急性等容性血液稀释对肝脏手术纤维蛋白降解产物D-二聚体和凝血功能的影响

目的探讨急性等容性血液稀释(ANH)对肝脏手术纤维蛋白降解产物D二聚体和凝血功能的影响。方法肝脏手术患者60例随机均分为三组,Ⅰ组行ANH,红细胞压积(Hct)为30%;Ⅱ组行ANH,Hct为25%;Ⅲ组为对照组不行ANH。所有行ANH患者均经肘部静脉或其他大静脉采血,放血时间为15～30min,血液存于含PCD的采血袋;下肢同步输注等容量6%羟乙基淀粉(HES),直到Hct降至30%或25%,并维持血液动力学稳定。所采集的血液室温保存于手术室,结合术中失血量和循环情况在手术结束前行自体输血;分别于ANH前、ANH后30、60min、手术结束和手术后12h采静脉血测定血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白降解产物D二聚体和Hct。结果Ⅰ、Ⅱ组术中出血量较Ⅲ组显著减少(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组ANH后和术中PT、TT较Ⅲ组显著延长(P<0.05,P<0.01),Plt显著下降(P<0.05,P<0.01),但仍在正常范围内,回输自体血后上述指标明显恢复,手术野和切口无异常出血;三组D二聚体无明显改变(P>0.05)。结论术前对肝脏手术患者进行ANH至Hct降至30%～25%之间是安全的,对凝血功能和纤溶系统无明显影响且可减少术中出血量。     

减少半成品不合格数、提高粉针制剂成品率

目的:将有限的原粉分装出最大数量的合格成品,创造出较高的成品率.方法:我们采取了改善铝盖质量,统一胶塞的规格、品种和定期对压盖机进行维护、保养等方法.结果:大幅度减少了半成品中不合格支数.结论:通过实验,上述方法能够有效地提高产品的成品率和产品质量.     

FDA “肽类药物产品临床药理学的考虑的供企业用的指导原则草案” 及其启示

美国食品药品管理局（FDA）于2023年9月发布了“肽类药物产品临床药理学的考虑的供企业用的指导原则草案”。该指导原则描述了FDA对肽类药物产品开发方案的临床药理学的建议,包括肝损害、药物-药物相互作用评估、心电图按心率校正的QT间期（QTc）延长风险评估以及免疫原性风险及其对药动学、安全性和有效性评估的影响。详细介绍FDA该指导原则的主要内容,期望对我国肽类药物产品临床药理学研究和监管有所启示。     

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数对2型糖尿病患者一级亲属糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者一级亲属中T2DM及葡萄糖调节受损(impaired glucose regulation, IGR)患者脂质蓄积指数(lipid accumulation product, LAP)、内脏脂肪指数(visceral fat index, VAI)的特征。方法 选取T2DM确诊患者(n=212)一级亲属共298例,依据葡萄糖代谢情况,将研究对象分为葡萄糖代谢正常(normal glucose tolerance, NGT)组(n=115)、IGR组(n=93)、T2DM组(n=90),并收集其临床资料。结果 3组性别差异无统计学意义(P>0.05),3组年龄、身高、体重、体质量指数、腰围差异均有统计学意义(P<0.05),NGT组年龄最小,T2DM组体重、腰围最大(均P<0.05)。NGT组、IGR组、T2DM组中心性肥胖发生率分别为52.17%、67.74%和78.88%,其中T2DM组肥胖率最高,T2DM组、IGR组的中心性肥胖率较NGT组高(均P<0.05)。3组LAP...     

一氧化氮合成酶耦联状态与糖化终末产物诱导的视网膜内皮细胞的氧化应激与凋亡的关系

目的 探讨二氢叶酸还原酶（DHFR）是否参与了糖化终末产物（AGE）对牛视网膜毛细血管内皮细胞（BREC）氧化应激和凋亡的诱导.方法 用锥蓝排斥法观察AGE（200 mg/L）培养对BREC增殖的影响,膜联蛋白Ⅴ染色检测细胞的凋亡;免疫荧光染色法检测氧自由基和过氧化硝基;同时免疫杂交法检测DHFR.结果 AGE培养2天后,DHFR的表达明显受抑（P＜0.01）,而氧自由基和过氧化硝基合成增加,同时凋亡和死亡细胞也明显增加.但过表达DHFR后,氧自由基和过氧化硝基均回复正常而凋亡细胞则显著减少.结论 AGE对视网膜内皮细胞增殖的抑制或者促凋亡作用,至少一部分是通过抑制DHFR表达并诱导一氧化氮合成酶（eNOS）解耦联和之后的氧化应激来实现的.     

