社区卫生服务对突发公共卫生事件应对作用的评价

目的评价社区卫生服务在应对突发公共卫生事件中的作用。方法对深圳市社区卫生服务在抗击非典中的作用和成绩进行绩效评价分析。结果深圳市社区卫生服务网络健全,机构布局基本合理,卫生设备配置基本齐全,社区医务工作者素质较高。“非典”暴发期间,对呼吸道感染发热病人登记追踪观察共1万余人次;“非典”健康教育覆盖率达到100.0%;举办专题讲座共计871场,开展上街咨询、义诊及电话咨询人数达53.8万人次,入居民家庭消毒服务共71701户。“非典”累计发生53例,发病率为0.76/10万,病死率为1.8%,医务工作者感染率为零,远远低于香港和广州。结论社区卫生服务在处理突发公共卫生事件中具有不可替代的作用,构建应急处理系统必须把社区卫生服务纳入进来。     

军队应急药材保障问题及对策

目的：提高军队突发公共卫生事件应急药材保障能力。方法：用系统分析的方法分析SARS期间我军应急药材保障存在的问题。结果：提出相应的对策和建议,建立和完善军队突发公共卫生事件应急药材保障体系。结论：军队突发公共卫生事件应急药材保障体系的完善和建立。对提高我军应急卫勤保障能力、维护和提高部队整体应急作战能力具有重要的意义。     

Aponeurosis linguae—Myocutaneous or myotendinous junctions of skeletal muscle fibres in the human tongue?

The morphology of the more superficial tissue of the human tongue was investigated and discussed with the clinical appearance of fissures. Three regions could be distinguished according to the presence and shape of the aponeurosis linguae: the central region showed a thick aponeurotic plate with myotendinous muscle fibre insertions. The lateral region showed still an aponeurosis linguae but of reduced thickness and without muscle insertions. The edge‐wise and lower region showed no aponeurosis linguae but a fatty subcutis and myocutaneous muscle fibre insertions lacking specific molecules of myotendinous junctions. This system of partially developed exoskeleton seems to underlie but not to be involved in tongue fissures, which are more superficial within the epidermis and dermis.     

云南省不明原因猝死与蘑菇中毒时空分布比较

目的从时空分布角度对云南省不明原因猝死及蘑菇中毒进行比较。方法收集2005年夏季云南省不明原因猝死及蘑菇中毒发病资料，采用Kulldorff时空聚集分析比较二者在时间、空间、时空分布上的异同。结果不明原因猝死与蘑菇中毒均具有时间、空间聚集性，但特点不同。不明原因猝死聚集于西北部，以7月1日至8月24日高发，而蘑菇中毒在南部出现聚集区，6月4日至6月24日东南部高发，6月18日至7月22日西南部高发。结论从时空分布角度不支持不明原因猝死为蘑菇中毒所致。     

分泌性中耳炎对儿童的影响及诊断治疗策略

分泌性中耳炎是儿童常见疾病之一,对儿童的言语认知行为方面有一定的影响。鼓膜置管是治疗分泌性中耳炎最有效的手段,但存在一些并发症。2004年新临床指南明确了儿童分泌性中耳炎的诊断治疗策略。     

儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访

目的随访分析儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的状况。方法对2002年7月~2006年2月因分泌性中耳炎施行鼓膜置管的儿童共158例进行随访,实际回应预约随访者58例(104耳)。58例儿童随访时间为术后6月~4年,通过询问病史和耳镜检查,评估鼓膜置管对儿童鼓膜和中耳的影响。结果104耳中,鼓膜置管后并发症主要有鼓膜内陷(21.2%)、中耳感染(12.5%)、分泌性中耳炎复发(8.7%)、鼓膜硬化灶(11.5%)和穿孔未愈(4.8%)等。结论儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后并发症较普遍,术后预防和规律的随访十分重要。     

