氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察

目的:观察氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡19例。轻度:0.2%氟康唑眼浴30m in,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/h,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂,qod;中度:0.2%氟康唑眼浴45m in,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/30m in,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,必要时斯皮仁诺200mg睡前服;重度:0.2%氟康唑眼浴1h,每日2次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/10m in,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,斯皮仁诺300mg睡前服。视病情好转适当调整眼浴次数及滴眼次数,减少口服服量。结果:19例患者中,16例治愈(84.21%),3例好转(15.79%)。结论:氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,痛苦小,无明显副作用。     

油浴模拟砂炒过程中印乌碱的结构转化途径及转化产物毒性研究

目的研究印乌碱在砂炒(油浴模拟)过程中的结构转化途径并比较印乌碱及其转化产物的毒性。方法采用HPLC法筛选出印乌碱发生结构转化的温度和时间参数;通过柱色谱法和NMR、MS等波谱法,分离、鉴定出印乌碱的砂炒转化产物;采用心脏毒性实验比较原型成分印乌碱及其转化产物的毒性。结果通过比较不同炮制温度、时间样品的HPLC色谱图,筛选出印乌碱在160～180℃,加热10～30 min时发生结构转化;分离、鉴定出砂炒产物mithaconitine;II导联心电图(electrocardiogram,ECG)表明,0.06mg/kg印乌碱可引起正常大鼠出现室性早搏(ventricularprematurebeat,VPB)、室性心动过速(ventricular tachyrhythmia,VT)等心律失常现象;mithaconitine在该剂量下未引起大鼠典型的心律失常ECG。结论砂炒过程中,印乌碱的C-8位脱去乙酰基,转化为14-benzoylpseudaconine;接着,14-benzoylpseudaconine的C-8位、C-15位发生脱水反应转化为mithaconitine,达到砂炒减毒的目的。     

中药熏洗(浴)疗法临床外用技术规范(草案)

熏洗(浴)疗法临床应用广泛,但方法各异。基于对熏洗(浴)疗法已有临床应用的数据挖掘与分析,结合临床应用实际和相关现代研究,经相关领域专家多次论证,形成中药熏洗(浴)疗法临床应用技术规范(草案)。该规范(草案)包括适应症、禁忌症、用药前评估、用药前准备、药液制备、熏洗温度、熏洗时间、熏洗频率、熏洗疗程、操作方法、用药后处理及评估、注意事项、常见不良反应及应对措施等,以期规范中药熏洗(浴)疗法的临床应用,提高临床疗效,减少不良反应。     

药浴治疗寻常型银屑病护理干预临床观察

目的探究寻常型银屑病予以药浴治疗及护理干预的效果。方法抽取2016年1月—2017年12月收治的寻常型银屑病患者80例,按照随机数字表法分为2组,各40例,所有患者均予以麦饭石药浴治疗,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以护理干预,比较2组护理满意度、住院时间、药浴时间。结果观察组住院、药浴时间短于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理总满意度95.0%,高于对照组80.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论寻常型银屑病予以药物浸浴治疗基础上联合护理干预,能缩短治疗时间,提高护理满意度,值得推广。     

月华胶囊对耐多药结核分支杆菌感染自噬的影响

目的:以月华胶囊含药血清对耐多药结核分支杆菌感染小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)进行干预,探讨其对耐多药结核分支杆菌感染巨噬细胞自噬的作用及其机制。方法:低温冷冻干燥法制备月华胶囊,大鼠按3.02 g·kg^-1灌胃给药7 d,制备月华胶囊含药血清。体外培养RAW264.7,耐多药结核分子杆菌。以细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)检测含药血清对RAW264.7的增殖能力并选定其有效浓度。细胞分为模型组(10%胎牛血清);月华胶囊含药血清组(10%月华胶囊);自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)+月华胶囊含药血清组(5 mg·L^-1的3-MA+10%月华胶囊含药血清);雷帕霉素(Rap)组(200 mg·L^-1的Rap+10%胎牛血清);正常组(10%胎牛血清)。除正常组外,各组细胞培养24 h后,按细胞-细菌1∶10感染4 h。透射电镜观察细胞自噬体的出现和形成;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞中I型微管相关蛋白轻链3(LC-3Ⅰ),Ⅱ型微管相关蛋白轻链3/I型微管相关蛋白1轻链3(LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ),Beclin-1蛋白的表达;间接免疫荧光染色法观察细胞中LC3B荧光颗粒、斑点及亮度;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测细胞中LC3,Beclin-1 mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组细胞未见自噬体,细胞中LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量均无显著变化,细胞无荧光颗粒、斑点,无荧光亮度。与模型组比较,月华胶囊含药血清组及Rap组细胞,均可观察到自噬体的形成,细胞LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量值均明显升高(P<0.05),月华胶囊含药血清组细胞荧光颗粒和荧光斑点明显增多,Rap组细胞荧光颗粒和荧光斑点增多非常明显,荧光闪亮,可判定细胞荧光呈现为阳性;自噬抑制剂3-MA+月华胶囊含药血清组细胞未见自噬体,细胞中LC-3Ⅱ,LC-3Ⅱ/LC-3Ⅰ,Beclin-1蛋白及LC3,Beclin-1 mRNA的相对表达量值均无明显升高。结论:月华胶囊含药血清能使耐多药结核分支杆菌感染细胞产生自噬而发挥抗结核的免疫效应,其机制是通过调控自噬相关蛋白LC3,Beclin-1蛋白及其mRNA的表达水平,促使LC3-I趋向LC3-Ⅱ的转化加快而实现的。     

