利多卡因——卵磷脂微乳处方的初步研究

目的 :以卵磷脂微乳为载体 ,制备利多卡因透皮给药系统。方法 :伪三元相图考察油包水型微乳形成区域 ;测定微乳黏度 ,正交分析法筛选微乳处方 ;紫外分光光度法直接测定微乳中盐酸利多卡因浓度。结果 :助表面活性剂的种类和Km(表面活性剂 /助表面活性剂用量比 )对微乳形成区域有显著性影响 ,正丙醇和异丙醇所形成的微乳区较大 ;低纯卵磷脂微乳形成区域较高纯卵磷脂大 ;醇的种类对微乳的黏度均有显著的影响 ,Km 对微乳的黏度有较大影响。选定紫外检测波长为 2 6 2nm ,盐酸利多卡因浓度在 0 .0 2～ 0 .5mg/mL范围内线性关系良好 (R =0 .9999)。平均回收率 ( 10 0 .17± 0 .16 ) %。日内差与日间差分别为 0 0 137±0 0 12 1,0 0 119± 0 0 115。结论 :选择混合表面活性剂利于制备微乳 ,醇的种类与用量对于利多卡因透皮微乳体系处方的选择具有重要意义。     

经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气患者疗效观察

目的探讨经鼻持续呼吸道正压通气(NCPAP)、利多卡因雾化救治百日咳综合征憋气的疗效。方法选择伴有憋气的百日咳综合征患儿53例,随机分为两组,对照组27例予常规治疗和鼻导管给氧,观察组26例在常规治疗基础上配合NCPAP及利多卡因雾化吸入治疗。结果观察组在憋气Apgar评分改善1个级别天数、憋气消失天数、痉咳消失天数、喷嚏危象出现率、肺部并发症出现率等指标明显优于对照组,差异有统计学意义。结论经鼻持续呼吸道正压通气、利多卡因雾化在百日咳综合征憋气的急救中,可迅速控制病情,防止恶化,缩短病程。     

地佐辛、利多卡因、麻黄碱对芬太尼呛咳反应抑制作用的比较

目的 评价地佐辛、利多卡因及麻黄碱抑制芬太尼呛咳反应的作用。方法 选择120例美国麻醉医师协会（ASA,American Society of Anesthesiologists）分级为Ⅰ~Ⅱ级择期行全麻手术的患者,随机均分为4组。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别给予生理盐水（2 ml）、地佐辛（0.1 mg/kg）、利多卡因（1 mg/kg）、麻黄碱（5 mg）,1 min后各组均由外周静脉给予芬太尼4 μg/kg,再1 min后各组均给予咪达唑仑（0.1 mg/kg）+丙泊酚（2 mg/kg,0.4 ml/s）+顺阿曲库铵（0.2 mg/kg）。观察呛咳的发生率和强度、诱导前后血流动力学的变化。结果 各组呛咳的发生率分别为：Ⅰ组50%、Ⅱ组16.7%、Ⅲ组13.3%、Ⅳ组20%,与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组呛咳的发生率均有显著降低（P<0.05）,但3个实验组间呛咳的发生率及强度并无显著性差异。各组诱导前后血流动力学的变化一致。结论 预注射地佐辛（0.1 mg/kg）、利多卡因（1 mg/kg）或麻黄碱（5 mg）均能有效地减轻芬太尼引发的呛咳反应。     

利多卡因凝胶对豚鼠的长期毒性试验研究

目的 研究30 d重复皮肤涂抹利多卡因凝胶对豚鼠产生的毒性反应。方法 利多卡因凝胶高、中、低剂量（40、20、10 g/kg）连续皮肤涂抹给药30 d,整个试验期间观察动物的临床症状,测定体质量和摄食量,分别于给药30 d及停药后14 d取部分豚鼠进行血液学、血清生化学、脏器系数和病理组织学检查。结果 豚鼠未出现因给药而引起的异常症状,各给药组豚鼠体质量增长和摄食正常;利多卡因凝胶在10、20 g/kg剂量下,豚鼠血液学、血清生化学、脏器系数和病理组织学等均未见毒理学意义的异常改变;40 g/kg利多卡因凝胶导致豚鼠血清K⁺水平,肾上腺质量及系数明显增高（P<0.05）,但脏器未出现毒性病理改变;停药14 d后,上述异常指标恢复正常,也未见其他延迟毒性。结论 在本试验条件下,皮肤涂抹利多卡因凝胶对豚鼠无明显毒性,无毒反应剂量为20 g/kg。     

