社区老年高血压患者自测健康水平与自我管理状况的相关性研究

目的了解社区老年高血压患者自测健康水平及自我管理现状．探讨两者之间的关系．为提高老年高血压控制率提供依据。方法采用自测健康评定量表、自我管理状况问卷对福州市某社区342例老年高血压患者进行调查。结果社区老年高血压患者的自测生理健康总分130．91±11．61．自测心理健康总分116．77±3．80,自测社会健康87．50±7．79;自我管理状况佳者18．13％,自我管理差者35．67％。自测健康与饮食控制、不吸烟、不饮酒、坚持运动、服药依从性、按时随访、体质量控制均呈显著相关;自测健康各子量表与自我管理部分项目显著相关（P〈0．05,P〈0．01）。结论高血压患者的自我管理状况与自测健康水平关系密切,社区护理人员应通过有效措施提升其社会健康水平,从而改善自我管理现状。     

社区老年高血压患者衰弱的动态列线图风险预测模型构建

目的 构建动态列线图预测模型,分析社区老年高血压患者衰弱的影响因素,为制定针对性的干预措施提供参考。方法 从中国健康与养老追踪调查随访数据库中提取高血压患者信息,以7∶3比例随机分为训练集(n=1 160)与验证集(n=494)。采用Lasso法筛选最佳预测变量,使用logistic回归模型分析高血压患者衰弱影响因素,并构建动态列线图。使用ROC曲线的曲线下面积、Hosmer-Lemeshow检验、校准曲线和决策曲线分析评估列线图的预测性能。结果 共筛选出1 654例老年高血压患者,其中560例(33.86%)并发衰弱。受教育程度、握力、BMI、抑郁、认知障碍、自评健康、代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、胃肠道疾病10个变量纳入预测模型。预测模型在训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.883(95%CI为0.863～0.903)和0.887(95%CI为0.857～0.916);Hosmer-Lemeshow检验值分别为P=0.825和P=0.410;校准曲线显示预测值和实际值之间存在显著一致性。决策曲线分析显示该模型具有良好的净效益和预测准确性。结论 动态列线图具有良好预测...     

社区空巢老人心理健康状况调查及对策

目的调查杭州市北山社区空巢老人心理健康状况,并提出对策。方法采取随机抽样的方法抽取北山社区60岁以上的空巢老人121人和非空巢老人160人,采用一般情况调查表和心理健康自评问卷、社区老年人抑郁筛查量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表进行调查,并对结果进行分析。结果空巢老人与非空巢老人年龄、性别、受教育程度、婚姻状况以及经济状况比较差异无统计学意义(P0.05)。空巢老人心理健康自评问卷、抑郁情绪总平均分较非空巢老人高,差异有统计学意义(P0.05);应对方式中积极应对维度平均分较非空巢老人低,消极应对维度平均分较非空巢老人高,差异有统计学意义(P0.01);总体幸福感平均得分较非空巢老人低,差异有统计学意义(P0.01)。结论社区空巢老人心理健康水平偏低,社区卫生服务中心在积极关注空巢老人身体健康的同时,应做好心理健康促进工作。     

社区老年人的牙齿缺失情况调查

目的 :调查老年人牙齿缺失情况 ,为社区保健有关措施提供依据。方法 :对成都市武侯区 3个居民点老年人牙列缺失和牙列缺损情况进行调查。结果 :牙列完整者有 10 .98% ,牙列缺失者有 13.33% ,平均每人失牙 10 .5 2颗 ,且随年龄增长失牙者逐渐增多 ;牙齿缺失率上颌 >下颌 ,磨牙 >双尖牙 >切牙 >尖牙。结论 :本组资料具有一定的代表性 ,对比我们 10年前的调查结果发现了较为乐观的变化 ,这与我们采取的的社会干预措施密切相关     

浅谈医学微生物学和免疫学实验课教学的改进

目的 探讨提高微生物学和免疫学实验课教学效果的方法及策略。方法 改变部分传统教学方式,从教师素质、实验内容、实验方法等方面激发学生的学习积极性和主动性。结果 总结出提高医学微生物学与免疫学实验课教学质量的几条有效途径。结论 实验课教学效果通过实施得到了有效提高。     

Different opinions of physicians on the importance of measures to prevent acquisition of Pseudomonas aeruginosa from the environment

BACKGROUND: Since chronic infection with mucoid Pseudomonas aeruginosa (PA) is associated with deteriorating lung function, many parents of young children with cystic fibrosis (CF) fear the first PA positive throat swab as a milestone in the progression of the disease. To reduce the risk of PA acquisition from the environment, they perform preventive measures at home or outdoors. METHODS: In an attempt to evaluate the attitude of CF physicians towards these measures and the respective consulting practice, we mailed a questionnaire to all 65 certified paediatric CF centres in Germany. RESULTS: Physicians from 54 (83%) CF clinics replied. They expressed widely different ideas about the impact of the environment for the acquisition of P. aeruginosa, and recommended a large spectrum of preventive measures. Some physicians proposed only few precautions, which focussed on the prevention of cross-infection between patients, whereas others suggested prevention of any contact with moist or wet places, e.g. use different toothbrushes for mornings and evenings, or do without air-conditioning in the car. CONCLUSIONS: CF physicians have different opinions on the risk of PA acquisition from the environment. Doctors who recommend strict precautions could engender a parental fear of a ubiquous threat from invisible bacteria. The resulting extended safety measures might impair the family's quality of life.     

