依法规范行医,循证保护自己

近20年来,我国医疗纠纷的发生率和严重程度均呈上升趋势,对患者、医院和医生都造成不良影响.尤其值得注意的是:频发医疗纠纷中80%缘于医护人员的服务态度、语言沟通和医德医风问题.如何在"以人为本"的21世纪建立我国新型医患关系,如何在未来竞争更加激烈的医疗市场上占有一席之地,我国的医务工作者应该有一个更清醒的认识.循证医学的产生和发展为医学科学和临床实践搭起了一座桥梁,是广大医务工作者转变观念、更新知识、不断完善自身的有力武器.中国医师协会将携手中国循证医学中心积极开展多方面合作,帮助我国医师依法规范行医,循证保护自己.     

Vulnerability as a Key to Authenticity

Purpose: Vulnerability is explored as a human trait that gives nurses an opportunity to engage in authentic nursing. Vulnerability in both nurse and patient is necessary for the practice of nursing with caring as its basic premise.
Organizing Framework: Philosophic discourse.
Scope: Vulnerability is explored in terms of its traditional connotation and existential meaning.
Conclusions: To be authentic, nurses must be aware of their own vulnerability, recognize themselves in others, and be willing to enter into mutual vulnerability. If nurses deny the opportunity to be vulnerable, they deny the opportunity to participate in humanness and are more likely to dehumanize others.     

Nursing in quality space: technologies governing experiences of care

This paper challenges contemporary portrayals in the nursing literature of the spaces within which care of patients in hospital settings is conducted. Within the wider discourse of fiscal restraint on health care spending, professional nursing has cast its disciplined eyes on details of the nurse-patient relationship for the ostensible purpose of repairing that which is treated as individual failings of nurses to practise in ways prescribed by nursing theories. Set aside in this approach to the so-called 'problems' of nursing practice has been an examination of the conditions within which nurses come in contact with patients, and a critical recognition that such contacts represent skilled accomplishments of social action. In this paper, these conditions are treated as resources available to both nurses and patients to generate accounts for the nurse's presence as well as the nurse's absence. Examples from an ethnographic study of nursing practice are used to illustrate how the spaces operating between nurses and patients are not empty voids but are social spaces through which particular meanings about nursing care can be conveyed.     

护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用

目的探讨护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用效果。方法选择主题中需探究的问题进行情景构思;护士选择角色,护士长布置有针对性的观察思考任务;以点代面,在全院开展护患角色情景模拟学习讨论。结果100%的护士对护患角色情景模拟的学习交流形式感兴趣;98.4%的护士认为对自己今后的工作有指导作用;97.5%的护士认为情景模拟中的规范服务型护理在临床工作中能做到。5个情景模拟中规范服务型护理在实际工作中容易做到的依次为:白班新病人入院接待100%,皮内试验99.0%,查体温97.3%,夜班收治新病人90.0%,接待咨询者74.0%。11月份全院护理服务质量满意度为97.9%,比9月份上升2.9%。结论护患角色情景模拟在护理服务质量管理中的应用是提高护理服务质量的有效途径。     

553例产科医疗纠纷分布特征及赔偿情况分析

目的:分析我国产科医疗纠纷案件的分布特征及赔偿情况。方法:选取2008年7月至2015年3月中国裁判文书网中关于产科的医疗损害纠纷案件553例,进行描述性分析。结果:产科医疗纠纷案件占总体案件的15.4%(553/3583),是排名第2位的被索赔的科室。产科医疗纠纷多集中在二级医院,占41.6%,医院实赔金额最高的等级为三级医院(21.92万),损害结局中以死亡结局最多,新生儿死亡132例,孕产妇死亡69例。产科医疗纠纷累计医院承担责任50.0%的比例高达41.6%。553例产科医疗纠纷总赔付率为89.5%,患者索赔平均为48.48万,院方实赔平均为19.54万。其中纠纷原因发生率排序:助产缺陷致胎儿或新生儿损害(55.1%)、产程监护处理不当致孕产妇损害(17.3%)、诊断不当(10.5%)、手术治疗不当(9.7%)、产科其他治疗护理缺陷(7.4%)。结论:产科医疗纠纷的形势严峻,呈现高发性、高赔付率的态势,管理者应结合产科医疗纠纷的具体成因及赔偿特点,设计产科安全程序和风险预警系统,以促进医疗安全。     

护理人员对护患共享决策实践认知的质性研究

目的 了解护理人员对护患共享决策实践的认知,为促进高质量护患共享决策实践提供参考.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对4所三甲医院的20名护士进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理分析.结果 共提炼出4个主题及所属的10个亚主题:对护患共享决策实践的态度(肯定认同、疑惑犹豫),实践过程的...     

同理心地图联合情景教学在本科护生“护士人文修养”护患沟通教学中的应用

目的 探讨同理心地图联合情景教学在本科护生护患沟通教学中的应用效果。方法 选取2021年9-12月，某高校大二本科护生190名，采用便利抽样法，将护理本科一班（92名）设为对照组，采取常规教学法；护理本科二班（98名）设为观察组，采取同理心地图联合情景教学。护患沟通教学前及结束后，采取共情量表和临床沟通能力测评量表进行调查，比较2组护生的共情能力和临床沟通能力。结果 观察组护生应用同理心地图联合情景教学后，护患沟通的共情能力和临床沟通能力上，均明显优于对照组（P<0.01)。结论 将同理心地图联合情景教学融入护理本科生护患沟通教学中，有利于提升护生临床沟通能力，也有助于护生共情能力的培养。     

基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理成效

目的 探讨危险预知训练模式在护理不良事件风险管理中的应用效果。方法 采取前瞻性类实验研究设计，2022年1-6月收治患者13 346例纳入干预前组，2022年7-12月收治患者11 520例纳入干预后组。干预前组采用常规护理不良事件管理方法，干预后组采用基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理。比较干预前后护士安全行为得分，以及2组患者不良事件、投诉纠纷发生率。结果 干预后护士安全行为得分较干预前显著提高(P<0.05);干预后组患者用药错误、跌倒、非计划性拔管类不良事件、投诉纠纷发生率显著低于干预前组(均P<0.05)。结论 基于危险预知训练模式的护理不良事件风险管理能够有效提高护士的安全行为，降低不良事件、投诉纠纷的发生率。     

医疗美容的法律纠纷及其防范

随着我国经济的发展，医疗美容的需求呈现不断增加的趋势，而由于医疗美容行业的特殊性及 相关法律法规尚未完善、健全等原因，有关医美方面的法律纠纷也呈现逐年增多的迹象。法律纠纷的增多 不仅对患者及医生个人的工作及生活产生一定影响，频繁的医疗纠纷同时也会对医疗美容行业及相关学科 的发展产生不良影响，因此本文着重介绍医疗美容的相关法律法规，以期对规避及处理医疗美容法律纠纷 提出建议。