Differential modification of muscarinic cholinergic receptors in the hippocampus of patients with Alzheimer''s disease: an autoradiographic study

We have used quantitative light microscopic autoradiographic techniques to analyze changes in muscarinic cholinergic receptors in the hippocampus in Alzheimer type dementia (ATD). The density and distribution of muscarinic cholinergic receptors has been correlated with the density of neurons, neuritic plaques and neurofibrillary tangles in the CA1 subfield of the hippocampus of control and ATD patients. The number of pyramidal cells per mm² in the CA1 sector was significantly decreased in ATD cases as compared to controls, although there were large variations among cases. The most marked reductions in cell counts were observed in patients with a history of profound dementia. The densities of muscarinic receptors, as well as the proportions of M₁ and M₂ subtypes, in the CA1 sector and dentate gyrus were not significantly different between ATD and old non-demented patients. Neuritic plaques, even in high numbers, did not affect the density of muscarinic receptors; moreover, the densities of receptors over the neuritic plaques did not differ from the surrounding neuropil. However, in some ATD cases there was a marked decrease in the concentration of these receptors in the CA1 sector and subiculum, with no change in the proportions of muscarinic receptor subtypes. These patients exhibited frequent extracellular remnants of neurofibrillary tangles (ghost tangles), but scarce neuritic plaques, and were those showing severe losses of pyramidal cells. There was a significant positive correlation between the total concentration of muscarinic receptors in the CA1 and the density of pyramidal cells, suggesting that decreases in receptor concentration result from a severe neuronal loss. We observed that the ratio of muscarinic receptors per pyramidal cell was significantly increased in ATD patients. This might indicate a possible upregulatory mechanism for muscarinic receptors in the population of remaining neurons in ATD. However, decreases of receptor numbers following severe neuronal fall out suggest that compensatory mechanisms are no longer possible in such cases. The question is raised whether these differences between cases reflect different diseases or different stages of the same disease.     

脂肪栓塞综合征：附19例报告

脂肪栓塞综合征是创伤或骨折的严重并发症，死亡率高，通过对１９例临床观察分析及复习文献，提出对本征诊断有重要意义的４项标准：（１）“暴风雪”样肺片；（２）皮肤或粘膜有出血点；（３）低氧血症；（４）血小板减少，并认为应用高压氧治疗本征是一种有效的方法。     

肾虚型牙周炎患者血清锌水平的变化

应用原子吸收光谱分析法检测了４０例牙周炎患者和１９例健康人血清锌水平，结果表明：牙周炎患者血清锌水平呈降低趋势，但差异无显著性；根据患者病情的轻重程度和中医辨证分析显示：牙周炎患者血清锌水平的降低不仅与其病情的严重程度呈负相关，而且肾虚型牙周炎患者的血清锌水平明显低于健康人和无肾虚型牙周炎组（Ｐ〈０．０５），无肾虚型牙周炎组与健康人之间血清锌水平无显著差异（Ｐ〉０．０５），提示：血清锌水平的降低…     

老年精神分裂症合并肺炎临床分析

目的：通过对精神分裂症合并肺炎患者和老年肺炎患者进行对照观察分析，探索老年精神分裂症合并肺炎的临床特点，为临床诊治提供资料。方法：对35例CCMD-2-R精神分裂症合并肺部感染的患者及35例同期老年肺炎患者对照分析。结果：发现老年精神分裂症合并肺炎患者与老年肺炎患者在神经精神症状和消化系统症状方面差异有显著性。结论：对老年精神分裂症合并肺炎患者更要细致观察，精心护理，早发现、早诊断、早治疗，以降低其死亡率。     

老年牙周组织疾病216例证候分析

目的 探讨老年牙周组织疾病的证候特点。方法 对 1998 年 1 月-2003 年 12 月门诊接诊的 216 例老年牙周组织疾病进行回顾性分析。结果 阴虚火旺型 124 例(57.4%),气血不足型 51 例(23.6%),胃火炽盛型 16 例(7.5%),气滞血瘀型 14 例(6.4%),痰湿阻络型 11 例(5.1%)。结论 老年牙周组织疾病证候表现以虚为主、虚中夹实,阴虚火旺型和气血不足型是其主要证候类型。     