长沙市望月湖区老年人健康需求调查

目的 了解社区老年人健康需求状况，为社区老年护理的开展和完善提供科学依据。方法 应用自制调查表对长沙市望月湖区486名老年人进行问卷调查。结果 82．30％老年人患有1种或多种慢性疾病；62．55％老年人日常生活活动部分或完全不能自理，13．99％老年人不满意目前生活状况，12．14%老年人心理状况差。老年人有体育锻炼(83．54％)、营养(72．43％)、社交活动(62．14％)、必要的交通工具(52．67％)、归属感(48．77％)、定期健康检查(43．21％)和心理咨询或治疗(34．57％)以及获得健康保健知识(20．58％)等需求。结论 老年人存在不同程度的身心健康问题和多种健康需求．需提供多形式、多途径的社区医疗保健服务。     

社区老年人运动功能与体成分及骨质强度的相关性研究

摘要：目的  探讨社区老年人运动功能与体成分与骨质强度的相关性,为促进健康老龄化提供理论指导。方法  采用便利抽样法抽取锦州市太和区、古塔区和凌河区的200例年龄≥60岁的老年人进行问卷调查及身高、骨质强度与体成分的测量。结果  参与调查的老年人被诊断为有运动功能障碍的老年人26例（13.5%）,不同性别的老年人在运动功能障碍得分方面比较,差异有统计学意义（t =2.599,P =0.010）,身高、体脂肪率、骨质强度指数、体质指数（BMI）均与GLFS得分有相关性（P <0.05）;运动功能障碍组身高、BMI、体脂肪率及骨质强度与非运动功能障碍组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;有高血压、糖尿病运动功能得分与无高血压、糖尿病运动功能得分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  本研究表明,运动功能障碍患者身高与骨质强度较低,其体脂肪率、BMI较高;高血压、糖尿病与运动功能障碍密切相关,BMI及体脂肪率的控制,钙质的补充,高血压、糖尿病的控制及预防可以减少运动功能障碍的发生。

     

重庆市渝中区老年人社区卫生需求及就医行为调查

目的 了解重庆市渝中区老年人口的社区卫生服务需求状况和就医行为,分析其影响因素,为进一步推进分级诊疗提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取重庆市渝中区4个街道社区卫生服务中心410名60岁及以上于2015年6月就诊的老年人,通过问卷调查其人口学基本信息、社区卫生服务认知和需求、医疗费用、就医行为等并进行分析.结果 获得有效问卷402份,有效率为98.05％.402名老年人中,76.37％患病后首选社区卫生服务中心就诊;患冠心病、在社区卫生服务中心的候诊时间、每个月的医疗支出费用、社区卫生服务中心的设施和环境,以及是否用医疗保险支付费用成为影响老年人就医行为的主要因素.结论 社区卫生服务中心应充分利用自身方便快捷的优势,根据不同病种和需求的患者,提供相应的特色服务,同时增加公共卫生投入,提高综合诊疗水平,从根本上改变患者的就医习惯.     

农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果研究

背景　脑卒中高危人群的有效干预对降低脑卒中的发病具有重要意义。本课题组尝试在农村社区开展全专联合干预脑卒中高危人群的服务模式,以提高社区全科医生的诊疗水平和农村居民的生活质量。目的　探究农村社区全专联合干预缺血性脑卒中高危人群的效果。方法　2015年3-4月于上海市嘉定区马陆镇立新村和彭赵村随机抽取符合纳入标准的459例缺血性脑卒中高危者为研究对象,其中立新村237例,彭赵村222例。将立新村人群作为干预组,彭赵村作为对照组。两组患者均于2015年6月-2016年6月进行干预。干预组由全科医生和专科医生共同根据每例脑卒中高危患者的具体情况,进行有针对性地干预、跟踪、随访。对照组由全科医生依据诊疗规范进行管理。2016年7月进行随访,内容包括体检和复查,并比较两组干预前后总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、颈动脉彩超检查的变化情况,对2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者进行颈动脉粥样硬化斑块情况的比较。结果　干预组患者干预后TC、LDL-C、SBP、DBP均低于对照组（P<0.05）。两组患者颈动脉彩超检查情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组共58例患者2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块,对照组72例。两组2次颈动脉彩超检查均存在动脉粥样硬化斑块的患者动脉粥样硬化斑块情况的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。干预组和对照组患者颈动脉粥样硬化斑块转为稳定的比例（分别为36.2%、20.8%）比较,差异无统计学意义（χ2=3.792,P=0.052）;干预组患者颈动脉粥样硬化斑块转为不稳定的比例（6.9%）低于对照组（13.9%）（χ2=4.565,P=0.033）。结论　基于农村社区卫生服务中心的全科医生和专科医生的联合监督管理,能有效控制甚至逆转缺血性脑卒中高危人群的高危因素,降低脑卒中发病率,值得在基层推广。