心脏病患者胃液pH值监测对预防呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的：通过观察心脏病患者术后抑酸药物使用的规律与胃液p H值水平,分析p H值与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系。方法：将2017年1月-2022年1月收治的75例气管插管或气管切开行机械通气>48 h的心脏病患者作为研究对象,患者按照服用抑酸药物种类不同分为奥美拉唑组、西咪替丁组、莫沙必利组,各25例。三组患者在用药前和服药48 h后抽取胃液,检测胃液p H值,进行胃液细菌培养,同时采集呼吸道分泌物进行细菌培养。结果：三组患者用药后胃液p H值均升高,与用药前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。用药48 h后奥美拉唑组患者发生VAP的概率为12.0%,西咪替丁组为8.0%,莫沙必利组为4.0%。通过对患者胃液和呼吸道细菌进行分离鉴定,其中胃液中的细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、埃希大肠杆菌、克雷伯杆菌,呼吸道细菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。胃液中的细菌与下呼吸道优势菌具有同源性。结论：在使用不同抑酸药物情况下体内p H值升高,患者p H值越高则患VAP的概率越大。所以心脏病患者术后对其进行抑酸药物的指导使用,能够控制胃液的p H值,降低VAP发...     

2 247例非淋菌性尿道炎病原体检测及支原体药物敏感分析

非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis,NGU）是常见的性传播疾病之一,近年来发病率明显增加,已成为最常见的性传播疾病之一。为了解无锡地区NGU的病原体流行及其耐药情况,我科于2003年1月-2005年12月对2247例疑为NGU的患者进行沙眼衣原体（C．trachomatis,Ct）检测以及解脲支原体（U．urealyticum,Uu）和人型支原体（M．hominis,Mh）培养,并对支原体进行药敏试验,为临床抗生素的选择提供参考依据,现将结果报告如下。[第一段]     

中西医结合治疗流行性结膜炎28例

流行性结膜炎是眼科常见病、多发病 ,临床症状严重 ,病程较长 ,流行广 ,影响大。 2 0 0 2年 8月至9月曾在我市一度流行。我院共收治数百例。现就其中资料较完整的 5 0例分析如下。一般资料病例均根据全国高等医药院校教材《眼科学》中所载标准诊断 ,患者发病急 ,睑球结膜水肿充血 ,睑结膜及穹窿部出现滤泡 ,有水样分泌物 ,1周后出现角膜上皮圆形混浊 ,对视力影响不大 ;结膜刮片可见单核细胞增多。全部患者 5 0例 ( 96只眼 )中双眼患病者 46例 ,单眼患病者 4例 ;男 36例 ,女 1 4例 ;年龄 5～76岁 ,平均 40岁 ;病程 2～ 4天 ,平均 3天。以就诊…     

电学因素和供应室pH对盐酸环丙沙星离子导入的影响

 目的 研究电流、电压和供应室溶液的pH值对盐酸环丙沙星离子导入渗透速率的影响。方法 以盐酸环丙沙星为模型药物,采用Valia-chien双室扩散池,分别测定不同电流强度、不同电压强度及不同pH溶液的离子导入渗透速率和增渗倍数。结果 盐酸环丙沙星离子导入渗透速率和增渗倍数随着电流强度的增加而增加;当电流强度恒定,盐酸环丙沙星的离子导入增渗倍数随着电压强度的增加而增加;供应室溶液的pH值对离子导入透皮渗透有影响,当pH 3.5时,促渗效果较好。结论 电学因素及供应室溶液的pH值是影响盐酸环丙沙星离子导入渗透速率的重要因素。     

磁敏感加权成像对脑肿瘤卒中和单纯性脑出血的鉴别诊断

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑肿瘤卒中及单纯性脑出血的鉴别诊断价值。方法收集本院经病理或临床证实的脑出血病例40例（包括脑肿瘤出血及单纯性脑出血各20例）,行MR T1WI、T2WI、CE-MR、SWI检查,分析SWI对二者的鉴别诊断价值。结果脑肿瘤出血病例中,3例出血完全覆盖肿瘤实质者未见明显强化,17例可见不同程度强化;SWI扫描17例病变周围或局部可见粗细不等、迂曲的低信号血管影,3例未见血管低信号。单纯性脑出血病例中7例未见明显强化,13例边缘可见轻度强化;SWI检查示20例均未见明显肿瘤血管样低信号。结论在常规MR平扫的基础上,应用SWI扫描与增强扫描联合,可以提高脑肿瘤出血与单纯性脑出血的鉴别诊断正确率。     

pH阳性原发性血小板增多症──附一例儿童病例研究报告

原发性血小板增多症（ET）是一种慢性骨髓干细胞克隆增生性疾病，其发病率甚低且常不伴有pH染色体，临床以持续性外周血血小板计数超过600×109／L及骨髓巨核细胞明显增生为特征，常伴有血栓性并发症及出血症候。本文报道一例具有显著血小板增多的女性患儿，其主要临床表现为皮肤瘀斑及双手微血管栓塞性表皮坏死，血生化检查显示乳酸脱氢酶(LDH）及碱性磷酸酶（ALP）轻度升高，总胆固醇（Chol）降低，二磷酸腺苷（ADP）及血小板活化因子（PAF）诱导血小板聚集不良，激活的部分凝血活酶时间（APTT）延长，血小板体积分布宽度（PDW）与红细胞体积分布宽度（RDW）增大；骨髓细胞遗传学检查显示典型pH易位，即t（q；22）（q34；q11），间期细胞原位杂交显示bcr／abl转录本在粒及巨核系表达增强，尤以后者更显著。研究结果显示原发性血小板增多症可以具有pH染色体并可存在bcr／abl融合基因的异常表达。     

pH敏感载药系统应用于头颈部鳞状细胞癌治疗的研究进展

头颈部鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC）是一种常见的肿瘤类型。目前针对头颈部鳞状细胞癌的治疗手段以手术治疗、放疗、化疗为主,然而这些治疗手段未能取得令人满意的治疗效果。pH敏感载药系统是利用环境pH的刺激产生相应的物理结构或化学性质变化,从而调控药物释放的一种环境刺激响应型载药系统,是载药系统研究领域的热点之一。目前在HNSCC治疗中使用pH敏感载药系统的药物包括阿霉素、紫杉醇类药物、5-氟尿嘧啶、顺铂等,在临床前研究中表现出良好的稳定性、肿瘤靶向性、释药可控性,极具临床转化价值。目前pH敏感载药系统仍面临粒径难以调控、载药量少、可能引起免疫反应等问题,因此pH敏感载药系统仍在不断改进中。本文从pH敏感载药系统用于HNSCC治疗的理论基础和研究进展两方面进行综述。     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

EUCAST和CLSI微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果比较

目的 比较欧洲抗菌药物敏感性试验委员会（EUCAST）和美国临床实验室标准化协会（CLSI）微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果的差异。方法 分别用EUCAST方法和CLSI方法检测42株白念珠菌对两性霉素B、阿尼芬净、卡泊芬净、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和米卡芬净的敏感性,比较2种方法的基本一致性（EA）、分类一致性（CA）、极重大误差率（VME）和重大误差率（ME）。结果 EUCAST方法和CLSI方法总体EA为95.2%～100.0%,CA为95.2%～100.0%,ME为0%～4.8%,VME为0%～2.4%;氟康唑的ME为4.8%,泊沙康唑的VME为2.4%。结论 EUCAST方法和CLSI方法白念珠菌体外药物敏感性试验结果具有可比性,但部分药物之间需要额外的协调步骤。