复方滋阴颗粒对去卵巢大鼠性激素和氧化应激水平的影响

目的 研究复方滋阴颗粒对去卵巢大鼠性激素和氧化应激水平的影响。方法 实验分为模型组、六味地黄丸组、戊酸雌二醇组、滋肾养阴汤剂组和复方滋阴颗粒（低、中、高剂量）组、正常组和假手术组,给药8周,检测血清雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、促黄体生成素（LH）、总超氧化物歧化酶（T-SOD）、丙二醛（MDA）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果 与模型组比较,复方滋阴颗粒（简称“颗粒”）中、高剂量可显著升高E2水平,中剂量可降低LH水平,低、中、高剂量均可降低FSH水平;颗粒中、高剂量可显著升高T-SOD、GSH-Px活性,降低MDA水平,低剂量则可升高T-SOD活性并降低MDA水平（P<0.05或P<0.01）。与戊酸雌二醇组比较,低剂量可明显升高T-SOD活性（P<0.05）;与汤剂组比较,颗粒中、高剂量可明显升高GSH-Px活性（P<0.05）。结论 复方滋阴颗粒对去卵巢围绝经期模型大鼠垂体-卵巢轴的性激素分泌功能的异常有逆转作用,并提高其抗氧化能力。     

治疗围绝经期综合征中药小复方的筛选步骤与方法

目的：本文以治疗围绝经期综合征中药小复方为例，进行Ⅱ期临床前中药小复方最佳配伍及最佳剂量配比的比较研究，借以建立中药小复方精选的技术平台。方法：运用拆方研究方法，以比较特异的药效学指标为评价指标，对3种制备工艺进行最佳制备工艺的筛选，以均匀设计法进行处方最佳配伍和最佳剂量配比的比较研究。结果：3种工艺中以根据药物理化性质选择的现代药学提取法为最好，以均匀设计法得出了处方最佳配伍及最佳剂量配比的实验值和理论值。结论：本研究方法在理论和实践中具有实际可行性。     

滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的临床疗效

目的 观察滋水补肝汤治疗围绝经期肝肾亏虚型失眠的有效性及安全性。方法 采用随机、双盲、安慰剂对照试验方法,将重庆市中医院脑病科门诊收治的72例围绝经期肝肾亏虚型失眠患者按1∶1比例随机分为观察组及对照组,分别给予滋水补肝汤和安慰剂治疗,疗程3周。观察治疗前后两组患者的主观睡眠情况,采用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）减分率进行失眠疗效评价,并观察两组患者治疗前后的围绝经期症状改良Kupperman评分、中医证候评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分变化情况,以及安全性和不良反应发生情况。结果 观察组失眠总有效率为85.3%（29/34）,对照组为17.6%（6/34）,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（Z=-5.582,P<0.01）;与本组治疗前比较,两组患者PSQI评分、改良Kupperman评分、中医证候积分、SAS评分较治疗前均有所改善（P<0.05,P<0.01）,且观察组明显优于对照组（P<0.05,P<0.01）。两组治疗前后安全性指标差异无统计学意义,均未见明显不良反应。结论 滋水补肝汤可提高患者主观睡眠质量,减轻围绝经期症状,改善焦虑及抑郁情绪,对围绝经期肝肾亏虚型失眠具有较好的临床疗效,且安全性良好。     

围绝经期功能性胃肠病中药用药规律的文献研究

目的探讨围绝经期功能性胃肠病中药的用药规律。方法文献以“围绝经期(或更年期)合并功能性胃肠病”“围绝经期(或更年期)合并功能性消化不良”以及“围绝经期(或更年期)合并肠易激综合征”为主题词或关键词,时间从1999年1月1日至2019年5月31日,分别在三大数据库(中国知网、维普、万方)中进行检索,先采用NoteExpress软件删除重复文献,再依据纳入、排除条件进行人工筛选,最后采用Excel软件统计纳入的文献并进行分析。结果最终纳入文献22篇,方剂18首,总治疗例数1188例,中药65味,分15类药。白芍、柴胡、枳实和甘草4味药的频次分别占总治疗例数的82.49%、73.74%、70.74%、70.73%;理气药、补气药、补血药、活血药和发散药占总中药频次的63.70%;中药归经为脾、肝、心、肺、胃等5经,占总中药归经频次79.26%。结论白芍、柴胡、枳壳和甘草4味中药为治疗本病的主要中药,四逆散为治疗本病的重要基础方,中药种类以理气、补血、补气、活血、发散5类为主,脾、肝两经是治疗本病的主要中药归经。     

社区围绝经期妇女抑郁症状与社会支持的相关分析

目的 评估社区围绝经期妇女抑郁症状的发生比例,以及社会支持状况与抑郁症状的相关性.方法 2016年3至10月采用随机抽样的方法,从上海市黄浦区10个社区居委随机抽取45~59岁妇女,进行问卷调查.问卷内容包括一般情况、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GDA-7)和社会支持评定量表(SSRS).建立数据库,应用SPSS 13.0软件进行t检验和非参数分析.结果 987例妇女完成调查问卷,平均年龄54.99±3.24岁.被分析对象的社会支持总分为35.81±6.58分,不同年龄组、不同文化程度、不同婚姻状况的妇女所得的社会支持程度差异具有统计学意义(F=3.165~20.982,均P<0.05).不同年龄组有抑郁焦虑症状患者差异无统计学意义(χ2值分别为4.148、0.356、2.716、3.732,.均P>0.05).比较抑郁症状组与无症状组的围绝经期妇女,有抑郁症状者所获得的社会支持少,社会支持各维度得分低(t值分别为18.915、3.917,均P<0.01).而焦虑症状组与无症状组的社会支持量表评分差异无统计学意义(t=0.582,P>0.05).结论 围绝经期妇女社会支持与年龄、婚姻状况、受教育程度有关,具有抑郁症状者社会支持降低.     

