消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石对患者血清Ins、C－P、HA水平的影响比较

目的：比较消炎利胆片与经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石对患者血清胰岛素（ Ins）、C－肽（ C－P）、透明质酸（ HA）水平的影响。方法将老年胆结石患者212例随机分为试验组和对照组各106例。试验组采用经胆道镜取石术,对照组给予包括消炎利胆片口服在内的药物治疗。于治疗前后检测2组患者血清Ins、C－P及HA水平,并比较2组临床疗效。结果治疗后2组患者Ins和HA水平均显著低于治疗前,且试验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。但2组患者治疗后C－P水平差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的总有效率96．23％高于对照组的82．08％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论经胆道镜取石术治疗老年肝胆结石患者可显著降低血清Ins和HA水平,对C－P水平无影响,较药物治疗具有更好的治疗效果。     

顺尔宁联合布地奈德对支气管哮喘患儿炎症因子及气流受限的影响

目的：研究顺尔宁联合布地奈德对支气管哮喘患儿炎症因子及气流受限的影响。方法：以我院2012年8月至2014年4月收治的100例支气管哮喘患儿为研究对象,随机数字表格法分为两组,对照组采取单纯布地奈德雾化吸入治疗,治疗组则在对照组基础上联合顺尔宁口服治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能、气流受限及主要炎症因子指标。结果：治疗组总有效率96.0%,较对照组的80.0%差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FVC[(3.35±0.45) vs.(2.78±0.37) L]、PEER [(6.76±0.51) vs.(5.21±0.45) L·s–1]、FEV1[(2.83±0.32) vs.(2.21±0.36) L]比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外,治疗组治疗后1周IL-6、TNF-α及hs-CRP、R5、R5-R20及R5-R10明显低于对照组(P<0.01)。结论：顺尔宁联合布地奈德治疗能有效改善患儿气道炎症反应,促进肺功能恢复,疗效明确,可作为小儿支气管哮喘治疗的重要手段。     

酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征

1例43岁女性患者,因感冒口服酚氨咖敏片(1片,tid),第2天停药。用药第5天出现四肢发疹,红斑伴瘙痒明显,用药第7天发展至面部,用药第9天出现高热,实验室检查示白细胞 22.82 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率89.3%, 嗜酸性粒细胞百分率2.7%,丙氨酸氨基转移酶95 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶55 U?L_-1,乳酸脱氢酶228 U?L_-1,磷酸肌酸激酶27 U_?L_-1,总胆红素10.2 μmol?L_-1,直接胆红素3.4 μmol?L_-1,1-3-β-D葡聚糖7.00 pg?ml_-1,内毒素5.00 pg?ml_-1。考虑为酚氨咖敏片致药物超敏反应综合征。给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(80 mg,qd)、复方甘草酸苷注射液(100 ml,qd)静脉滴注,依巴斯汀片(10 mg,qd)、盐酸赛庚啶片(2 mg,qd)口服。停药第14天面部、躯干、四肢见暗红斑及色素沉着斑片,皮疹明显消退,白细胞14.95 × 10_-9?L_-1,中性粒细胞百分率72.0%, 嗜酸性粒细胞百分率1.2%,丙氨酸氨基转移酶44 U?L_-1,门冬氨酸氨基转移酶14 U?L_-1,乳酸脱氢酶165 U?L_-1,磷酸肌酸激酶14 U?L_-1,总胆红素9.0 μmol?L_-1,直接胆红素1.9 μmol?L_-1。停药后6周,皮疹全部消退,皮肤颜色基本正常。     

阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的临床研究

目的观察阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效。方法选择本院2015年至2016年收治的88例冠心病患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和试验组,每组44例。对照组予以氯吡格雷治疗,于术前接受氯吡格雷75mg,qd,持续治疗6个月;在对照组基础上,试验组予以阿魏酸哌嗪分散片治疗,口服阿魏酸哌嗪分散片100 mg,tid,持续治疗1个月。比较2组的临床疗效和血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs CRP)、髓过氧化物酶(MPO)、缺血修饰清蛋白(IMA)水平,并观察药物不良反应(ADR)发生情况。结果试验组和对照组总有效率分别为90.90%(40例/44例)和72.72%(32例/44例),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的血清HCY分别为(12.48±1.91),(16.36±2.02)μmol·L^-1;这2组的Hs CRP分别为(1.34±0.17),(3.82±0.56)mg·L^-1;这2组的MPO分别为(17.36±2.88),(23.26±4.26)mmol·L^-1;这2组的IMA分别为(20.10±2.44),(24.91±3.53)μg·L^-1,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的ADR发生率分别为25.00%(11例/44例),20.45%(9例/44例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿魏酸哌嗪分散片联合氯吡格雷治疗冠心病的疗效优于单用氯吡格雷,能够降低血清HCY、Hs CRP、MPO、IMA水平,减缓病情。     

HPLC 法测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的不确定度评定

目的：对高效液相色谱法(HPLC)测定硫酸氢氯吡格雷片有关物质的不确定度进行评估,找出影响不确定度因素。方法：建立数学模型,对有关物质测定过程中各影响因素进行分析评估。结果：通过计算各变量的不确定度,合成不确定度,最终得出测量结果的扩展不确定度。结论：分析产生不确定度的主要来源,为有效控制该有关物质测定方法的准确性提供可靠的理论依据。     

