国家药品集中采购政策对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响

目的 分析国家药品集中采购对天津市北辰医院门诊降压药使用情况的影响。方法 提取国家药品集中采购政策实施前后门诊降压药的用药数据,采用药物经济学方法回顾性分析药品价格、数量、金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和换药率等变化情况。结果 2018—2022年天津市北辰医院门诊降压药共涉及9个品种,集采药较原用药相比,降价幅度均在50%以上,销售金额减少132.48万元,同比降低54.26%,DDDs同比升高29.01%,DDC均有不同程度的降低。70.71%～100.00%患者将非集采药更换成集采药使用。结论 国家药品集中采购政策切实降低了天津市北辰医院高血压患者用药负担,提高了医保资金使用效率,同时医生和患者越来越倾向于使用集采药,集采药逐步得到大众认可。     

达格列净临床应用合理性和安全性分析

目的 调查住院患者接受达格列净治疗的情况,了解该药的应用现状和不良反应并分析其危险因素,为规范其临床合理应用提供依据。方法 检索PubMed、中国知网、万方和维普数据库,汇总国内外达格列净相关指南、文献和专家共识,形成达格列净临床应用的合理性评价标准。回顾性调查广州医科大学附属第二医院2021年3月1日—2022年2月28日住院患者使用达格列净的情况,按照已制定的评价标准进行合理性和安全性分析,并提出合理化用药建议。结果 共有201例患者应用了达格列净,其中有效病例198例,不合理用药病例共27例,不合理使用率为13.64%,以用药时机不适宜、禁忌证用药和特殊人群用药不合理为主要原因。不良反应共6例,发生率为3.03%,以泌尿系感染、糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒等不良反应为主。结论 达格列净降低血糖和改善心力衰竭预后的作用越来越受到临床医生重视,临床用药期间应多关注患者的血β-羟基丁酸和肝肾功能指标,关注达格列净的用药时机、特殊人群用药和不良反应等方面。针对其不合理应用情况和不良反应,临床药师应结合达格列净新修订的说明书、临床指南和专家共识等最新信息,制定合理性评价标准和用药建议,做到...     

在用婴儿培养箱现场检测方案探讨

引入YY/T 0841—2011标准,对婴儿培养箱临床风险较高、不良事件发生率较高的标准条款进行检测,探索性研究制定现场检测方案,对检验中存在的问题进行分析并给出合理建议,为婴儿培养箱的全生命周期管理提供一定的技术参考.     

2017—2019年天津市某三甲医院门诊降脂药物使用情况分析

目的 汇总分析2017-2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊患者降脂药物的使用情况及发展趋势,为降脂药的临床合理应用提供科学依据.方法 选取2017-2019年天津医科大学朱宪彝纪念医院门诊降脂类药物的相关数据,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等对选定...     

中医药数据元和数据集标准规范化研究

详细阐述借助EXCEL进行中医药数据元、数据集标准规范化的具体流程,指出其应用能够提高工作效率,降低出错率,为相关研究提供参考。     

个人健康记录概述及发展建议

阐述个人健康记录概念、系统功能、系统类别、集成模式和发展问题,提出相关发展建议,包括提升个人健康记录系统功能易用性、推进互操作性标准采用、加强隐私与安全法律保护.     

新增工伤康复服务项目遴选及支付标准探索*

通过梳理工伤康复服务项目规范与支付标准制定等相关政策,阐述“国家版”和“广东省版”工伤康复服务项目和支付标准制定情况,分析新增工伤康复服务项目管理现状。选择广东省40家协议医院为样本,基于专家咨询法,计算专家采纳率,建立新增工伤康复服务项目目录,并通过基准项目赋值定价,为新增工伤康复服务项目遴选及支付标准提出管理措施。文章建议进一步细化新增工伤康复服务价格项目立项审批流程,建立新增工伤康复服务项目管理办法,规范管理制度。探索新增工伤康复服务项目纳入工伤保险目录管理机制,同时,充分发挥行业学会或协会的作用,加强卫生技术评估准入评审与价格制定管理决策中的广泛应用。     

日本、韩国及我国台湾地区多适应证药物医保准入与支付策略研究及启示

在梳理与我国医疗保险制度相似的日本、韩国及我国台湾地区的多适应证药物医保准入管理、支付标准制定、续增适应证规则等具体做法的基础上,得到如下启示:（1）应积极探索建立应用风险分担协议机制;（2）应加强医保机构内设的卫生技术评估队伍建设;（3）应积极探索比较成本与奖励溢价的定价模式。     

医防融合体系筹资机制研究

优化医防融合体系筹资机制设计,提升其实施有效性,对加快实现国家医防融合的战略目标意义重大。文章从筹资责任、筹资渠道、筹资标准和筹资监管4方面分析了我国医防融合筹资体系的现状及问题,并提出了相关对策建议。     

公立医院内部审计、国家审计协同的博弈模型分析*

目的:公立医院属于国有经济组织,对公立医院要形成内部审计与国家审计的合力,有利于加强审计监督力量。方法:利用博弈模型方法探寻内部审计、国家审计加强公立医院管理效果的有效监督方案。结果:加大国家审计机关的监督概率,增加对国家审计机关的奖励和加大对内部审计机构的惩罚都可以提高公立医院管理得力的概率。结论:加大国家审计机关的审计力度,优化审计的奖惩制度,能够提高公立医院的管理效果。