Proxy Law in New York State and Victoria,Australia

Both the State of New York and Victoria, Australia, have enacted health care proxy legislation in the past two years. The provisions are similar, although there is some difference in detail. This article reviews and compared the health proxy laws in each of these two states.     

1990～2010年湘西自治州法定甲乙类传染病流行趋势分析

[目的]了解湘西自治州传染病发病情况和流行趋势,为卫生行政部门制定防制策略提供科学依据。[方法]对湘西州1990～2010年甲乙类传染病疫情资料进行分析。[结果]1990～2010年累计报告甲乙类传染病22种171 269例,年均发病率为325.87/10万,呈明显下降趋势;合计死亡680例,年均死亡率、病死率分别为1.29/10万、0.40%。年均报告发病率,肠道传染病为170.03/10万,呼吸道传染病为102.85/10万,血源及性传播传染病为46.67/10万,自然疫源及虫媒传染病为5.90/10万。肠道传染病发病率呈下降趋势,呼吸道和血源及性传播传染病发病率呈上升趋势,主要与痢疾、伤寒、甲肝等肠道传染病发病数减少和肺结核、乙肝、梅毒等发病数增加有关。[结论]1990～2010年湘西自治州传染病发病率明显下降,血源及性传播传染病是当前重点防治的传染病。     

慢性代谢紊乱疾病149例患者的健康管理效果分析

目的探讨对慢性代谢紊乱疾病患者进行疾病危险因素干预的有效健康管理服务模式。方法设置标准检测项目进行健康信息采集，输入健康管理信息系统，进行量化健康评估，对检出患慢性代谢紊乱疾病包括单纯收缩期高血压、高脂血症、高血糖症、高尿酸血症及脂肪肝的149例患者，按病种分成5组，进行疾病危险因素干预，并对干预效果进行评价。结果干预前后主要观察指标包括血压、血液生化检测指标胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、尿酸、丙氨酸转氨酶以及B超检查结果均提示差异有统计学意义（t=7．0127、6．7308、4．4037、6．2043、8．8821、9．1150、24．4680，χ^2=18．4892，P〈0．05）。结论对慢性代谢紊乱疾病患者采用疾病危险因素干预的健康管理服务模式有效可行。     

血液净化室常见的护理风险分析与干预策略

目的探讨血液净化室常见的护理风险分析并分析干预策略。方法选取固定在我科进行血液透析患者共220例,将患者随机分为两个小组,每组各110例。对照组护理上依照常规血液净化程序进行,不采用护理风险分析与干预。观察组则在对照组的基础上加入护理风险分析与干预。观察两组患者护理风险发生率的变化。结果观察组护理风险发生率为3．64％,低于对照组的16．36％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对血液净化室常见的护理风险进行分析,提出合理的干预策略,可以有效减少临床护理风险的发生,值得各级医院进一步研究与推广。     

支气管哮喘临床教学课程整合的探索与实践

医学整合课程教学模式并不是一种新型的教学模式,它起源于20世纪50年代,已经过六十多年的不断完善和调整,目前逐步成为国内外医学院校的主要医学教学模式。整合医学教学模式坚持用整体、求实创新、动态发展、相互联系和既对立又统一的思想和观点进行教学,符合临床学习规律,是现代医学教育发展的必然趋势。我院教研室近些年来陆续在各个临床专业之间试行课程整合模式,在有限的课时内把课程内容有机整合,避免不同学科间相关教学内容和学习要点的交叉重复,提高学生学习的积极性,有利于学生提高学习效率,并形成一个连贯的知识框架,教学效果较好,同时能够促进教师教学综合能力的提高,有利于培养学生多方面的能力及综合素质。我们以支气管哮喘这一章的教学为代表,具体阐述了儿科、内科临床教学课程整合模式的实践及经验。临床教学课程整合教学效果较好,发展前景良好,但在实施和实践过程中还需要医学教育者投入更多的心血和智慧。     

丁香酚防治牙周炎的药理作用研究进展

牙周炎是常见的口腔病变。抗生素治疗是牙周炎的常用治疗手段,但长期使用能引起不同程度的耐药性。丁香酚是从丁香中提取的有效成分,可通过抑菌作用、抗氧化作用、抗炎作用、调节巨噬细胞功能、阻止破骨细胞活化、镇痛作用、促骨再生作用等多种途径发挥防治牙周炎的作用。综述了丁香酚防治牙周炎的药理作用,为丁香酚在牙周炎的使用提供循证支持。     

PET and PET/CT in endocrine tumours

Functional information provided by PET tracers together with the superior image quality and the better data quantification by PET technology had a changing effect on the significance of nuclear medicine in medical issues. Recently introduced hybrid PET/CT systems together with the introduction of novel PET radiopharmaceuticals have contributed to the fact that nuclear medicine has become a growing diagnostic impact on endocrinology. In this review imaging strategies, different radiopharmaceuticals including the basic mechanism of their cell uptake, and the diagnostic value of PET and PET/CT in endocrine tumours except differentiated thyroid carcinomas will be discussed.     

养老机构预立医疗照护计划研究进展

介绍预立医疗照护计划的概念内涵,综述养老机构开展预立医疗照护计划的必要性、实践现状（包括介入预立医疗照护计划讨论的时机、讨论牵涉人员及内容、干预策略及效果）、影响因素,以期为今后在我国养老机构中开展预立医疗照护计划提供参考。     

深圳市龙岗区MSM人群艾滋病和梅毒感染状况分析

目的了解深圳市龙岗区男男性接触(MSM)人群行为特征和艾滋病、梅毒感染现状及干预服务需求,为调整干预措施提供依据。方法 2009~2011年对龙岗区各类同性恋场所MSM进行问卷调查,采集血液标本进行HIV抗体、梅毒和丙肝检测,并对检出HIV感染者进行跟踪随访。结果共调查MSM476名,外来人口占88.87%,最近六个月与同性发生肛交行为每次使用安全套有21.35%,与异性发生过性行为每次使用安全套仅有16.48%,艾滋病基本知识知晓率为82.47%,最近一年接受过健康干预服务占61.97%,影响接受更多服务的主要原因是担心泄露MSM身份引起社会歧视(占60.43%)。HIV抗体阳性率11.13%,并呈逐年上升趋势,梅毒阳性率9.87%,不同年龄组MSM人群HIV和梅毒感染率差异有统计学意义(P0.05);检出的HIV感染者随访一年中有37.74%发生过高危性行为,一年内失访率为69.81%。结论深圳市龙岗区MSM人群HIV、梅毒感染率较高,高危性行为发生率高,需扩大干预面、动用更多健康干预资源,创新健康干预模式,提高干预效能。