卢尚岭对高血压的病机认识与临证经验总结

总结卢尚岭教授对髙血压病机的理论认识及临证经验。髙血压发病之本在气机失调,气机失调先责肝脾二脏。由此引起诸多病机变化,如,情志所伤,肝气郁结,诸郁遂生;饮食失节,损伤脾胃,导致中焦壅滞,气机不利,日久必然损伤血脉,危害脏腑。据此,卢老强调肝脾气机失调、升降之机失常、脏腑功能紊乱存在于髙血压全过程,进而提出调治髙血压以斡旋气机,调整脏腑功能,藉以恢复阴平阳秘之常态为主导。认为临证应首辨气机失调及病变脏腑,治以调气为先,兼顾化痰、活血、疏肝清火、平肝潜阳、滋补肝肾、滋阴和阳、扶阳镇水等,同时强调外治,善用足浴。     

黄连解毒汤对重度颅脑损伤合并肺部感染患者血气指标和炎症因子影响分析

目的:观察黄连解毒汤对重度颅脑损伤合并肺部感染患者血气指标和炎症因子的影响,探讨其治疗效果。方法:随机抽签方式将77例重度颅脑损伤合并肺部感染患者分为两组。对照组35例接受常规治疗,研究组42例在常规治疗基础上,联合黄连解毒汤直肠灌注及全身擦浴治疗。评估两组临床效果,记录两组呼吸机使用时间、ICU入住时间及治疗费用,测定两组治疗前后血气指标和炎症因子。结果:两组临床治疗效果间差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比,研究组呼吸机使用时间和ICU入住时间明显缩短,ICU治疗费用显著减少(P<0.01)。治疗后两组SaO、PaO₂水平明显上升,PaCO₂及血清PCT、IL-1β、HMGB-1、CRP水平明显下降(P<0.05)。组间比较,研究组SaO、PaO₂水平高于对照组,PaCO₂及血清PCT、IL-1β、HMGB-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:黄连解毒汤直肠灌注联合全身擦浴可明显控制重度颅脑损伤合并肺部感染患者感染病症,改善血气指标,调节炎症反应,缩短呼吸机使用时间和ICU入住时间,减少患者的治疗费用。     

Bathe the baby to make it strong and healthy: Plant use and child care among Saramaccan Maroons in Suriname

Ethnopharmacological relevance

Young children are vulnerable to a range of illnesses and evil forces. Ethnobotanical folk remedies often play a major role in combating these afflictions. Here we show that plant use is highly valued and practiced within the Saramaccan Maroon Society in Suriname to maintain the general health and well-being of children.

Aim of the study

To assess the plant use importance in child care, we (1) quantified diversity and current status of herbal pharmacopoeia used in child care and (2) elucidated the reasons why care takers (mostly mothers) use these plants.

Methodology

We collected botanical vouchers of plants used in child care, carried out an ethnobotanical household survey with 105 women and interviewed 19 key informants.

Results

A total of 178 plant species were used in child care for different purposes. Preventive practices were preferred over curing remedies and plants were most frequently used to keep young children strong and healthy. Child care had a strong magical connotation. Bathing proved to be the most important type of application, often combined with drinking small amounts of the bath water.

Conclusions

Plants play an important role in child care, but more research is needed on how Maroon plant use reflects actual health problems in young children in the Surinamese interior.     

切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析

为提高高位复杂性肛瘘的手术效果,减少并发症和后遗症,保持肛门的正常功能和形态,对60例高位复杂性肛瘘患者采用主管切开挂线引流,支管对口挂浮线或旷置引流,术后配合中药坐浴,60例均一次性治愈,肛门功能良好,肛门外观美观,疗程21—58天,平均29．5天。术后随访2～3年未见复发。提示切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛痿根治彻底,保持了肛门的正常功能和形态。     

血塞通软胶囊配合中药足浴治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的：观察血塞通软胶囊与中药足浴对糖尿病周围神经病变的疗效。方法：对照组30例用甲钴胺口服。治疗组30例口服血塞通软胶囊每次2粒,每日2次;中药复方煎液沐足,每日2次,每次30min。10d为1个疗程,3个疗程后观察结果。结果：治疗组临床痊愈5倒,显效11例,有效12例,无效2例,总有效率93．3％。对照组显效7例,有效13例,无效10例,总有效率为66．7％。两组总有效率比较有显著差异（P〈0．05）。结论：本法疗效显著,经济简便。