利多卡因口腔科用药致不良反应文献分析

目的探讨利多卡因在口腔科用药致不良反应的一般规律和特点,促进临床合理用药。方法检索2000-2012年中国期刊全文数据库和万方数据资源系统数字化期刊中口腔科使用利多卡因致不良反应的文献进行汇总、分析。结果与结论利多卡因不良反应女性多于男性,多在用药十分钟内发生,以过敏性休克和过敏反应最为多见;累及机体多个系统,以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、呼吸系统损害为主;临床上应加强利多卡因的监测,积极预防。     

Stability of Lidocaine in Aqueous Solution: Effect of Temperature,pH, Buffer,and Metal Ions on Amide Hydrolysis

The degradation of lidocaine in aqueous solution obeys the expression k _obs = (k _H+[H ⁺] + k _o ) [H⁺]/([H ⁺ ] + K _a + k_o K _a([H ⁺ ] + K _a) where k _H+ is the rate constant for hydronium ion catalysis, and k _o and k_o are the rate constants for the spontaneous (or water-catalyzed) reactions of protonated and free-base lidocaine. At 80°C, the rate constants for these processes are 1.31 × 10^–7 M ^–l sec^–1, 1.37 × 10^–9 sec^–1, and 7.02 × 10^–9sec^–1; the corresponding activation energies are 30.5, 33.8, and 26.3 kcal mol^–1, respectively. It was found that the room temperature pH of maximum stability is 3–6 and that lidocaine is more reactive in the presence of metal ions such as Fe²⁺ and Cu²⁺. The dissociation constant, K _a, for lidocaine at 25–80°C was also measured at 0.1 M ionic strength and a plot of pK _a versus 1/T gave a slope of (1.88 ± 0.05) × 10³ K^–1 and intercept 1.56 ± 0.16.     

间苯三酚与利多卡因联用对绝经期妇女取环术效果的评价

目的：评价间苯三酚与利多卡因联用对绝经后妇女宫内节育器取出术的使用效果。方法：将绝经后行取环术的87例妇女分为观察组和对照组,观察组予术前间苯三酚联合术中局部用利多卡因阻滞麻醉,对照组患者予术中常规使用利多卡因局部阻滞麻醉,比较2组患者术中宫颈口松弛情况和镇痛及取环效果。结果：观察组患者的镇痛和取环效果显著优于对照组（P〈0.05）;前者宫颈口松弛情况与后者比较,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：间苯三酚与利多卡因用于绝经妇女取环术,可显著减轻患者疼痛,改善取环效果。     

正交试验设计法优选复方利多卡因乳膏的基质处方

目的优选复方利多卡因乳膏的基质处方。方法采用预试验法确定乳化剂,采用正交试验设计法筛选基质处方,以单硬脂酸甘油酯、白凡士林、甘油、液体石蜡为考察因素,以乳膏的外观性状和稳定性为评价指标,以综合打分的方式确定乳膏的最佳基质处方并进行验证试验。结果复方利多卡因乳膏的最佳基质处方为1000g乳膏中含硬脂酸100g,三乙醇胺20g,单硬脂酸甘油酯50g,自凡士林50g,甘油80g,液体石蜡80g,验证试验综合得分均〉95分,考察指标结果达到要求。结论优选的复方利多卡因乳膏基质处方合理,制剂成品质量稳定。     

利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用

目的：探讨利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用方法与效果。方法：采用前瞻性研究方法,选择2013年2月至2015年12月在我院进行诊治的外伤性颈胸段脊髓损伤老年患者78例,根据入院顺序分为观察组与对照组各39例,两组都给予减压手术治疗,对照组选择全身麻醉,观察组选择利多卡因辅助局部麻醉,观察两组预后情况。结果：两组患者在麻醉前后的收缩压、舒张压、心率未出现明显变化,对比差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组术中神经损伤、术后呼吸道不适等并发症发生率与住院时间分别为2.6%和（7.11±0.45d）,而对照组分别为23.1%和（9.33±0.51d）,观察组的两项指标明显低于对照组（P<0.05）。术后观察组与对照组的麻醉满意度分别为100.0%和84.6%,观察组明显高于对照组（P<0.05）。观察组与对照组术后3个月的JOA评分分别为（12.94±2.84）分和（10.49±2.44）分,都明显高于术前的（5.37±1.49）分和（5.42±1.33）分,组间对比差异也有统计学意义（P<0.05）。结论：利多卡因辅助局部麻醉在老年外伤性颈胸段脊髓损伤减压手术的应用具有较好的安全性,能提高麻醉效果,减少并发症的发生,缩短住院时间,促进颈椎功能的恢复。     

Topical pain management with the 5% lidocaine medicated plaster – a review

Abstract

Background:

The topical 5% lidocaine medicated plaster is recommended as first-line treatment for localized peripheral neuropathic pain.