Antihypertensive effect of once daily sustained release isradipine: a placebo controlled cross-over study

Summary To evaluate the magnitude and duration of the antihypertensive effect of sustained release (SRO) isradipine, 37 uncomplicated essential hypertensive patients (diastolic blood pressure 100–115 mm Hg after a one month run-in on placebo) were randomised to receive, according to a double-blind cross-over design, isradipine SRO 5 mg once daily and the corresponding placebo for 1 month. At the end of each treatment period, sitting blood pressure and heart rate were measured immediately before and every hour for 6 h after the last dose. Thirty-four patients [16 m, age 54 (7) y] completed the study.As compared to randomised placebo, isradipine SRO significantly reduced the systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure. Absolute DBP decrements versus placebo peaked 6 h after dosing (-8.8 mm Hg) and were not significantly lower (-8.2 mm Hg) at the end of the dose interval. At the same times, the absolute decrements in SBP were -9.8 mm Hg and -9.7 mm Hg, respectively.DBP was normalised in 19 patients (56%) at peak and in 17 (50%) at trough time. The trough to peak efficacy ratio in patients with peak DBP 90 mm Hg was 70%. Heart rate was slightly increased by isradipine SRO. Adverse effects monitored with a check-list occurred in 8/36 patients (22%) on isradipine SRO and in 4/35 (11%) on randomized placebo.The data suggest that isradipine SRO is an effective antihypertensive drug, with a trough to peak efficacy ratio supporting once daily administration in most mild to moderate essential hypertensives.     

Effect of thinking on intracranial blood flow velocities

目的　评价思维活动对脑动脉血流速度的影响。方法　经颅多普勒检测 10例正常人大脑思维活动前、后大脑中动脉、大脑前动脉和大脑后动脉的血流速度。结果　大脑思维活动后各动脉血流速度对称性增加 ,增加范围 10 3%～ 14 3% ,其中以颈内动脉系统血流速度增加明显。结论　思维活动能明显增加脑动脉血流速度。     

左室负荷改变及缺血对犬左室舒张早期血流的影响

目的　探讨舒张早期二尖瓣血流E波速度在负荷改变及缺血状态下的变化规律。方法　在犬应用脉冲波多普勒测量左室对照状态、负荷改变及缺血状态下二尖瓣瓣尖及瓣下1cm及2cm三个取样点的E波流速,各点心电图R波顶峰至E波顶峰的时间(R-E)变化,同时用心导管法测量左室松弛时间常数(T),分析各指标的变化规律并了解与T值变化之间的关系。结果　二尖瓣血流速度在左室内的衰减为非线性,与静息状态相比速度衰减幅度由25%增加到39%,二尖瓣血流时间指标R-E受负荷影响小,受缺血的影响显著与静息状态相比缺血状态下,R-E     

脐动脉多普勒血流测定在肝内胆汁淤积症的应用

目的：评价脐动脉多普勒血流测定（Ｓ／Ｄ）与无钢荷试验（ＮＳＴ）在妊娠期肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）中的应用价值。方法：应用Ｓ／Ｄ与ＮＳＴ对孕龄为３５～４０周１５７例ＩＣＰ患者进行动态监测,并对新生儿Ａｐｇａｒ评分和羊水粪染的情况进行比较。结果：脐动脉血流Ｓ／Ｄ〈３、ＮＳＴ≥７分,胎儿预后良好;脐动脉血流Ｓ／Ｄ≥３、ＮＳＴ〈７分,胎儿预后不佳,两者差异有显著性（Ｐ〈０．００５）。结论：脐动脉多普勒血流检测弥补单纯ＮＳＴ对ＩＣＰ患者胎儿预后判断的不足,提高临床诊断准确率。     

脐血液动力学指标在围产儿预后预测中的意义

目的：探讨脐血流阻力指标(S／D、PI、RI)在正常与高危妊娠中的变化及其与围产儿预后的关系。方法：1998年3月至1999年3月住院的正常与高危产妇共计110例,均于产前1周内行多普勒超声检查,并统计相关临床资料。结果：高危妊娠时脐血流阻力指数较正常时明显升高,各组中S／D值超过警戒值(2.20)及危险值(2.66)者围产儿预后不良发生率较S／D值正常者显著升高。结论：彩色多普勒超声测定脐血流阻力指数是一种简便、无创、有效的围产期监测手段,以S／D值2.20为警戒线;S／D值2.66为危险线可能更有助于胎儿缺氧的早期诊断,确保围产儿安全。     