醋酸曲安奈德局部注射对变应性鼻炎患者血清白介素4和γ干扰素的影响

目的：评价醋酸曲安奈德局部注射对变应性鼻炎患者血清白介素4（interleukin-4,IL-4）和Y干扰素（interferon-γ,INF-γ）表达水平的影响.方法：60例变应性鼻炎患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组予盐酸西替利嗪片10 mg,po,qd,观察组患者双侧中、下鼻甲黏膜下局部注射醋酸曲安奈德治疗.治疗4周后,检测两组患者血清IL-4、IFN-γ水平,比较两组疗效和药品不良反应.结果：观察组总有效率为93.33％,高于对照组的73.33％,但差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗4周后,观察组IL-4浓度低于对照组（P＜0.01）,IFN-γ浓度高于对照组（P＜0.01）.两组均未发现不能耐受的不良反应或严重不良反应.结论：醋酸曲安奈德局部注射治疗变应性鼻炎疗效较佳,能够降低患者血清IL-4水平,并提高血清IFN-γ水平.     

口捷爽复方泡腾片稳定性考察

目的考察口捷爽复方泡腾片的稳定性,并初步确定其有效期。方法观察并测定复方泡腾片在强光、高温及高湿度等环境下的性状、崩解时限、重量差异、发泡量、酸度、含量等指标的变化。结果加速试验与长期试验中各项考察指标均无明显变化,符合药品质量标准的相关规定。结论口捷爽复方泡腾片在加速试验和长期试验条件下稳定,可初步预测该制剂的有效期1年。     

大椎穴贴敷配合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎60例临床疗效观察

目的观察大椎穴贴敷配合盐酸西替利嗪片治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法针对过敏性鼻炎患者60例为研究对象,根据就诊号先后次序排序后,再采用数字随机表将其分成治疗组和对照组,对照组采用盐酸西替利嗪片口服治疗,治疗组采用盐酸西替利嗪片口服治疗联合大椎穴穴位贴敷治疗,两组治疗前、后采用“症状量化评分表”量化症状,对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%。两组治疗量化结果显示:治疗后,患者过敏性鼻炎症状明显改善,治疗组治疗效果稍优于对照组,经过统计学软件SPSS 23.0分析,差异性存在统计学意义(P<0.05)。结论在采用不同治疗方法治疗过敏性鼻炎患者过程中,观察发现:贴敷大椎穴对鼻塞症状改善明显,能够补充口服盐酸西替利嗪片在缓解鼻塞上的不足,故选择采用安全易行的大椎穴贴敷联合盐酸西替利嗪片口服治疗过敏性鼻炎能够起到令人满意的治疗效果,在临床中值得推广使用。     

复方氨酚烷胺片致锥体外系症状1例

复方氨酚烷胺片不良反应为白细胞或血小板减少、食欲缺乏、恶心、呕吐、皮疹等。本文介绍因感冒自行服用"复方氨酚烷胺片(新秀)2片"后外出活动时突发全身不自主抖动,实属罕见,给予停服复方氨酚烷胺片,加用银杏达莫注射液(杏丁)输注5d后症状逐渐减轻,直至消失。出现的锥体外系症状副反应可能与特异体质或体敏感性有关。一旦有该症状,应立即停用药物,避免锥体外系等不良反应的发生。     

IN VIVO/IN VITRO CORRELATIONS FOR FOUR DIFFERENTLY DISSOLVING KETOROLAC TABLETS

This study assesses whether in vitro immediate release ketorolac tablet dissolution profiles (utilizing the recently proposed USP dissolution test for ketorolac tablets) can be correlated with in vivo plasma pharmacokinetic parameters. Four batches of ketorolac tablets were utilized: a ketorolac tablet batch that demonstrated a rapid dissolution rate during USP in vitro dissolution testing, two tablet batches that were manufactured such that they dissolved at moderate rates, and a tablet batch that was manufactured such that it dissolved at a distinctly slow rate. The single-dose mean pharmacokinetic characteristics and relative bioavailability of the four different 10 mg ketorolac tromethamine tablets were evaluated in 12 healthy volunteers in a randomized study of Latin square design. The amount dissolved of the various tablets at 10, 20, and 30 min was in the order of fast-dissolving tablets > medium-1-dissolving tablets=medium-2-dissolving tablets > slow-dissolving tablets. In general, the profiles of the average plasma concentrations for ketorolac were similar for the fast- and the two medium-dissolving tablet batches (even though a statistically significant difference was found between the t_max of the fast-dissolving tablet and one of the medium-dissolving tablet batches). The mean plasma concentrations for the slow-dissolving tablet, however, reached peak levels much later, with the peak also being significantly smaller. There were no statistically significant differences in the total AUC or in the mean plasma half-lives among the four formulations. Good correlations were obtained for mean t_max versus the percentage dissolved at 20, 30, and 45 min. Correlations were generally weaker for percentage dissolved versus C_max or percentage bioavailability. This indicates that in vitro dissolution testing for immediate release ketorolac tablets can be a useful indicator of in vivo time to maximum plasma concentration when comparing similarly formulated tablets. Further, the proposed USP dissolution test and specification would have appropriately failed the slow-dissolving tablet batch, which demonstrated a significantly slower rate of absorption as per t_max and C_max.