甲钻胺对64例突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效观察

目的观察甲钴胺对改善突发性耳聋患者耳鸣症状的疗效。方法运用前瞻分组对照研究的方法,取发病7d内就诊且伴有耳鸣的突发性耳聋患者64例,按就诊先后顺序分为治疗组及对照组,两组均应用东菱克栓酶（DF-521）、丹参、地塞米松、辅酶A等常规药物治疗,治疗组加用甲钴胺注射液500μg肌注1次／d;对照组加用生理盐水注射液10ml肌注1次／d。10d为1个疗程,治疗2个疗程。疗程结束1个月后观察患耳耳鸣恢复情况。结果治疗组耳呜恢复有效率为52．9％;对照组有效率为26．7％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲钴胺对改善突发性耳聋患者的耳鸣症状有明显效果。     

突发性聋预后相关影响因素的分析

目的 探讨突发性聋预后的影响因素,以期做到突发性聋的早治疗.方法 回顾性分析从2010年10月至2011年9月就诊于重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科143例(共155耳)突发性聋患者的病历资料,单因素分析性别、年龄、发病到治疗时间、诱因、伴发症状、合并症、听力曲线类型、听力损失程度、治疗时间和治疗方案对治疗总有效率的影响,从而筛选得出对治疗总有效率有影响的因素,再将上述因素纳入进行多因素Logistic回归分析.结果 纳入患者155耳,治疗总有效率69.0％.单因素分析结果显示发病到治疗时间、眩晕和听力损失程度3个因素的治疗总有效率差异具有显著性(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示发病到治疗时间(P＜0.000 1)和听力损失程度(P =0.029 4)是突发性聋预后的影响因素.结论 突发性聋患者就诊时间越短,预后越好;轻度听力损失者,预后更好.     

质膜Ca2＋-ATP酶异构体2基因多态性与突发性耳聋的关系

目的：探讨质膜 Ca2＋-ATP 酶异构体2（PMCA2）基因的多态性与突发性耳聋的关系。方法采用分组研究的方法,对164名受检者进行调查和听力测试,按听力学评价的结果将其分为感音神经性听力损失的突发性耳聋组（n＝82）和听力正常组（n＝82）;用 PCR 和等位基因特意扩增法检测 PMCA2基因上 rs2289274和 rs6790640两个单核苷酸位点的多态性。结果在突发性耳聋组中,rs2289274位点基因型频率分别为 AA 55．8％,AG 17．4％,GG 26．8％,等位基因频率 A 64．5％和 G 35．5％。在听力正常组中,rs2289274位点基因型频率分别为 AA 26．8％,AG 28．0％,GG 45．2％,等位基因频率 A 41．1％和 G 58．9％。在突发性耳聋组中,rs6790640位点基因型频率分别为 CC 18．3％,CT 35．4％,TT 46．3％,等位基因频率 C 36．3％和 T 63．7％。在听力正常患者组中,rs6790640位点基因型频率分别为 CC 2．4％,CT 63．4％,TT 34．1％,等位基因频率 C 34．1％和 G 65．9％。两位点的基因型分布及其等位基因频率在突发性耳聋组和听力正常患者组之间部分差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 PMCA2基因 rs2289274和 rs6790640两个单核苷酸位点的多态性可能是突发性耳聋的遗传易感性因素。     

Bmi-1和hTERT在食管鳞状细胞癌中的表达及相关性分析

目的探讨原癌基因Bmi-1和人端粒酶逆转录酶（hTERT）在食管鳞癌组织中的表达及两者的相关性。方法免疫组化SP法检测食管鳞癌手术标本57例和其中作为对照的40例远离癌组织5～8 cm的正常食管黏膜组织中Bmi-1和hTERT的表达。结果食管鳞癌组织中Bmi-1阳性表达率（66.7%）明显高于食管正常黏膜组织（25.0%,P〈0.01）;hTERT阳性表达率73.6%,明显高于正常食管黏膜膜组织的20.0%（P〈0.01）。Bmi-1的表达与患者病理分级、临床分期和淋巴结转移有关（P均〈0.05）,而与患者性别、年龄无关（P均〉0.05）;hTERT阳性表达与患者的病理分级、临床分期、淋巴转移、性别、年龄等均无关（P均〉0.05）;Pearson相关性分析显示Bmi-1与hTERT在食管鳞癌中的表达呈正相关（P〈0.05）。结论Bmi-1与肿瘤的发生、发展、浸润、转移有相关性,hTERT在肿瘤的发生中起重要作用。联合监测Bmi-1、hTERT可能有助于食管癌的早期诊断,以及准确预测患者的预后。