围绝经期妇女血清铁蛋白水平和股骨颈骨强度相关性研究

目的探索围绝经期妇女血清铁蛋白与股骨颈强度综合指数之间的关系。方法选择2014年7月至2017年12月在我院就诊的116例围绝经期妇女纳入本研究。使用双能X射线吸收扫描仪测量髋部骨几何结构性质,包括髋轴长度(HAL)和股骨颈宽度(FNW),并将其与BMD,体重和身高结合以产生股骨颈的综合指数(CSI)、弯曲(BSI)和冲击强度指数(ISI)三种不同的失效模式下的强度。结果在对年龄、体质量指数(BMI)、生活方式因素、血清25-羟基维生素D、钙和磷摄入量、糖尿病和更年期状态进行校正后,多元回归分析显示血清铁蛋白与腰椎和股骨颈,以及股骨颈皮质厚度密切相关。重要的是,在所有的调整模型中,血清铁蛋白与三种股骨颈综合指数(如CSI、BSI和ISI)显示负相关(P0.05)。结论本研究表明高血清铁蛋白反映的全身铁储存增加可能与骨强度相对于负荷的减少有关。     

围绝经期大鼠年龄相关性白内障模型的建立

目的:建立经济实用、可长期观察的围绝经期大鼠年龄相关性白内障的动物模型,以进一步探讨围绝经期年龄相关性白内障的发病机制及寻求防治方法。方法:健康雌性、性成熟SD大鼠16只32眼随机分为2组:实验组和对照组。实验组行双侧卵巢切除术,对照组只行腹膜切开。术后2wk起两组分别用300g/L萘混悬液(0.5g/kg,2次/wk)、吐温-80(Tween-80)灌胃,肉眼和裂隙灯显微镜观察两组大鼠晶状体变化。灌胃6wk后处死大鼠,用放免法检测血清中雌二醇和孕酮浓度,取其晶状体进行光镜下组织细胞的形态观察。结果:肉眼下两组均未见明显晶状体混浊。裂隙灯显微镜下,实验组有6只(10眼)大鼠晶状体出现空泡、小水裂以及前囊点状混浊;光镜下,实验组晶状体组织表现出典型白内障早期病理改变;对照组未见有明显晶状体改变。结论:双侧卵巢切除术联合低浓度萘长间隔给药的大鼠模型能模拟围绝经期年龄相关性白内障的自然临床病理过程,是一种经济、安全、适合于长期观察的围绝经期年龄相关性白内障动物模型。     

基于STRAW +10分期的广州地区围绝经期代谢综合征患者中医体质调查

【目的】基于生殖衰老分期 （STRAW） +10调查广州地区围绝经期代谢综合征患者的中医体质类型分布,为围绝经期代谢综合征患者提供中医体质调养理论依据。 【方法】根据代谢综合征的诊断标准,纳入围绝经期代谢综合征患者共90 例,根据STRAW +10分期标准分为绝经过渡早期 （-2期） 组49例、绝经过渡晚期 （-1期） 组24例、绝经后期早期 （+la期） 组17例。采用《中医体质分类与判定标准》对所有调查对象进行中医体质调查,同时采用焦虑自评量表 （SAS） 及抑郁自评量表 （SDS） 进行焦虑抑郁评分,分析不同STRAW +10分期患者的中医体质类型分布,比较不同STRAW +10分期患者的SAS、SDS评分情况。【结果】（1） 绝经过渡早期 （-2期） 组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质14例 （29.79%） ,其次为平和质10例 （21.28%） ,再次之为阴虚质和血瘀质各6例 （12.76%） ;绝经过渡晚期 （-1 期） 组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质6例 （25.00%） ,其次为平和质和血瘀质各4例 （16.66%） ,再次之为气虚质和痰湿质各3例（12.50%） ;绝经后期早期 （+la 期） 组的最主要中医体质类型中,出现频次最高的中医体质为阳虚质7例 （46.67%） ,其次为平和质、痰湿质、血瘀质各2例 （13.33%） ,再次之为气虚质、气郁质各1例 （6.67%） 。 （2） 绝经过渡早期 （-2期） 患者的SAS评分和SDS评分分别为 （34.55 ± 7.46） 、 （35.55 ± 10.61） 分,均高于绝经过渡晚期 （-1期） 患者的 （33.83 ± 7.73） 、 （35.46 ± 11.35） 分和绝经后期早期 （+la期） 患者的 （35.65 ± 8.67） 、 （36.59 ± 12.07） 分,且均高于总体平均水平。 【结论】围绝经期代谢综合征患者的中医体质以阳虚质为主,平和质随着分期的进展逐渐减少,而偏颇体质从阴虚质、血瘀质逐渐转变为气虚质、痰湿质,再到痰湿质、血瘀质;随着分期进展,围绝经期代谢综合征患者本虚更虚而标实之邪也在加重。     

