披针叶黄华种子中金雀花碱的定性和定量分析

目的应用HPLC和TLC建立披针叶黄华种子中金雀花碱的定量和定性分析方法。方法采用超声提取的方法获得样品,分别采用TLC和HPLC对披针叶黄华种子中的金雀花碱进行定性鉴别和定量测定。结果 TLC采用碱性硅胶为固定相,以苯-丙酮-醋酸乙酯-甲醇(4∶2∶1∶1)为展开剂,可清晰检出金雀花碱斑点;HPLC分析中,金雀花碱在0.04～1.2 mg/mL与峰面积呈良好的线性关系。结论本方法样品处理快速简便,定性与定量分析分离效果好,准确、快速、干扰少,可用于披针叶黄华种子原料和金雀花碱产品的质量控制。     

胃火炽盛证诊断与评价指标体系的构建

目的:确定胃火炽盛证各证候指标在证候诊断指标与评价指标中的权重,为制定中医胃火炽盛证的诊断与疗效评价标准提供参考。方法:根据德尔菲(Delphi)法的方法与步骤,对胃火炽盛证的证候指标进行筛选,编制成胃火炽盛证的专家咨询问卷,以无记名的形式向全国20位专家征求意见,并应用SPSS16.0进行统计分析。结果共发放与回收两轮专家问卷。每轮回收有效问卷20份,专家积极系数为100%,平均权威系数为0.89,两轮的诊断指标专家一致性系数分别为0.498与0.422;评价指标的专家一致性系数分别为0.442与0.446,确定了胃火炽盛证诊断指标与评价指标中证候指标的组成及权重。结论:通过德尔菲法确定的胃火炽盛证的证候诊断与评价指标体系是科学的,可为中药新药临床试验中医胃火炽盛证的证候诊断与评价标准的制定提供参考。     

用＂三多一少＂方法带教实习护生

临床实习护生是她们走出校园,迈向神圣的＂白衣天使＂工作岗位的第一步,也是护生从学校走入临床和理论联系实际进行综合训练的一个非常重要的阶段,因此,带教老师的教学方法与经验对护生过渡到护士起着至关重要的作用.如何针对现代护生的特点,提高她们在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,更好地运用所学的知识服务于人民,回报于社会.根据笔者在三十多年的临床护理工作经验和从事带教实习护生二十余年的体会,笔者认为传统的带教实习护生方法,大部分带教老师对实习护生的优点往往忽视,总是注意找缺点或不足,唠叨多、训斥多、指示多,这样极易挫伤护生的自信心、自尊心,其结果往往适得其反、事倍功半.在带教护理实习护生实践中,采用 ＂三多一少＂的带教方法,收到了事半功倍的效果,得到了同行和实习护生的肯定.     

基层单位怎样选择交叉配血试验方法

临床输血在抢救患者的生命过程中起着非常重要的作用.在输血之前,需要鉴定患者的ABO血型和Rh血型,还必须做交叉配血试验,这是确保病人安全输血必不可少的.过去传统方法是盐水交叉配血,它只能检测完全抗体,近年来为了临床输血更安全,要求配血时采用两种方法进行,达到取长补短,发挥高效的作用.我科采用盐水交叉配血和凝聚胺试验交叉配血联合进行,收到了较好的效果.现报告如下.     

针刺泻阴法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床观察

目的观察针刺泻阴法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的疗效。方法采用针刺泻阴法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫30例,并与30例传统针刺法对照。结果治疗组中上肢治愈7例,显效12例,进步8例,无效3例;下肢治愈5例,显效10例,进步14例,无效1例。对照组中上肢治愈3例,显效3例,进步16例,无效8例;下肢治愈2例,显效5例,进步17例,无效6例。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结果表明针刺泻阴法在治疗脑卒中后痉挛性偏瘫有较好的疗效,优于传统针刺法。     

腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血60例疗效观察

目的：探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）的临床疗效。方法：采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性ＳＡＨ３１例（治疗组）和原发性ＳＡＨ２９例（对照组）,间隔２～３日置换１次,可置换２～５次。结果：治疗组总有效率（９０．３％）与对照组总有效率（９３．１％）比较无显著性差异（χ２＝０．１５,Ｐ＞０．０５）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性ＳＡＨ和继发性ＳＡＨ的颅内压,改善脑脊液循环,清除脑血管内活性物质,防止脑血管痉挛,减少蛛网膜粘连,降低病死率,且未见脑疝及其他不良反应     

双黄连粉针不同剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

目的：探讨双黄连粉针不同剂量和不同给药途径对婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎疗效的影响。方法：ＲＳＶ肺炎４０例,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组,每组１０例。各组基础治疗相同,Ａ组静注大剂量双黄连粉针（８０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｂ组静注中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｃ组静注小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）加雾化吸入小剂量双黄连粉针（４０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）,Ｄ组雾化吸入中等剂量双黄连粉针（６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）。４组疗程均为７日。结果：Ｄ组患儿发热缓解时间〔（３．１１±０．６４）日〕比Ａ、Ｂ、Ｃ３组〔分别为（２．０９±０．４７）日、（２．０８±０．６７）日和（１．７４±０．６２）日〕明显延长（Ｐ均＜０．０１）,其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干及湿性口罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）,Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比有显著性差异,Ａ、Ｃ组显效较早。结论：双黄连粉针治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关,小剂量双黄连粉针治疗效果较差;小剂量双黄连粉针静注配合小剂量双黄连粉针雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的结果分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的临床应用。方法收集临床住院患者胸、腹腔积液标本196例,分别采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)进行白细胞计数与分类计数,根据仪器计数结果将胸、腹腔积液分为两组进行两种方法的相关性分析,A组:(0~1 500)×106/L,B组:大于1 500×106/L。结果分析数据显示,两种方法对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数结果相关性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数检验有着良好的应用价值。     

改进腹腔引流管管口渗液处理方法的效果

目的：探讨整合医学模式下腹腔引流管管口渗液处理方法改进的效果。方法选取2013年3月—2014年3月行开腹手术后腹腔引流管发生管口渗液的患者218例,将2013年3—9月置管的110例患者分为对照组,将2013年10月—2014年3月置管的108例患者分为观察组,对照组采用传统引流管渗液处理方法,观察组构建并实施整合医学模式,多学科合作,合理选择敷料,改进渗液处理技术,对患者提供个体化的心理咨询。比较两组患者渗液处理时间、换药费用、患者满意度、投诉率和切口感染率。结果观察组患者置管时大量渗液换药时间为（12．56±5．31） min／d,换药费用为（40．45±5.67）元／d;拔管后换药时间为（10．62±2．79）min／d,换药费用为（15．56±5．62）元／d,均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为11．277,9．019,11．715,－19．100;P＜0．05）。观察组患者满意度为100％,对照组为90％;观察组无一例投诉,对照组投诉率为3．6％;观察组引流管处切口感染率为7．4％,对照组为26．4％;两组比较差异均有统计学意义（χ2值分别为11．374,5．546,13．896;P＜0．05）。结论整合医学模式下的引流管管口渗液处理方法简单经济有效,医护患均获益,值得临床推广应用。     

现行结核菌检测技术应用于泌尿系统结核诊断的研究进展

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确诊主要依赖于临床表现结合实验室检查、影像学检查等。但是横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断需要之间的鸿沟依旧为其早期诊断、病情评估和预后监测带来了不可避免的影响,这也阻碍了泌尿系统结核诊断方式更新的探索与发展。伴随着纳米技术和微流体技术的飞速发展,很多检测结核分枝杆菌的生物传感器应运而生。近年来纳米/微流体技术已经被广泛应用于发展现场检测多种疾病的诊断和监测技术方面,这预示着在结核病诊断方面应用纳米/微流体技术也是不可避免的趋势,更为诊断泌尿系统结核寻找更为可靠准确的依据和方法提供了新的契机。以下对泌尿系统结核的临床表现、诊断方法、横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断之间的鸿沟、结核病诊断的纳米/微流体技术以及纳米/微流体技术能否为泌尿系统结核诊断与监测提供未来前景等方面进行综述。