瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者的临床观察

目的:探究瓜蒌薤白桂枝汤对老年冠心病患者血脂及NT-proBNP、hs-CRP、Fib水平影响。方法:选取2014年4月至2018年4月西藏民族大学附属医院收治的老年冠心病患者78例作为研究对象,根据就诊顺序编号,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,同时治疗4周。观察2组治疗前、完成治疗后血脂、NT-pro BNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、血流流变学、心脏功能水平变化并比较;完成治疗后进行疗效评价。结果:观察组患者治疗后TC、TG、HDL-C、NT-proBNP、hs-CRP、Fib、WBC、HCY、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数下降较对照组患者幅度更低,LDL-C、EDD、NEDD、LVEF、LVPFR上升幅度及治疗后临床总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白桂枝汤能降低老年冠心病患者血脂水平,抑制炎性反应,改善冠状动脉血循环,从而提高疗效,改善心功能。     

补气养阴降糖饮联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(气阴两虚证)的效果。方法:选取2018年4月至2019年10月北京市和平里医院收治的老年2型糖尿病(气阴两虚证)患者84例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均予以基础治疗,对照组予以二甲双胍口服,观察组予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍治疗。比较2组治疗前后主症、次症及总评分、糖代谢水平、临床疗效、胰岛素抵抗指数水平及不良反应。结果:治疗后2组主症、次症及总评分,糖代谢水平、胰岛素抵抗指数水平均下降,且观察组较对照组降低的更为明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),且不良反应均轻微。结论:对老年2型糖尿病气阴两虚证予以补气养阴降糖饮加减联合二甲双胍可有效控制症状,改善糖代谢,增强临床疗效,减轻胰岛素抵抗,且安全。     

补肾强督汤对强直性脊柱炎患者炎性因子、腰椎功能的影响

目的:探讨益肾壮督汤联合柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及对炎性因子及腰椎功能的影响。方法:选取2017年6月至2019年10月山东省烟台市中医院收治的AS患者88例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组在此基础上增加补肾强督汤治疗,2组均连续服用2个月。比较2组临床疗效;观察2组治疗前后晨僵时间、疼痛程度、Bath功能指数(BASFI)、Bath疾病活动指数(BASDAI)、Dougados指数、指地距及枕墙距改善情况;检测并比较2组血清炎性因子。结果:治疗后观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者晨僵时间、指地距和枕墙距均缩短,BASFI、BASDAI、VAS评分、Dougados指数及血清IL-4、IL-12及TNF-α、CRP水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾强督汤联合柳氮磺胺吡啶可有效降低AS患者疼痛程度及血清炎性因子水平,改善临床症状及腰椎功能、关节功能,提高总体治疗效果。     

丹红注射液联合氢氯吡格雷用于脑梗死恢复期的临床观察

目的：探析脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗对改善神经功能的效果。方法：选取2017年5月至2019年11月马鞍山十七冶医院收治的脑梗死恢复期患者66例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组采取氢氯吡格雷口服治疗,观察组采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服治疗,比较2组患者治疗有效率、神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活能力评分（ADL）、运动功能、不良反应发生率、洼田饮水试验等指标。结果：与对照组比较,观察组治疗有效率明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）;与对照组比较,观察组的NIHSS评分较低,ADL评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组Ⅱ级、Ⅲ级比较,差异有统计学意义（P<0.05）;2组用药后洼田饮水试验分级比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脑梗死恢复期患者采取丹红注射液联合氢氯吡格雷口服进行治疗能够提升治疗效果、改善神经功能,安全性高,可加快患者康复速度。     

新癀片用于口腔种植牙术后肿胀疼痛中的治疗效果观察

目的：探析口腔种植牙术后肿胀疼痛采取新癀片进行治疗的效果及对炎性因子的影响。方法：选取2015年1月至2019年12月北京中医药大学东直门医院收治的口腔种植牙术后肿胀疼痛患者300例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组150例,对照组采用红霉素治疗,观察组采用新癀片联合红霉素治疗,比较2组患者术后肿胀和术后疼痛持续时间、牙槽骨吸收量、种植牙功能、种植体唇侧骨厚度、周围边缘骨吸收量、炎性反应因子水平、治疗优良率等指标。结果：与对照组比较,观察组术后肿胀持续时间、术后疼痛持续时间明显较短（P<0.05）;观察组种植牙功能评分等明显高于对照组（P<0.05）;观察组种植体唇侧骨厚度、周围边缘骨吸收量与对照组比较有明显差别（P<0.05）;观察组CPR、IL-6、PCT等炎性反应因子水平明显较低（P<0.05）;观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：口腔种植牙术后肿胀疼痛应用新癀片进行治疗,能获得较为理想的效果,改善炎性反应因子水平,有着极大的推广价值。     

