叙事教学法在培训新入产房助产士助产职业能力的应用

目的 探讨叙事教学法在培训新入产房助产士助产职业能力的应用效果。方法 选取2016年5月～2019年8月入我院工作的30名新入产房助产士,按照不同的教学方法分为观察组和对照组,每组15人;观察组采用叙事教学法,对照组采用传统教学法。教学结束后对两组助产士进行妇产科学教材理论知识,实践考核成绩,产妇对两组助产士满意度及投诉情况,助产士对教学法的效果评价和教师对助产士综合能力评价调查。结果 观察组的理论知识和实践综合考核高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇对助产士满意度高于对照组,投诉情况低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组带教老师对助产士综合能力评价高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、新生儿窒息低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论叙事教学法有助于培养助产士对妇产科学理论知识及操作的学习积极性,提高助产士的理论知识和助产技能,提升了专科职业能力。     

临床医学毕业生医患沟通能力现状与思考

目的了解临床医学毕业生的医患沟通能力现状,分析形成的原因,并探讨加强培养的对策,以期为医学生医患沟通能力的培养提供参考。方法用自行设计的问卷对湖北医药学院2016届366名临床医学毕业生的医患沟通能力进行抽样调查,又以大体相同的内容调查患者及家属(266名)对毕业生医患沟通能力的评价。计数资料呈现偏态分布的采用Kolmogorov-Smirnov Z方式检验,计数资料呈现正态分布的采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果临床医学毕业生医患沟通能力整体水平不高,非言语技能(包括四个条目,分别为仪容仪表、身体语言、语速音量以及目光接触)总体符合率能达到63.5%(930/1464),但言语、倾听、理解等技能以及职业化及道德水平符合率都不足50%;不同性别的毕业生在不同类别的沟通技能上水平不同;毕业生的自我评价与患者及家属对毕业生的评价有区别。结论注重在校医学生普通人际沟通能力的培养;加强医学生医患沟通能力,特别是医学道德和职业化的教育和培养;强化青年医师医患沟通能力的继续教育。     

临床医学专业“5+3”一体化本科全程导师制创新人才培养的实践与探索

以培养创新型人才为目标,大连医科大学制定实施了“5+3”创新人才培养改革方案,以导师制培养为载体,在医学本科教育全过程中,制定分阶段创新能力培养体系,涵盖课程、讲座、实验设计、论文等基本科研能力训练,强化本科生科研能力培养。通过对首届“5+3”学生阶段性培养成果的统计学分析发现,“5+3”学生发表中文期刊、SCI,主持国家级创新项目、省级创新项目的比例均显著高于普通5年制学生,差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然实施过程中存在一些问题和不足,但以导师制为核心的科研基础训练对提高学生科研思维和创新能力效果显著,对培养医学创新型人才具有可实施性。     

头穴透刺对AD模型大鼠记忆能力及海马区NMDA受体的影响

目的:观察头穴透刺对阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)模型大鼠记忆能力及其海马区N-甲基-D天冬氨酸(N-methy-D-aspartate,NMDA)受体表达的影响,探讨头穴透刺改善AD模型大鼠学习记忆能力的机制。方法:采用链脲佐菌素侧脑室注射建立AD模型大鼠模型,随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组、西药组。采用Morris水迷宫实验观察大鼠的学习记忆能力,Western blot检测大鼠海马NR2A、NR2B蛋白的表达。结果:大鼠记忆能力比较:造模后,与空白组、假手术组比较,模型组、针刺组、西药组逃避潜伏期明显延长、跨越平台次数明显减少(P<0.05)。治疗后,与模型组、空白组及假手术组比较,针刺组、西药组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增加(P<0.05)。大鼠海马NR2A、NR2B蛋白相对表达量比较:与空白组、假手术组比较,模型组NR2A相对表达量升高明显(P<0.05),NR2B表达降低明显(P<0.05);与模型组比较,针刺组、西药组NR2A相对表达量明显降低(P<0.05),NR2B相对表达量明显升高(P<0.05),且针刺组NR2A的相对表达量低于西药组(P<0.05),NR2B的相对表达量高于西药组(P<0.05)。结论:头穴透刺能够减少AD模型大鼠海马NR2A的表达,提高NR2B的表达,从而改善AD模型大鼠的记忆能力。     

“医院-社区-家庭”管理模式对慢性心力衰竭患者延续护理中自我管理能力和生活质量的影响

目的 探讨“医院-社区-家庭”管理模式对CHF 患者延续护理中自我护理能力和生活质量的影响。方法 选取2016 年1 月～2018 年12 月在我科治疗的CHF 患者80 例为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40 例,对照组给予常规电话随访;观察组给予“医院-社区-家庭”模式护理干预1 年,比较两组患者干预后自我护理能力和生活质量情况。结果 观察组自我护理技能、自我概念、健康知识、自我护理责任感评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组社会领域、身体领域、情绪领域评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论“医院-社区-家庭”模式能为CHF 患者提供连续性的康复指导,提高患者自我护理能力和生活质量。     