缺血后处理改善前壁急性心肌梗死患者再灌注心肌长轴的收缩功能

目的：探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IPTC)是否能改善左心室受损的局部或整体长轴的收缩功 能。方法：试验分为PCI组、PCI+IPTC组及对照组。PCI组为前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者32例,行首次急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI) 术;PCI+IPTC组为前壁急性STEMI患者28例,行急诊PCI联合IPTC术;对照组为30例,行冠状动脉造影术。采集术 前,术后0.5 h,1 d,3 d,1周,1个月和6个月二维动态超声心动图。对比研究PCI组、PCI+IPTC组与对照组各时间点 局部与整体长轴应变参数。结果：PCI+IPTC组PCI术后1周内左心室梗死节段长轴应变高于PCI组(P<0.05),左心室整 体长轴应变较PCI组有增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);PCI+IPTC组术后远期左心室局部及整体长轴应变与 PCI组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：IPTC可改善前壁急性STEMI患者PCI术后早期左心室再灌注心肌 的长轴收缩功能。     

氯沙坦单用或与吲达帕胺合用对高血压患者心血管的影响

目的 评价单用氯沙坦或与吲达帕胺合用对高血压患者的心血管结构和功能的影响。方法 40例高血压患者,随机分成氯沙坦单用加量组及氯沙坦与吲达帕胺合用组,疗程均为12周。观察治疗前后随测血压、多普勒彩色心动图指标及动脉脉搏速度（PWV）。结果 两组患者均有显著的血压降低,氯沙坦与吲达帕胺合和组的降压效果较氯沙坦单用加量组更显著（P＜0.05）;两组治疗后左室重量指数（LVMI）、室间隔厚度（LVST）、左室后壁厚度（LVPWT）和动脉脉搏速度（PWV）均有明显下降,E／A比值升高（P＜0.05,P＜0.01）。结论 氯沙坦与吲达帕胺合用有良好的降压作用并能有效改善心血管的结构和功能。     

心肌肌钙蛋白T在小儿心肌炎中的动态变化及其与心功能的相关性

目的研究心肌肌钙蛋白T(cardiactroponinT,cTnT)在心肌炎中的动态变化及与心功能的相关性.方法应用夹心层免疫吸附法测定30例心肌炎,20例疑似心肌炎及30例正常对照cTnT和肌酸磷酸激酶(creatinekinase,CK)及同功酶CK-MB,同步进行心功能测定.结果心肌炎组cTnT明显高于疑似心肌炎组及对照组,且心肌炎组治疗前明显高于治疗后,疑似心肌炎组与对照组无显著差异.cTnT与心脏收缩功能(CI,EF,ACT)均呈负相关.cTnT的敏感性为76.67%,特异性为96.67%.结论cTnT对心肌损害的敏感性及特异性均高于CK和CK-MB,其动态变化提示心肌病变的轻重及预后.cTnT与心脏收缩功能呈负相关,即cTnT越高,收缩功能越差.     

动态血压检测临床意义的探讨

目的 :探讨动态血压检测在临床应用的意义。方法 :采用动态血压检测 (ABPM) ,被检查者分二组 :无高血压病史 ,常规测血压高于正常值 (140 / 90 mm Hg)为 A组 4 0例 ,有高血压病史者为 B组 10 4例。结果 :A组常规测血压平均值为 16 3± 7.3/ 115± 4 .5mm Hg,ABPM平均值为 12 8± 8.2 / 85± 5.0 mm Hg;血压高于 140 / 90 mm Hg超过 50 %占 10 % (4 / 4 0 ) ;杓形曲线占 90 % (36 / 4 0 )。 B组 :常规测血压平均值为 158.5± 10 .6 / 95± 5.5mm Hg,ABPM平均值为 135± 6 .5/ 88± 4 .5mm Hg,血压高于140 / 90 mm Hg,超过 50 %占 19.2 % (2 0 / 10 4 )非杓形曲线占 16 .3% (17/ 10 4 )。结论 :ABPM能更真实地反应被检查者的血压 ,也可以作为评价高血压病人降压疗效的一种方法。     

冠脉内多普勒血流速度描记评价介入治疗效果

目的 应用冠状动脉内多普勒血流速度描记技术,评价经皮冠状动脉球囊扩张术（ＰＴＣＡ）及支架植入术对冠脉血流储备的影响。方法 对２１支（１８例）有狭窄病变的冠状动脉进行ＰＴＣＡ术,其中１６支冠脉ＰＴＣＡ术后植入支架。在ＰＴ－ＣＡ前后和支架植入术后,采用Ｃａｒｄｉｏｍｅｔｒｉｃ ＦｌｏＭａｐⅡ血管腔内多普勒血流速度描记仪和多普勒导丝,测量狭窄近端和远端的平均峰值流速（ＡＰＶ）、舒张期与收缩期流速比（ＤＳ