腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的应用

不孕症是妇科常见病之一。据调查 ,各种原因所致不孕占已婚育龄妇女的 1 0 %～ 1 5 % [1 ] 。近年来 ,随着腹腔镜的广泛应用 ,不孕症诊断率不断提高。我科 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 1 0月用腹腔镜诊断和治疗不孕症 66例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料不孕症病人 66例 ,年龄 2 4～ 41岁 ,平均 2 8.1岁。其中原发不孕 2 4例 ,占 36 .4% ;继发不孕 42例 ,占 63 .6 %。继发不孕中有人工流产史者 35例 (83 .3 % ) ,自然流产史者 2例 (4.8% ) ,中期妊娠引产史者 2例 (4.8% ) ,药物流产史者1例 (2 .4% ) ,正常分娩史者 2例 (4.8% )。1 …     

介绍一种新的输卵管疏通方法

输卵管阻塞是不孕症的常见原因，其治疗方法较为繁多。近年来有关宫腔镜下输卵管注药治疗和放射治疗的报道较多，笔等将两种方法结合起来进行治疗，效果良好，介绍如下。     

腹腔镜诊治女性不孕症516例临床分析

目的：探讨腹腔镜在女性不孕症诊断及治疗中的价值。方法：对516例女性不孕症患者腹腔镜手术检查及治疗的资料进行回顾性分析。结果：488例(94．57％)腹腔镜检查发现盆腔病变，其中盆腔单一疾患者393例(占80．53％)，合并两种以上者95例(19．47％)，84例(16．28％)腹腔镜手术诊断与术前临床诊断不一致。盆腔粘连、慢性输卵管炎和子宫内膜异位症是造成女性不孕的主要病因。盆腔粘连松解术、输卵管通液术、输卵管造口术、子宫内膜异位病灶去除术、卵巢囊肿剥除术、多囊卵巢电凝打孔术为腹腔镜主要治疗术式。术后随访到309例，随访率59．88％，自然宫内妊娠67例(32．52％)，其中49例(73．14％)的妊娠发生在术后1年之内。结论：腹腔镜技术可以明确绝大部分不孕症的病因并进行相应处理，对不孕症的诊断和治疗具有重要价值。     

克罗米芬刺激试验预测卵巢储备功能65例分析

目的:探讨克罗米芬刺激试验(CCT)预测不孕妇女卵巢储备功能的作用。方法:对65例不孕妇女促排卵治疗前月经第3天测血FSH,月经第5~9天内口服克罗米芬100mg/d,月经第10天再测血FSH,分为CCT正常组和CCT异常组,给予促排卵治疗后观察卵巢反应不良发生率及周期妊娠率。结果:CCT异常组卵巢反应不良发生率明显高于CCT正常组(P<0.01),周期妊娠率明显低于CCT正常组(P<0.01)。结论:CCT能有效地预测不孕妇女卵巢储备功能,指导促排卵治疗。     

146例女性不孕症的病因分析

目的 分析女性不孕的病因。方法 收集1990-2000年我院女性不孕症146例，不孕时间2年以上。结果 不孕症的主要原因是子宫因素，感染因素及内分泌失调，原发性不孕以子宫因素为主，继发性不孕则以感染因素为主。结论 女性不孕症的原因常是多因素的，必须采用综合治疗，才能提高妊娠率。     

宫腔镜、B超联合诊治输卵管不孕症136例临床分析

我院对136例输卵管近端梗阻的患者,在B超监视下,宫腔镜下插管疏通,取得较好的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1资料自2002年6月至2004年12月,在我院不孕症专科门诊就诊的136例,子宫输卵管碘油造影均示一侧或双侧输卵管间质部梗阻者行B超监视下的宫腔镜检查及镜下输卵管插管疏通     

改进体外受精——胚胎移植术提高临床妊娠率的研究

目的：探讨改进体外受精——胚胎移植(IVF—ET）技术治疗不孕症的临床效果及应用价值。方法：促排卵药物以国产药为主，通过改进超排卵方案、胚胎操作环境及胚胎培养方法，对84例不孕症患者实施IVF—ET。结果：完成IVF—ET85个周期，周期妊娠率43．53％，周期临床妊娠率达37．53％。结论：改进IVF—ET技术治疗不孕症是安全、有效的，能获得较高的临床妊娠率。     

阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征所致的不孕症

目的 :了解阴道超声指引下破泡排卵治疗多囊卵巢综合征 (polycysticovarysyndrome,PCOS)所致的不孕症的效果。方法 :对PCOS所致的不孕症患者应用促排卵药治疗后 ,随机选择 36例患者直接指导性生活或行人工授精术及 34例在阴道超声指引下行卵泡穿刺后指导性生活或行人工授精术。结果 :对照组 36例患者临床妊娠率达 19.4 4 % ,卵巢过度刺激综合征 (ovarianhyperstimulationsyndrome ,OHSS)发生率达 4 7.2 2 % ,卵泡穿刺组 34例患者临床妊娠率达 4 4 .12 % ,OHSS发生率达 38.2 4 %。结论 :促排卵治疗后 ,阴道超声指引下破泡排卵治疗提高了PCOS所致的不孕症患者的临床妊娠率 ,预防或减轻OHSS发生。     

子宫内膜异位症不孕的研究进展

子宫内膜异位症 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ,ＥＭＴ)是一种与不孕密切相关的妇科疑难病。发病率在一般人群中为 1%～ 7% ,在不孕妇女中高达 30 %～ 4 0 % ,而子宫内膜异位症患者中不孕的发病率为 30 %～ 4 0 %。重度ＥＭＴ患者的不孕主因为盆腔的广泛粘连 ,即卵巢、输卵管及伞端的粘连 ,引起卵巢排卵障碍、输卵管伞端拾卵障碍 ,及卵子、精子、孕卵在输卵管内输送障碍所致。而对于没有机械粘连或梗阻的中、轻度ＥＭＴ的不孕机制 ,国内外研究尚无定论。多数研究表明 ,与神经 内分泌 免疫调节网络 (ＮＩＨ)功能紊乱有关。1　神经、内分泌改…     

试论调经治疗不孕症

用中医理论探讨受孕与月经关系，结合临床分析不孕症与月经不调的关系，从而提出调理月经是治疗不孕症的主要手段。并根据肾中阴阳转化的基本规律，阐述了调理月经分期（四期）论治的具体方法．