围绝经期动物模型的研究进展

目的:为围绝经期疾病的动物模型的选择和制备提供参考。方法:查阅近10年来在围绝经期动物模型方面的研究概况,分析比较各主要模型的特点及主要用途。结果:在主要模型中:去卵巢大、小鼠使用较为广泛,而自然衰老大鼠模型更贴近于人类围绝经期变化。针对某一症状的模型中,去卵巢大、小鼠的复合模型运用较多。结论:鼠类围绝经期动物模型已成功应用于围绝经期病症的研究。但模型的内分泌水平等指标确定应更加标准化。     

治疗围绝经期综合征中药小复方的筛选步骤与方法

目的:本文以治疗围绝经期综合征中药小复方为例, 进行Ⅱ期临床前中药小复方最佳配伍及最佳剂量配比的比较研究,借以建立中药小复方精选的技术平台。方法:运用拆方研究方法,以比较特异的药效学指标为评价指标,对3种制备工艺进行最佳制备工艺的筛选,以均匀设计法进行处方最佳配伍和最佳剂量配比的比较研究。结果:3种工艺中以根据药物理化性质选择的现代药学提取法为最好,以均匀设计法得出了处方最佳配伍及最佳剂量配比的实验值和理论值。结论:本研究方法在理论和实践中具有实际可行性。     

针药联合治疗围绝经期烘热的临床疗效分析

目的：探讨针刺联合中药治疗阴虚火旺型围绝经期烘热症状的临床疗效及安全性。方法：采用随机平行对照的试验方法,治疗组采用清心滋肾汤联合针刺治疗,对照组予清心滋肾汤治疗。将两组综合疗效及治疗前后患者平均24小时烘热积分、性激素水平进行对比观察,并记录不良事件。结果：治疗组总有效率为80.65%,对照组为65.52%,两组间疗效有明显差异(P<0.05)。两组治疗后平均24小时烘热积分均明显下降,且治疗组优于对照性(P<0.05),治疗3个月后随访,治疗组患者的平均24小时烘热积分低于对照组（P<0.05）。两组均可升高E2水平,降低FSH、LH水平,但治疗组在改善FSH、LH水平方面优于对照组(P<0.05),3个月后随诊,治疗组E2水平高于对照组,治疗组FSH、LH水平下降幅度较对照组明显(P<0.05)。结论：针药联合对阴虚火旺型围绝经期烘热患者的治疗效果优于单用中药组,且维持时间长,不易复发。     

围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性

目的探讨围绝经期气郁质性激素及舌苔脱落细胞特点,以期为围绝经期气郁质的早期辨识提供帮助。方法选取围绝经期平和质、气郁质妇女180例,根据月经情况分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期,每种体质每期各30例,观察两组各期卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、抑制素B（InhB）、抗苗勒管激素（AMH）、舌苔脱落细胞成熟指数（MI）和成熟价值（MV）,并分析各指标与气郁质的相关性。结果两组同期间FSH、LH、E2、PRL水平差异均具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,气郁质组各指标的变化均较平和体质明显;两组FSH、LH、MV均随着围绝经期的进程而明显升高（P<0.01）,E2、PRL、AMH、InhB则均明显下降（P<0.01）。结论围绝经期气郁质妇女围绝经期进程较平和质快,且性激素、MI、MV改变与气郁质有明显相关性,可作为围绝经期气郁质早期判定的参考指标。