p53蛋白在大肠肿瘤组织中表达的意义

ｐ５３蛋白在大肠肿瘤组织中表达的意义陈大伟，高瀚，王元和，陈泳莲，叶挺军笔者用免疫组织化学方法，检测ｐ５３蛋白在正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠腺癌组织中表达，研究ｐ５３蛋白表达在大肠癌演变中的作用以及与临床病理关系。材料与方法一、临床资料本研究共收集２...     

大肠造影CT检查对结直肠肿瘤诊断的价值

目的评价大肠造影CT检查对结直肿瘤诊断的价值。方法采用肛门充氧气大肠造影进行CT检查、X线气钡双重对比造影、内镜等检查,并对有手术和病理证实的40例大肠肿瘤患者进行分析。结果检出最小病灶为0.7cm,术前与术后的临床病理分期符合率达70%,良恶性诊断复合率为87.5%;区域淋巴结转移诊断复合率为85.7%,肝转移诊断复合率为100%。结论①检查方法简便安全,对比度好,较小的肿瘤就能被发现。②病变检出率及临床分期准确率高。③对肠道弥漫占位性疾病通过一次检查即能完成病变分布的诊断。④能清楚地显示因结构复杂,其它肠道检查方法易于漏诊部位(如回盲部)的肠道肿瘤。⑤对大肠肿瘤定位准确。     

携耶尔森菌HPI大肠埃希菌的致泻性调查

ＨＰＩ(ｈｉｇｈ ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙｉｓｌａｎｄ)为高致病力群耶尔森菌 (包括鼠疫耶尔森菌、假结核耶尔森菌和小肠结肠炎耶尔森菌生物群 1Ｂ)中发现的一种毒力岛 ,介导铁载体耶尔森杆菌素 (ｓｉｄｅｒｏｐｈｏｒｅｙｅｒｓｉｎｉａｂａｃｔｉｎ)的生物合成和摄取 ,为菌株致小鼠死亡所必需。近年来国内外学者在许多大肠埃希菌分离菌株中先后也发现了此ＨＰＩ〔1,2〕,然而 ,目前尚不明了大肠埃希菌中检出的ＨＰＩ是否与菌株的致病性有关。我们对分离自杭州各类人群的大肠埃希菌菌株 ,应用菌落原位杂交技术和ＰＣＲ技术检测ＨＰＩ的…     

大肠埃希菌中氟喹诺酮耐药机制功能分析

目的 分析拓扑异构酶的突变和外排泵系统在大肠埃希菌(Escherichia coli)氟喹诺酮类药物耐药机制中的作用.方法 本研究通过基因重组技术对大肠埃希菌中拓扑异构酶不同点突变的功能进行了准确测定,同时也对大肠埃希菌中不同外排泵及膜蛋白的功能进行了分析.结果 在不同的菌株中,acrAB或tolC的切除所引起细菌耐药性的变化不同.对拓扑异构酶点突变的功能分析显示,gyrA中的点突变(S83和D87)在喹诺酮耐药机制中起主要作用,没有gyrA上的点突变,parC上的点突变(S80和A108)对细菌的耐药性不产生影响,但单独gyrA上的点突变(S83和D87)也仅导致敏感菌株对萘啶酸耐药,而对其他氟喹诺酮类药物仍表现为敏感.当对喹诺酮敏感的大肠埃希菌K-12同时具备gyrA(S83L和D87N)和parC(S801和A108V)上的点突变后,重组菌株对氟喹诺酮会自然产生耐药性,而并不需要过度表达的外排泵.结论 拓扑异构酶的突变在大肠埃希菌氟喹诺酮药物的耐药机制中起主要作用,对氟喹诺酮药物耐药的菌株通常应同时具备gyrA和parC上的点突变.     