Interlaboratory Comparison as a Source of Information for the Product Evaluation Process. Case Study of Ceramic Tiles Adhesives

In this study, the results obtained by 19 laboratories participating in 2 editions of the interlaboratory comparison (ILC) determining 2 properties of ceramic tiles adhesives (CTAs), i.e., initial tensile adhesion strength and tensile adhesion strength after water immersion following EN 12004, were analyzed. The results show that participating laboratories maintain a constant quality of their work. The use of z-score analysis, under ISO 13528, allows for classifying 89.5% to 100% of laboratories as satisfactory, depending on the measurement’s kind and edition. The remaining laboratories are classified as questionable. The investigation of the predominant mode of failure of the CTA’s samples tested in the two editions shows significant differences. From the perspective of laboratories, the goal of the ILC has been achieved. From the standpoint of a manufacturer who evaluates a product’s properties when placing it on the market, the results indicate the necessity of a particular treatment of the product evaluation process because the variability of the obtained results is significant. It increases the possibility of the product failing to meet the assessment criteria verified by the construction market supervision authorities. The manufacturer must consider all possible variations in the risk analysis, including the ILC results, to improve the assessment process of CTAs.     

淡水产品中副溶血性弧菌带染状况的调查研究

目的探查副溶血性弧菌在淡水产品中的带染、药敏和毒力情况,为建立副溶血性弧菌食物中毒预警系统提供数据基础。方法依据GB/T 4789.7-2003食品卫生微生物检验标准中有关副溶血性弧菌的检验进行,分离培养选用科玛嘉弧菌显色培养基和TCBS两种培养基,用API20E试剂条进行生化鉴定。结果在140份淡水产品中,副溶血性弧菌的检出率为41.4%;不同地理区域副溶血性弧菌的检出率不同,在15%~75%之间,差异有统计学意义(P<0.05);分离菌株对环丙沙星、四环素、氯霉素和庆大霉素100%敏感,对链霉素的耐药率达到88.8%(71/80)。有19株菌株出现了多重耐药。结论建议政府加大对鱼饲料添加剂的管理,以防止耐药菌株的传播和扩散。分离菌株大多具有较强的毒力,存在引起食物中毒的可能性,提示在细菌性食物中毒的流行病学调查处理和实验室检验过程中,如食用了淡水产品,应考虑副溶血性弧菌的可能性。     

论产品整体理念在医疗服务市场中的应用

运用现代营销学有关产品整体理论对医疗卫生服务产品进行5个层面的分析,建议医院管理者以此审视本医院的服务水平,将这一理论的5个层面有机地应用于日常管理活动,使医院在日益激烈的市场竞争中获得并保持优势地位。     

车前子酒炙工艺优选及其不同炮制品对比研究

[目的] 优选酒炙车前子的最佳炮制工艺,并对车前子生品、酒炙品、盐炙品进行对比研究。[方法] 以车前子中京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量为考察指标,选择加酒量、闷润时间、炒制温度、炒制时间为考察因素,通过单因素实验优选车前子的最佳酒炙工艺。采用高效液相色谱-二极管阵列检测器（HPLC-DAD）建立车前子水提液指纹图谱测定方法,通过指标成分含量、不同炮制品水提液的出膏率及指纹图谱相似度分析不同炮制品间的差异。[结果] 酒炙车前子的最佳炮制工艺为每100 g车前子加黄酒10 g,闷润60 min,150℃下炒制9 min。经盐炙和酒炙后,车前子中的京尼平苷酸和毛蕊花糖苷的含量均较生品显著增加,而两种炮制品并无统计学差异;在出膏率方面,盐炙和酒炙车前子的出膏率无明显差异,但均高于生车前子。高效液相色谱（HPLC）指纹图谱显示车前子生品、盐炙品和酒炙品具有很好的相似度。[结论] 优选出的车前子酒炙工艺稳定可行,并与盐车前子在成分上具有一致性,鉴于酒车前子已不再流通,在经典名方的开发研究中,可考虑用现行通用的盐车前子取代。