高血压病以昼夜血压模式指导治疗初探

目的：探讨高血压以昼夜血压模式指导药物治疗的疗效。方法：124例高血压患者被随机分为两组：观察组80例,采用以昼夜血压模式为依据,指导选用药物进行治疗,着重加强异常升高血压部份的降压治疗,同时加强血压监测;对照组仍按照常规方法治疗,6周为1疗程,治疗前和治疗后都检测血压和24小时动态血压。结果：观察组降压的总有效率和昼夜血压模式转为正常杓形态明显高于对照组,结论：高血压病患者以昼夜血压模式为依据指导用药降压治疗有较好的医疗效果。     

运动训练对慢性应激大鼠β—内啡肽分泌的影响

目的：探讨运动训练对慢性应激大鼠β－内啡肽（β－EP）分泌的变化。方法：对大鼠进行为期8周的不同负荷运动训练,并在运动训练后期给予3周的冷刺激,测定大鼠下丘脑和血清中β－EP的含量。结果：（1）经过3周的冷应激后,大鼠产生显著的身心变化,下丘脑和血清β－EP的含量均显著升高,从而表明冷应激可使机体β－ED的合成和释放增多。（2）经过8周的运动训练后,大鼠下丘脑β－EP含量显著升高,血清β－EP含量显著下降;而对运动训练的大鼠施加冷刺激后,大鼠下丘脑和血清中β－EP含量显著低于应激组,以中等负荷运动训练组最为明显。结论：运动训练可以减少内源性β－EP的释放,有效对抗大鼠机体对冷刺激产生的应激反应,维持机体在应激状态下内分泌功能的稳定。     

大鼠不同程度的急性颅脑损伤后血糖浓度的变化及其预后

目的 :探讨大鼠不同程度的急性颅脑损伤后血糖浓度的变化及其与预后的关系。方法 :Wistar雄性大鼠 2 0只 ,随机分为 2组 ,A组 :将 5 0 0 g砝码由 35 cm高度自由下落打击大鼠头部 ;B组 :将 5 0 0 g砝码由 2 0 cm高度自由下落打击大鼠头部 ;设自身对照 ,分别测定不同伤情的两组动物伤前及伤后血糖浓度的变化及观察 2 4h内两组动物死亡情况。结果 :A、B组伤后测得的血糖值均显著高于正常值 (P <0 .0 5 ) ;且 A组伤后测得的血糖值又显著高于 B组 (P <0 .0 5 ) ;A组动物死亡 8只 ,B组死亡 1只。结论 :急性颅脑损伤后均有不同程度的血糖升高 ,而且颅脑损伤程度越重 ,血糖值越高 ,死亡率越高。     

益气止血药对脾不统血证模型动物前列腺素的作用

采用复合因素的脾不统血证大鼠模型 ,以 6 酮 前列腺素F1α(6 酮 PGF1α)和血栓素B2(TXB2 )作为观测指标 ,对益气止血药对脾不统血证模型大鼠血浆和子宫前列腺素的影响进行了研究。结果 :大剂量组益气止血药能降低脾不统血证模型血浆和子宫的 6 酮 PGF1α及子宫 6 酮 PGF1α/TXB2 比值。说明 6 酮 PGF1α及 6 酮 PGF1α/TXB2 比值升高可能是脾不统血证的重要机理之一。     

空肠置管肠内营养支持

目的：空肠置管营养支持效果分析。方法：27例患者肠内营养支持,观察营养指标及并发症,结果：25例患者肠内营养支持,增加了营养的摄 入量,改善了氮平衡,并发症明显降低（见表1）;2例因多脏器功能竭死亡,结论：大多数外科危重病人可通过肠内营养到营养支持的目的。     

肥胖者与非肥胖者24小时动态血压对比观察

目的：比较肥胖者和非肥胖者24h动态血压变化与高血压检出率。方法：采用24h动态血压监测技术,对肥胖者和非肥胖者24h平均收缩压和平均舒张压,白昼与夜间平均收缩压和平均舒张压,血压负荷,平均心率,24h血压波动趋势进行对比观察,结果：肥胖者各项血压指标及平均心率均较非肥胖者有明显升高（P＜0．05或P＜0．01）。结论：肥胖者高血压检出率明显高于非肥胖者,动态血压监测技术对肥胖者血压的评估有一定临床意义。     

