青少年高度近视Dome征伴黄斑区视网膜下积液的多模式影像特征

目的：观察青少年高度近视圆顶样黄斑(简称Dome征)伴黄斑区视网膜下积液(SRF)的多模式影像特征，探讨其典型特征与鉴别方法。方法：回顾性研究。选取2021-01/2022-05于我院确诊为高度近视Dome征伴黄斑区SRF的青少年患者21例39眼，行彩色眼底照相(CFP)、眼底自发荧光(FAF)、频域光学相干断层扫描(SD-OCT)、光学相干断层扫描血管成像(OCTA)及眼电图(EOG)检查，其中18例36眼患者行荧光素眼底血管造影(FFA)检查，随访12mo，记录中心凹下视网膜厚度(CMT)变化情况。结果：眼底检查可见患眼均呈高度近视豹纹状改变，中心凹可见颗粒样物质沉积； SD-OCT检查显示黄斑区全层呈圆顶样隆起，中心凹下神经上皮层局限性脱离，外界膜内表面可见中高反射附着，视网膜色素上皮(RPE)层反射不均匀； FAF检查显示黄斑区呈轻度“牛眼征”改变； FFA检查显示黄斑区拱环周围环绕颗粒状透见荧光； OCTA检查的En face 图中可见清晰的神经上皮脱离区边界，切线对应椭圆体带-RPE分层面，可见神经上皮脱离区内散在大小不一的颗粒状高反射，未见明显脉络膜新生血管(CNV)形成，OCTA检查随访可见黄斑区SRF可存在无规律的自行增多或吸收； EOG检查显示光峰与暗谷(LP/DT，或称Arden比)比值正常，均>1.55。基线、随访1、3、6、12mo，纳入患者CMT(246.95±11.46、247.10±13.03、246.62±12.23、248.05±14.00、247.92±11.66μm)无显著差异(F=0.144，P=0.965)。结论：多模式影像检查有助于青少年高度近视Dome征伴黄斑区SRF的临床诊断，并且在与典型Best病病变前期的鉴别诊断中发挥重要作用。     

Rhegmatogenous retinal detachment surgery: A review

Rhegmatogenous retinal detachment (RRD) is a serious surgical condition with significant ocular morbidity if not managed properly. Once untreatable, approaches to the repair of RRD have greatly evolved over the years, leading to outstanding primary surgical success rates. The management of RRD is often a topic of great debate. Scleral buckling, vitrectomy and pneumatic retinopexy have been used successfully for the treatment of RRD. Several factors may affect surgical success and dictate a surgeon's preference for the technique employed. In this review, we provide an overview and supporting literature on the options for RRD repair and their respective preoperative and postoperative considerations in order to guide surgical management.     

上皮-间质转化在视网膜下纤维化发病机制中的研究进展

视网膜下纤维化(SRFi)被定义为视网膜内或视网膜下混合的纤维血管结构，本质是新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)中脉络膜新生血管形成后伤口过度愈合的结果，这是导致nAMD患者终末期视力丧失的主要原因。nAMD患者终末期视网膜色素上皮细胞向上皮-间质细胞转化的过程被认为是影响SRFi形成的主要细胞基础。针对SRFi中上皮-间质转化的相关细胞及分子机制研究可能是未来终末期nAMD疾病防治的重要发展方向。