病提供更有效、安全的治疗思路。     

伤科腰痛症的辨证论治

腰痛是危害人民健康的常见病和多发病,严重地影响着生活质量。腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,许多疾患都可见腰痛,如腰肌劳损、骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、骨质疏松等。伤科腰痛临床症状也错综复杂,有的是单纯腰痛,有的伴有下肢麻木和行走困难,总由腰部疾患引起,故统称为“腰痛症”。伤科腰痛症的发生发展有其自身的特点和规律,临床上绝大多数均采取非手术综合疗法,而中医辨证论治在伤科腰痛症的治疗中有着重要的地位。因此,进一步认识伤科腰痛症的发病机制,熟练掌握中医辨证论治,对保护劳动人民的身体健康,具有重要的意义。     

中医药治疗骨质增生症的研究进展

骨质增生症系中老年人的一种慢性疾病,严重地危害人们身体健康,其发病率为5．1％。本病多发生于中老年并绝经后妇女,50岁左右的人群中约有25％患有此疾,60岁左右占59．8％,70岁左右占100％,并有逐年增加之趋势。目前,国内外医学界已纵深地对其进行了探索和研究,并获得了一定的进展。现笔者就近几年来中医药治疗骨质增生症的近况概述如下。     

月经后期源流考

月经后期为妇科常见疾病,症见月经周期延期7 d以上,甚至3、5个月一行,持续2个周期以上者。历代医家对妇科疾病的研究不外乎经、带、胎、产,其中月经病可起于女子二七之龄,至七七天癸竭方止。故文章通过查阅历代相关书籍文献,按历史脉络梳理月经后期病名,并讨论历代医家关于月经后期病因病机、证候分类及治法治则的认识,以期对现代月经后期的临床实践与理论研究有所启示。