脑醒冲剂治疗急性缺血性中风的临床研究

[目的]探讨脑醒冲剂（活血开窍方）治疗急性缺血性中风（AIS）的临床疗效及其药理作用机制。[方法]采用随机对照单盲观察法将200例AIS患者分为2组,其中脑醒冲剂组（治疗组）150例,屁莫通组（对照组）50例。观察脑醒冲剂的临床疗效及其对自由基、血栓素A2（TXA2）与前列环素（PGI2）比值的影响。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为91.3%和76.0%,显效率分别为62.0%和46.0%,两组比较差异均有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。实验指标检测结果显示脑醒冲剂能降低患者血浆脂质过氧化物（LPO）含量,提高超氧化物歧化酶（SOD）、谷光苷肽过氧化物酶（GSH－Px）活性;抑制TXA2生成,促进PGI2合成。[结论]脑醒冲剂治疗急性缺血性中风疗效优于尼莫通;并显示该方能促进自由基清除,减轻自由基损伤,保护脑细胞;能纠正TXA2／PGI2失衡,对抗血栓形成,缓解脑缺血。     

肾综合征出血热多尿期肾图的变化及意义

目的 :研究肾综合征出血热 (HFRS)多尿期肾图的变化及其意义。方法 :静脉注射 1 31 I-邻碘马尿酸钠 (1 31 I- OIH) 3.7×10 9Bq(10 μCi) ,用闪烁照相法描记 15 min,通过电子计算机自动处理 ,得出肾图的各项参数。结果 :2 0例受检者均已进入多尿期 ,2 4h尿量在 2 0 0 0 ml以上 ,血尿素氮 (BUN)已正常或接近正常 ,但肾图却明显异常 ,表现为半排时间 (TC1 /2 )延长 (>8min) ,15min残留率 (C1 5 /b)超过 5 0 % ,肾脏指数大多低于 45 % ;同期作尿β2 -微球蛋白 (β2 - m )测定 ,也明显高于正常 ;8例作发射型电子计算机扫描 (ECT)检查 ,肾小球滤过率 (GFR)和有效肾血浆流量 (ERPF)分别为 (4 0 .8± 2 1.2 ) ml/min和 (35 0 .8± 10 2 .1) ml/min,均明显低于正常 (P<0 .0 1)。结论 :HFRS患者多尿期肾图大多呈排出不良和功能受损的图形 ,表明该期肾功能以及肾血流量尚未恢复正常 ,对症治疗仍需继续。     

血瘀证与血管内皮细胞内游离钙浓度关系的实验研究

目的：研究血瘀证与血管内皮细胞内游离钙浓度的关系,观察不同复方（活血化瘀复方、益气活血复方、理气活血复方）对血内皮细胞内游离钙浓度的影响。方法：以大鼠为研究对象,给予高胆固醇和高脂饲料喂养建立血瘀证动物模型,分为6组,观察组分别给予硝苯地平、活血化瘀复方、益气活血复方、理气活血复方。下腔静脉取血,测血清钙、血清总胆固醇和三酰甘油,Fura-2/Am标记,荧光测定血管内皮细胞内游离钙浓度。结果：①造模组与对照比较,血清钙明显升高（P＜0．05）。②所有复方均具有钙通道阻断剂样作用,能增加细胞外钙浓度,与造模组比较差异显著（P＜0．05）。③造模组与对照组比较,胞内游离钙浓度明显升高（P＜0．05）,益气活血复方能使造模运动血管内皮细胞内游离钙浓度降低,与造模组比较差异显著（P＜0．05）。结论：①血瘀证血管内皮细胞内游离钙浓度升高,血瘀证的形成可能与血管内皮细胞的屏障功能下降有关。②益气活血复方能降低胞内游离钙浓度,具有血管内皮保护作用。     

颅脑创伤急性期外周血白细胞变化的临床意义

目的 探讨颅脑创伤急性外周血白细胞（PWBC）数及中性粒细胞（PMN）比例与病情及预后的关系。方法 回顾性分析总结50例颅脑创伤急性期外周血白细胞数及性粒细胞比例,根据病情或预后分组分别进行比较。结果 颅脑创伤病情重者较病情轻者PWBC数与PWM比例显著提高（P＜0．05,P＜0．001）;恢复不良组及死亡组与恢复良好组相比,PWBC数显著增高（P＜0．05,P＜0．01）。结论 临床监测PWBC数及PMN比例可作为颅脑创伤患者的病情判断和预后估计的一项辅助指标。