中药益坤宁对围绝经期大鼠卵巢雌激素受体表达的影响

目的观察中药益坤宁对围绝经期大鼠卵巢雌激素受体(estrogen receptor,ER)α、ERβmRNA和蛋白表达的影响。方法12月龄雌性Wistar大鼠随机分为老年模型组、西药利维爱组、中药益坤宁组,连续灌胃给药4周;以5月龄大鼠作为青年对照组。采用RT-PCR和免疫组织化学检测大鼠卵巢中ERα、ERβmRNA和蛋白的表达。结果RT-PCR和免疫组织化学结果都显示:老年模型组大鼠卵巢ERα、ERβmRNA和蛋白表达明显低于青年组(P<0.05),中药益坤宁组和西药利维爱组ERα、ERβmRNA和蛋白表达明显升高,与老年模型组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论中药益坤宁上调大鼠卵巢ERα、ERβ的表达,可能是治疗围绝经期综合征的作用机制之一。     

Time to the final menstrual period

OBJECTIVE: To determine, for a woman aged >45 years, whether selected hormonal, health status, and demographic measures are related to the time to final menstrual period (FMP) from a point where 6 weeks separate the shortest and longest cycles experienced to date. DESIGN: Cohort study. SETTING: Volunteers in an academic research environment. PATIENT(S): Ninety-nine menstruating women aged 46 years to 55 years on entry completed menstrual diaries, gave annual blood samples, and were interviewed annually. They were observed for a mean period of 1.5 years. Seventy-seven reached FMP during observation. INTERVENTION(S): None. MAIN OUTCOME MEASURE(S): Time to reach FMP from the date of a marker event-the difference between the longest and shortest of recent cycles reaching 6 weeks. RESULT(S): Women self-rating as in the transition have a greater "hazard" or probability of FMP at any time after the marker event. Allowing for this and other covariates, the hazard is estimated to increase by 30% (confidence interval [CI]: 10%, 60%) for each year of age and 50% (CI: 7%, 118%) for each unit increase in log FSH, measured at the time of the marker event. CONCLUSION(S): For women aged >45 years, the time remaining in the menopausal transition from the day on which >or=6 weeks separate the longest and shortest recent cycles is related to self-rating of menopausal status and to serum FSH level. The median number of months remaining ranges from 11 for those with FSH of >20 IU/L and who see themselves as in transition to 21 months for those with lower FSH and who notice little evidence of being in transition.     

基于“女子以肝为先天”思想论治围绝经期无排卵性异常子宫出血

围绝经期无排卵性异常子宫出血是妇科的疑、难、重、急症,约占异常子宫出血的70%。由于其出血模式差异较大,治疗颇为棘手。该病主要表现为经期延长、月经淋漓不尽或非经期的阴道大量流血等,属中医“崩漏”范畴。历代医家对该病的研究较为深入,在病因、病机、鉴别、治疗等各方面积累了丰富的经验,形成了比较系统的理论体系。现存文献对其病机的研究多集中在血热、血瘀、脾虚、肾虚四型,对肝的论述较少,而在临床实践中,常见因肝的功能失常而致崩漏者。“女子以肝为先天”理论从女子的特殊生理病理特点出发,强调肝的功能特性、经络循行在该病治疗过程中的重要作用。因肝气、肝血与脾肾二脏、冲任二脉密切相关,故从疏肝气养肝血、肝肾同源、肝脾同调、肝经循行四个方面探讨中医治疗围绝经期无排卵性异常子宫出血,可为临床治疗拓宽思路。围绝经期是女性特有的生理时期,此期多表现为气郁血虚的状态,而肝体阴而用阳,主疏泄气机指导排卵又藏血而调节血量,故从肝论治围绝经期无排卵性异常子宫出血,不仅可以解决因排卵异常而导致的激素水平紊乱,起到止血的作用,又可改善围绝经期症状,打破传统理念,为临床治疗提供新的方向。     

围绝经期妇女对激素替代治疗认知水平的调查

目的了解围绝经期妇女对激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)的认识水平,以期为有重点地开展围绝经期自我保健宣讲和治疗对策提供依据。方法 2014年8月1日至11月1日,采用便利抽样法选取在解放军第307医院门诊咨询和治疗的围绝经期女性251名为研究对象,采用自制的"围绝经期妇女对激素替代治疗认知情况"调查表对其进行调查,并分析结果。结果围绝经期妇女对HRT了解和认知程度低,对激素水平降低对低骨质疏松特别是心脑血管疾病的影响了解不够。结论针对围绝经期妇女保健知识和HRT了解程度较低的现状,应有重点地开展科学、有效的健康教育和心理咨询,帮助其掌握自我保健方法和科学治疗方法,从而提高其生活质量。