小儿再发性腹痛的病因学分析

目的 分析小儿再发性腹痛的病因以及相关的因素为临床选择辅助检查及诊断提供依据或参考。方法 268例再发性腹痛患儿选人调查对象,对其进行病因学调查,调查内容包括年龄、性别、季节、诱因、部位等8个因素,进行分析。选择相关的辅助检查确定病因。结果 有52例有器质性疾病(19．4％),以慢性胃炎居首位。与发作有关的因素有季节、年龄、情绪反应。结论 小儿再发性腹痛绝大多数属于功能性疾病,只有少数由器质性原因引起,但仍应引起足够重视,谨慎的选择辅助检查,避免漏诊。     

空回肠出血诊断分析

目的 :探讨空回肠出血的病因及诊断方法的选择。方法 :33例空回肠出血患者分别行胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素扫描、血管造影、剖腹探查及术中肠镜等单项或多项检查 ,手术及病检证实。结果 :33例患者中 ,小肠肿瘤占 13例 (39 39% ) ,以平滑肌瘤多见 ,小肠感染性疾病 8例 (2 4 2 4% ) ,Meckel’s憩室 7例 (2 1 2 1% ) ,血管病变(包括血管瘤 ) 3例 (9 1% ) ,其它 2例 (6 0 6 % )。其临床表现为不同程度的消化道出血 ,黑便多见 (4 2 42 % ) ,约 1/ 3的患者伴有腹痛 ,以中度贫血为多见 (4 8 48% )。核素扫描检查 7例 ,5例均发现小肠出血部位 ,经手术和病理检查证实均为Meckel’s憩室 ;胃镜和 /或结肠镜检查 2 0例 ,5例提示小肠病变 ;剖腹探查 6例 ,其中 1例蓝色橡皮疱痣血管瘤、1例血管畸形、1例坏死性小肠炎 ,3例经术中肠镜发现 1例副伤寒、1例空肠平滑肌瘤、1例肠道钩虫病。结论 :空回肠出血以肿瘤为最常见病因 ,对不明原因的中度贫血伴黑便者应高度怀疑小肠病变 ,核素检查对诊断Meckel’s憩室阳性率高。     

老年男性骨密度与钙调节激素关系的探讨

目的探讨老年男性骨密度与钙调节激素的关系.方法[ HTSS〗用双能X线骨密度仪(DEXA)测定65例老年男性骨密度(BMD).用放免法测定睾酮( T)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP).结果 (1) 随年龄增加,骨质疏松及骨量减少患者逐渐增加;(2) T、CT随年龄增加而逐步减少,PTH逐渐增加,而BGP无明显变化;(3) 骨质疏松及骨量减少组T、CT均显著低于正常组(均P ＜0.001),PTH显著高于正常组(P＜0.001,P＜0.01),BGP在骨质疏松组显著高于正常组(P＜0.001),而骨量减少组则与正常组无差异 (P＞0.05).结论增龄、钙调节激素异常是引致老年男性骨质疏松的重要原因之一.     

铁死亡相关肌肉骨骼系统疾病的概述及中医药干预进展

铁死亡是一种新型的细胞死亡形式,与铁过载和脂质过氧化有关,在许多疾病的发展中具有重要作用。骨质疏松症、骨关节炎、类风湿关节炎、骨肉瘤、脊髓损伤、肌少症等肌肉骨骼系统疾病严重影响患者生活质量,已成为全球公共卫生系统的主要负担。铁死亡与上述肌肉骨骼系统疾病的发生发展密切相关,表明铁死亡可能成为肌肉骨骼系统疾病的治疗的新靶点。中医药在肌肉骨骼系统疾病治疗中有其独特的优势,已有大量研究证实中医药通过铁死亡途径参与肌肉骨骼系统疾病的调节,显示出良好的研究前景。通过探讨铁死亡与肌肉骨骼系统疾病的关联,总结中医药通过介导铁死亡防治肌肉骨骼系统疾病研究进展,为开发新的治疗策略及中医药更好的治疗肌肉骨骼系统疾病治疗提供思路。     