白芍总苷对急性肝损伤小鼠肝脏保护作用的研究

目的:探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用。方法:90只小鼠按体质量随机分为正常对照组、模型对照组、TGP高剂量组、TGP中剂量组、TGP低剂量组和双环醇片组,每组各15只。TGP各剂量组自造模前1周起,以15μL·g-1为给药剂量灌胃,正常对照组和模型对照组给予等容量生理盐水,双环醇片组给予110 mg·kg-1双环醇片溶液灌胃,每天1次,连续7 d。建立CCl4诱导小鼠化学性肝损伤模型,造模24 h后自小鼠后眼眶静脉丛采血0.4 mL,使用试剂盒测定法检测中血清丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)活性;采用Lowry法检测肝匀浆中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GPX)的组织蛋白含量;HE染色小鼠肝组织作病理检查并进行分析。结果:模型对照组小鼠血清ALT、AST水平高于正常对照组,TGP各剂量组及双环醇片组血清ALT、AST水平低于模型对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。模型对照组小鼠肝匀浆MDA水平高于正常对照组,SOD、GPX含量低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TGP各剂量组MDA水平低于模型对照组,SOD、GPX含量高于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);双环醇片组MDA水平低于模型对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍总苷对CCl4致小鼠急性肝损伤有确切的保护作用,其作用机制与调节免疫、抗氧化密切相关。     

自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果观察

目的:观察自拟通络活血方治疗寒凝血瘀型肩周炎的临床效果。方法:纳入我院2018年1-12月寒凝血瘀型肩周炎患者共80例为研究对象,将患者的就诊号使用数字表法进行分组,分为观察组与对照组各40例。对照组采取药物联合手法治疗,观察组在对照组基础上使用通络活血方治疗,对比两组患者的临床治疗效果、肩部功能水平、疼痛评分及炎性因子水平差异。结果:观察组的临床治疗效果总体优于对照组,P<0.05;两组患者治疗前的肩功能水平、转化生长因子β1及前列腺素E2水平无明显差异,干预后两组各项指标水平均得到优化,但观察组优于对照组,P<0.05。结论:寒凝血瘀型肩周炎患者使用通络活血方治疗具有更好的临床效果,能够改善肩关节功能与相关炎性因子水平。     

高龄老年骨折患者手法固定后使用补气活血方的临床价值研究

目的:研究高龄老年骨折患者手法固定后使用补气活血方的临床价值。方法:纳入我院2017年1-12月收治的骨折患者共100例为研究对象,按照住院号单双数分组法分为观察组与对照组各50例,对照组实施手法固定后使用常规药物干预,观察组在对照组治疗方案基础上给予补气活血方,对比不同药物方案对患者骨折愈合时间、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)及红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)水平、疼痛评分差异。结果:①两组治疗前CRP、ESR、白细胞介素(Interleukin,IL)-6及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)水平无统计差异(P>0.05),治疗后观察组患者指标水平优于对照组(P<0.05);②两组患者的疼痛评分治疗前无明显差异(P>0.05),治疗后疼痛评分均下降,但观察组显著低于对照组(P<0.05),且观察组的骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:对高龄老年骨折患者使用手法固定联合补气活血方口服能够改善患者的骨折康复效果。     

EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效及观察体会

目的评价国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床疗效。方法90例冠心病患者分3组,分别植入EX-CEL药物洗脱支架、Cypher药物洗脱支架及普通金属支架共计195枚,观察了3组支架的安全性及临床近期疗效。结果3组狭窄程度及病变长度无明显差别,分别经(12.9±2.1)atm、(13.4±3.3)atm、(13.0±4.2)atm扩张支架膨胀完全,均可完成对吻扩张,总的植入成功率为99.5%。与普通支架相比,使用EXCEL及Cypher药物洗脱支架组患者年龄大,合并高血压等心血管疾病数多(均为P<0.05)。使用EXCEL支架组3支病变也明显多于Cypher及普通支架组(P<0.05)。75例患者随访超过3个月(随访率为83.3%),普通支架组1例猝死,MACE发生率为2.7%,心绞痛复发4例;两种药物洗脱支架随访无1例发生MACE,心绞痛复发5例。结论国产EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架临床应用安全,近期疗效与Cypher药物洗脱支架相近,PC I后近期主要不良心脏事件的发生率明显低于普通金属支架。     

护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响

目的 观察护理干预对普通外科术后留置自控镇痛泵患者的影响;方法 选择2003年普通外科术后留置自控镇痛泵患者60例为对照组,2004年普通外科术后留置自控镇痛泵患者45例为实验组。实验组除进行常规护理指导外,同时实施系统、规范的护理干预,而对照组只进行常规的护理指导。比较两组患者掌握和使用自控镇痛泵的情况、镇痛效果、不良反应、生活质量。结果 两组患者掌握自控镇痛技术（PCEA）的相关知识及技能有显著差别。实验组患者经过护士的护理干预后,自我调节和控制能力明显提高,不良反应发生率显著减少。结论 护理干预能有效降低PCEA不良反应及术后并发症的发生,促进康复,明显提高生活质量。对术后留置PCEA患者进行护理干预是行之有效的,也是必须的。