中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察及其与血液流变学和微循环的相关意义分析

本文对比观察了中西医结合治疗与单纯西药治疗慢性肾炎的临床疗效,结果表明,前者缓解率及总有效率分别为79.8%和92.1%,显著高于对照组(均P<0.01)。治疗组各临床类型及各中医证型的疗效亦均明显高于对照组相对应的各型肾炎(P<0.05～0.01)。治疗组各型肾炎之血液流变学及甲皱微循环改善均较对照组为显著。两组中完全缓解加基本缓解者,该两类检查指标改善极为显著(P<0.05～0.01),而好转及无效者则无明显改善(P>0.05)。提示临床疗效与之密切相关。     

激素敏感型肾病综合征小儿的HLA

为了解中国汉族儿童激素敏感型肾病综合征与ＨＬＡ的关系，研究了３７名该病患儿的ＨＬＡ－Ａ，Ｂ，ＤＲ，ＤＱ抗原频率，ＨＬＡ－Ａ，Ｂ抗原与本病无关联，ＨＬＡ－ＤＲ７抗原频率（３７．８４％）较对照组（１１．２３％）有显著性增高（Ｐｃ＝１．７×１０－３），ＨＬＡ一ＤＱ抗原较对照组低（３２．４３％与６１．４０％，Ｐｃ＝７．７×１０－３），频复发或频反复病人与ＨＬＡ－ＤＲ９抗原相关（Ｐｃ＝２．９×ｌ０－２）。支持该病有免疫遗传基础的假说     

老年人慢性腰腿痛病因分析及临床治疗

目的探讨老年慢性腰腿痛的常见病因及其治疗。方法选择1997年1月至2000年12月间162例老年慢性腰腿痛患者，椎间盘突出92例（其中合并腰椎管狭窄者63例），单纯腰椎管狭窄10例，腰椎峡部裂或滑脱者37例，骨质疏松者23例。结果47例患者经保守治疗后出院，但其中18例症状复发。115例患者行手术治疗，其中椎板间扩大开窗或半椎板切除髓核摘除75例，全椎板切除髓核摘除9例，单纯峡部植骨术8例，脊柱内固定者23例。97例手术患者获得随访，平均18个月，症状消失或明显缓解者65例，残留部分症状者29例，无改善者3例。结论脊柱退行性变是导致老年人慢性腰腿痛的主要原因，以腰椎间盘突出和椎管狭窄为主，治疗上先予保守治疗，效果差时可积极手术治疗。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗老年非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察以奥沙利铂(O-LHP)为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法23例老年非小细胞肺癌患者接受治疗，化疗方案采用O-LHP VP-16(或口服威克)，每个病例至少化疗2周期。结果完全缓解1例，部分缓解7例，有效率为34．8％；主要毒副反应为白细胞下降和神经毒性，患者可以耐受。结论以奥沙利铂为主的联合化疗方案对老年非小细胞肺癌的治疗安全有效。     

福建省消除碘缺乏病综合干预策略与措施的研究

目的探讨福建省消除碘缺乏病的综合干预策略与措施。方法实施以盐田废转、目标人群健康教育和健康促进为主要干预措施的综合干预方法。结果实现了以省为单位消除碘缺乏病的目标：在项目的实施期间，福清市、同安区、华安县、石狮市、晋江市、平和县等项目县达到消除碘缺乏病标准；项目地区居民合格碘盐食用率大幅度提高；全省碘盐销量从1997年的9．8万吨提高到2005年的16．65万吨。结论消除碘缺乏病综合干预项目有力促进了福建省消除碘缺乏病的进程，提高了居民合格碘盐的食用率。