ACEI对去卵巢骨质疏松大鼠激肽释放酶-激肽系统及骨丢失的影响

目的探究血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)卡托普利对去卵巢(OVX)骨质疏松大鼠骨丢失及激肽释放酶-激肽(kallikrein-kinin system,KKS)系统的影响。方法去卵巢法制备绝经骨质疏松大鼠模型,分为OVX组、ACEI组[6 mg/(kg·d)卡托普利]、阳性对照雌激素组[0.05 mg/(kg·d)己烯雌酚],另不去卵巢为Sham组。给药8周后,全自动生化分析仪检测血清钙(Ca)、Ⅰ型前胶原N-端肽(PINP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)及Ⅰ型胶原交联C端肽β序列(β-CTX)水平,微型计算机断层摄影术(micro CT)法检测骨密度及微结构,TRAP法观察骨组织破骨细胞数量,Western blot法检测骨组织中骨形态发生蛋白2(BMP2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、组织激肽释放酶(KLK)、缓激肽受体1(B1R)及缓激肽(BK)蛋白表达。结果相较于Sham组,OVX组大鼠骨密度、骨小梁数量及厚度、骨体积分数、SMI、PINP、ALP、OCN水平、BMP2、Runx2蛋白表达均降低(P均0.05),骨小梁分离度、TRAP、β-CTX水平、破骨细胞数量、KLK、B1R及BK蛋白水平均增加(P均0.05)。相较于OVX组,ACEI组、阳性组大鼠骨密度、骨小梁数量及厚度、骨体积分数、SMI、PINP、ALP、OCN水平、BMP2、Runx2蛋白表达均增加,骨小梁分离度、TRAP、β-CTX水平、破骨细胞数量、KLK、B1R及BK蛋白水平降低(P0.05)。结论 ACEI可抑制KKS系统,降低破骨细胞活性减少骨吸收,增强成骨细胞活性增加骨形成,提高骨密度,改善骨微结构,进而改善OVX大鼠骨质疏松症状。     

基于CiteSpace的近5年国内外男性骨质疏松症研究热点可视化分析

目的 对比近5年男性骨质疏松症国内外研究现状、热点。方法 以中国知网（CNKI）、Web of Science（WOS）核心合集数据库为数据来源,利用CtieSpace,v.5.6.R1对近5年男性骨质疏松症文献进行可视化分析。结果 共纳入中文文献552篇、英文文献3632篇,针对男性骨质疏松症领域的研究主要国家为美国、英国、法国、澳大利亚,主要期刊为Journal of Bone and Mineral Research、Osteoporosis International、Bone。与国外相比,国内机构之间、作者之间缺乏合作。国内外男性骨质疏松症的研究在骨质疏松症的病因、危险因素、实验室检查、影像学检查、治疗药物、骨折风险评估等基础上,以药物治疗、疾病筛查、骨折风险评估等方面为研究热点,就骨质疏松症预防与骨折风险评估而言,国内外研究方向大致相同。在药物治疗方面,国外对新型抗骨质疏松药物的研究较国内更深入。结论 在我国未来男性骨质疏松症的相关研究中,多中心、机构、作者之间的合作有助于研究领域的发展,同时也需更进一步开展骨质疏松性骨折评估、预防、新型抗骨质疏松药物等研究。     

Association between Osteoporotic Vertebral Compression Fractures and Age,Bone Mineral Density,and European Quality of Life-5 Dimensions in Korean Postmenopausal Women: A Nationwide Cross-sectional Observational Study

BackgroudThe purpose of this study was to investigate the characteristics of osteoporotic vertebral compression fractures (OVCFs) in Korean postmenopausal women and the association between OVCFs and clinical factors such as age, bone mineral density (BMD), and quality of life.MethodsAccording to the population distribution in four regions in Korea, 1,281 postmenopausal female patients were recruited from nationwide orthopedic outpatient clinics. Radiologic, asymptomatic, and within 3 months of OVCF groups were analyzed based on age, fracture location, and prevalence according to BMD. In addition, BMD, T-score, body mass index, and European Quality of Life-5 Dimensions (EQ-5D) were investigated in the three groups, and the differences between groups were compared and analyzed.ResultsThe prevalence of radiologic OVCFs at the T11–L1 was 3.7 times higher in the 70s group (44.0%) than in the 50s group (11.9%). Femur and total hip BMD were significantly lower in patients with thoracolumbar junction fractures than in patients with L2–5 fractures, whereas no difference was observed in lumbar spine BMD. Of the three OVCF groups, the within 3 months of OVCF group had the lowest lumbar spine T-score of −2.445. The asymptomatic OVCF group also showed significantly lower lumbar spine T-score than did the group without radiologic OVCFs (p < 0.001). The EQ-5D showed a significant decrease in the radiologic OVCF group (p < 0.001) and within 3 months of OVCF group (p < 0.001).ConclusionsThe prevalence of OVCFs in the thoracolumbar junction rapidly increases with old age and low BMD in Korean postmenopausal women. Femur and total hip BMD are more predictive of thoracolumbar junction fractures than lumbar spine BMD. Patients with radiologic OVCFs had a significantly lower quality of life than no OVCF group. Therefore, this study shows it is important to treat and prevent osteoporosis before an OVCF occurs.