医疗责任保险实施模式创新研究

医疗责任保险的实施是化解医患矛盾、调处医疗纠纷的重要手段之一。当前,该险种的推广采取的是自愿投保方式,由于受各种主客观因素的影响,医方的投保率明显偏低,难以满足保险方的基本需求,更难以发挥该险种的社会管理功效。为此,相关部门有必要创新该险种的实施与推广模式,采取一定的措施鼓励甚至强制医方投保。总结国内部分地区的试点经验并借鉴国外的成功做法,文章认为在创新政策性保险与强制保险实施模式的基础上,将二者有机结合起来,是实现该险种普及化与广覆盖的有效途径之一。     

急诊输液室护患纠纷原因分析及防范措施

目的 分析输液室护患纠纷的原因,探讨护理防范及管理措施.方法 采用自行设计的〈护患纠纷原因分析表〉,以回顾性调查方式统计143例急诊输液室护患纠纷.结果 护理服务缺位,沟通交流不畅,护士业务素质不高,输液流程不畅,患者缺少安全感是引起护患纠纷的主要原因.结论 通过加强安全管理,提高护理人员的沟通力及业务素质等有效防范措施,2012年护患纠纷发生13起,发生率明显低于往年.     

电子病历公开与防范医患纠纷可行性探讨简

电子病历公开是在整个诊疗过程中实时向患者公开医疗服务工作记录,不仅有助于医疗机构规范医护人员的诊疗行为,提高病案质量,也充分体现尊重患者的知情权和选择权,增进医患的互信,有利于防范和处理医患纠纷。因此,电子病历内容公开是必然的,但在公开的过程中,应加强对医务人员在信息公开法律法规方面的培训,建立电子病历质量控制体系和分步实施的建议。     

规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用

目的 探讨规范重点病人手术室护理制度在减少护理纠纷中的作用。方法 回顾分析2011-2013年规范手术室护理制度前后,重点病人手术室护理纠纷发生数量、年均纠纷发生率、纠纷补偿总额及其占业务总收入比例和患者满意度。结果 规范重点病人手术室护理制度后,纠纷发生数量减少,纠纷补偿总额及其占业务总收入比例下降,患者满意度显著提高。结论 规范重点病人手术室护理制度可以减少护理纠纷发生率,提高护理安全性。     

医患关系的关键影响因素:患方利益诉求

近年来,医疗纠纷和暴力事件频发,医患关系已成为社会关注的焦点?医患关系受众多因素影响,其中患者利益诉求是影响医患关系的关键因素,其他因素通过利益诉求间接影响医患关系?患者利益诉求可归为健康诉求?经济诉求?心理诉求和服务诉求等四类,这些诉求分别受社会因素?医方因素和患方因素影响?利益缺口增大导致不满和敌对情绪,引发医患矛盾和纠纷,甚至产生暴力伤医事件?     

情景模拟医疗纠纷在临床技能教学中的运用

目的探讨将情景模拟医疗纠纷教学法融入临床技能教学中的教学效果。方法于2012年9月-2013年6月将2010级临床医学专业八年制学生93人随机分为传统教学组（46人）和情景模拟医疗纠纷组（47人）,分别对两组学生进行传统教学和情景模拟法教学。采用临床技能操作考核的方法进行教学效果评估。结果情景模拟医疗纠纷组在运用情景模拟医疗纠纷教学后临床处置能力、操作技巧、沟通技能、人文知识和法律知识等维度技能的掌握能力和理论成绩均明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将情景模拟医疗纠纷有机融入临床技能教学中能够发挥其优势,有助于提高教学质量。     

心脏手术相关医疗纠纷的法医学分析

目的分析心脏手术相关医疗纠纷的临床及法医学特点,并就发生原因进行剖析及提出相应防范措施。方法对2002年1月-2011年12月四川华西法医学鉴定中心受理的四川省各级医疗机构发生的17例与心脏手术相关的医疗纠纷法医学鉴定资料进行回顾性分析。结果17例心脏手术相关医疗纠纷中,12例进行了尸体解剖死因鉴定,死亡原因有心脏传导系统出血,术后感染,低心排量综合症、肺动脉高压、失血性休克致死等。其余5例加上尸体解剖2例在内共7例进行了医疗过错鉴定,存在的医疗过错包括术前检查不完善,告知不充分,手术操作不细致,术后观察、处理不足,医疗记录不完整等。结论心脏手术相关医疗纠纷与术后并发症关系密切,医护人员应重视对心脏术后并发症的防治。尸体解剖对解决心脏术后死亡引起的医疗纠纷具有重要意义。     

医疗纠纷处理适用法律回顾及展望

近几年关于处理医疗纠纷如何适用法律的问题众说纷纭。一种观点认为，医疗纠纷的处理应当适用行政法律，法规，第二种观点认为，应当按民事法律法规来处理；第三种观点认为，医患关系是一种独立的法律关系，医疗纠纷的处理应当有独特的处理原则和方式。此外，我国刑法也对医疗事故罪和非法行医罪做出了明确规定。随着我国医疗卫生体制改革的深入，医疗纠纷的处理必将走向多层次，多元化。     

Understanding nurses' communication with patients in accident & emergency departments using a symbolic interactionist perspective

Much research has examined the nature and duration of nurse–patient communication. However, few studies sufficiently acknowledge the extent to which communication is influenced by the meanings and perceptions of those involved or the social context in which it occurs. This paper reports on a study which used in-depth interviews with 21 nurses in two accident and emergency departments to explore how their perceptions of their work and patients influenced communication and the way in which patients' anxieties were addressed. A grounded theory approach was used to guide the process of data collection and analysis, and interpretation of findings discussed with reference to a symbolic interactionist perspective. The core category was identified as 'Defining the role of the accident and emergency department nurse'. This category illuminates the nurses' perception of their role and purpose as being primarily concerned with dealing with emergencies and providing urgent physical care. Two other categories,'Nurses' priorities and patients' anxieties and 'Keeping the department running smoothly', delineate the impact this view had on the organization and delivery of nursing care in accident and emergency departments and its effect on nurse-patient communication.     

浅析临床输血易引发医疗纠纷的原因及防范对策

医疗纠纷是医疗机构工作人员在诊疗护理过程中所存在的失误和过错。临床输血医疗纠纷时有发生,大部分是可避免的。而发生的原因是多方面的。本文将从多方面对临床输血中发生的医疗纠纷进行分析,提出应对措施,旨在加强临床输血工作管理,提高输血安全,减少或规避临床输血医疗纠纷的发生。