大肠息肉的诊治及其癌变处理

大肠息肉系指来源于肠上皮而隆起于肠粘膜面的赘生物,无论有无蒂,其性质分肿瘤性(如腺瘤)和非肿瘤性(如错构瘤)两大类。前者有明显的恶变倾向,已被国内外学者公认为大肠癌前期病变;后者则少有恶变,其发现率各国报告不一,欧美报告45岁以上人口4～5％,南方医院普查40岁以上城乡人口6387例,发现率为7.6％,在1976～1991年肠镜检查13451例中检出2201例,占16.4％,在已摘除41183颗息肉中,腺瘤占46.2％。由此可见,大肠息肉,尤其腺瘤性息肉并非少见,颇受临床及病理医师关注。     

张忠德顽咳方治疗肺气虚寒证咳嗽（慢性支气管炎）的网络药理学机制研究

目的 探讨张忠德教授治疗肺气虚寒证咳嗽（慢性支气管炎）验方顽咳方（化橘红、细辛、半夏、前胡、紫苑等）的药理机制。方法 从中医药系统药理数据库和分析平台（TCMSP）获取顽咳方的有效成分及作用靶点,运用MalaCards和比较毒物基因组学数据库（CTD）获取慢性支气管炎疾病基因,使用WebGestalt在线基因集分析工具进行基因本位论（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）信号通路富集分析,运用STRING在线工具构建蛋白互相作用网络,使用Cytoscape软件进行网络可视化,运用MCODE和CytoHubba软件筛选网络核心靶点,运用CB-DOCK 2对关键靶点和成分进行分子对接。结果 顽咳方靶点与慢性支气管炎疾病的共有靶点共81个,构建了“药物-成分-共有靶点”网络。共有靶点显著富集的GO条目涉及细胞运动、氧代谢、脂多糖、皮质醇的代谢反应和调节、细胞因子的活性及受体结合等相关生物过程,富集的KEGG信号通路有肿瘤坏死因子（TNF）、Th17/IL-17等炎症和免疫相关通路、松弛素、Toll样及NOD样受体等信号转导通路。共有靶点网络前2位的核心靶点为TNF和IL-6,核心子网络...     

家族性大肠腺瘤息肉病二例报道

例1男,16岁.因便血伴腹痛二年而就诊.肛内指诊:距肛缘5cm即触及多枚质软、有弹性、大小不等的瘤状赘生物,退指套有少量新鲜血染.钡剂灌肠片示:整个结肠内有息肉存在,肠腔内多处充盈缺损.纤维结肠镜检查插入18cm处因息肉成团凸向肠腔,不能继续插入.取活检组织两组,病理诊断为:腺体数量增多,上皮细胞形态及染色为不典型改变,核分裂增多,符合腺瘤样息肉.遂在硬膜外麻醉下行全结肠切除术,直肠粘膜剥脱,腹壁造瘘.半年后行二期回肠直肠吻合术.术后剖开切除肠段,见肠腔内布满息肉,大小不一,串连成堆,集簇成葡萄状,部分已无正常粘膜可见.病理诊断:腺瘤样息肉.随访一年,已复学.     

改良IPAA治疗家庭性腺瘤息肉病12例

家庭性腺瘤息肉病（FAP）是一种常染色体显性遗传病,如时不进行外科手术治疗,最终将不可避免地发生癌变。早期诊断、早期切除可能发生癌变的大肠粘膜是目前治疗该病的唯一方法。我科自1985～1998年FAP12例,施行全结肠、部分直肠切除,回肠末段倒置、贮袋、直肠肌鞘、回肠肛管吻合术（改良I-PAA）,既全部切除了已发生病变或可能发生病变的结、直肠粘膜,又保留了肛门括约肠的功能,疗效满意,现报告如下。     

非外伤性大肠穿孔的诊治经验（附11例报告及文献复习）

目的 探讨非外伤性大肠穿孔的临床特点与治疗原则。方法 结合献回顾性分析我院1990-01／2001-01收治的11例非外伤性大肠穿孔的临床资料：直肠乙状结肠癌穿孔6例,自发性大肠穿孔4例,蛔虫致肠穿孔1例。修补3例,修补 乙状结肠造口2例,病变肠段切除一期端端吻合 近端结肠造口4例,病变肠段切除、远端闭合 近端结肠造口2例。结果 11例中术后并发修补处漏死亡1例,余10例痊愈出院。结论 本病好发于中老年患,穿孔常位于乙状结肠和直肠。重视围手术期及合并症的处理,积极手术探查,选择恰当术式是降低本病病死率的关键。