线上线下混合式教学在医学院校高等数学教学中的实践研究

目的 为解决医学院校学生高等数学学习难度大、学时紧、学生学习兴趣差、接受程度低等困扰高等数学学习的问题,积极开展线上线下混合式教学模式。方法 选取2022级临床医学专业、生物医学工程专业、信息管理与信息系统专业共6个班级243名学生作为研究对象（试验组）,采用自制线上学习资源与中国大学MOOC教学资源结合的线上线下混合式教学模式。课前根据教学内容设置教学目标、上传教学资源,利用超星学习通平台发布课前学习任务,帮助学生课前预习。课中教师面授,并在学习通平台发布课堂提问、随堂测验等,检验课上学习效果,方便教师掌握学生学习情况,及时进行教学调整,帮助学生顺利完成课上学习。课后在超星学习通平台上发布课上授课视频及课后习题讲解等,辅助学生巩固课上学习。并分班建立课程QQ群,方便课后与学生沟通、辅导答疑。采用SPSS 20.0软件进行t检验。结果 线上线下混合式教学有效提高了学生课上的参与度,极大地调动了学生的学习热情,课上平均师生互动由每节6次提高到10次;课上出勤率由原来的93.93%（232/247）提高到97.94%（238/243）;作业按时提交率由原来的92.71%（229/247）提高到96.71%（235/243）。课程教学完成以后,学生的期末综合成绩由（81.27±4.56）分提高到（89.52±3.42）,差异有统计学意义（t=8.25,P<0.001）。结论 线上线下混合式教学的采用,不仅对学生学习成绩有良性作用,而且更大程度地激发了学生学习高等数学的热情。后续期待学生应用数学解决实际问题的能力进一步提高。     

思维导图驱动的医学英语CDIO教学研究

【】 针对医学英语CDIO教学中各阶段之间关联性弱和缺乏可操作性的辅助工具这一现状,引入思维导图这一工具,驱动医学英语CDIO教学：首先,以思维导图为工具构思文章主体内容(C);然后,以思维导图为工具设计句子教学(D);接着,以思维导图为工具实现词汇记忆(I);最后,以思维导图为工具运作自主学习(O)。以思维导图驱动医学英语CDIO教学具有很好的连贯性和可操作性,使得CDIO四个阶段形成一脉相承的有机整体,提高了教师的教学质量和学生的学习效率。     

两品系大鼠在经典条件反射和操作式条件反射中的行为学表现

目的 探讨SD、Wistar两种品系大鼠在经典条件反射和操作式条件反射中行为学表现差异,为研究脑的高级功能建立稳定的条件反射动物模型提供实验动物选择依据.方法 选择8周龄的正常SD和Wistar大鼠,分别进行奖赏训练、单次操作训练、连续多次操作训练三种检测模式,研究SD、Wistar大鼠学习记忆能力.结果 奖赏训练中,SD大鼠的鼻触次数显著性增多(vs.Wistar,P<0.05);单次操作训练中,与SD大鼠比较,Wistar大鼠的总踏板次数(LPs)、比率(cLP/LP)显著升高(P<0.05),总鼻触次数(NPs)于第5天差异有显著性,踏板潜伏期明显降低(P<0.05),踏板速率则显著性的升高(P<0.05).连续多次操作训练中,Wistar大鼠鼻触次数显著性升高(P<0.05),踏板次数、奖赏次数均增多,反应准确率也高于SD大鼠,但组间差异无显著性(P>0.05).结论 经典条件反射阶段SD大鼠对饮水盒的探索能力强,表现出对奖赏物质较强的兴趣;而在奖赏操作条件反射阶段Wistar大鼠的表现优于SD大鼠.     

实验动物金黄色葡萄球菌的实验室检测能力验证结果评价

目的 通过实施实验动物金黄色葡萄球菌检出能力验证计划,了解实验动物检测机构检验能力,提高实验动物质量检测水平。方法 按照CNAS批准的能力验证方案,通过低温冻干制备样品,经过稳定性和均匀性检验合格,作为能力验证样品。采用随机编号,发样给参加单位,并附作业指导书。在规定时限提交检验报告和原始记录复印件,其结果与样品预检结果一致的判为满意结果,不一致或未能提交结果的判为不满意结果。结果 共有28个实验室参加本次能力验证项目,其中获得满意验证结果的实验室为22个,占总参加机构的78.57%;未得到满意验证结果的实验室为6个,占21.43%。采用国标检测方法的有27个,采用PCR检测方法的有1个。结论 实验动物质量检测机构对金黄色葡萄球菌的检测能力较高,实施能力验证计划能够反映实验室的检测水平。     

“泰迪熊模拟医院”对培养临床前医学生人文关怀能力的作用

培养医学生的人文关怀能力是医学教育的重要任务。本文开展"泰迪熊模拟医院"活动,以对临床前医学生进行早期的人文关怀能力培养。首先,组织临床前医学生参观临床功能分区与诊疗流程,听取儿科医生讲座,了解儿科患者的诊疗过程;然后,学生参照实际情形,在幼儿园内为幼儿们搭建模拟医院,并展开模拟诊疗。在实施过程中,学生自主分工、自主策划、自主行动。模拟情境创建完成后,幼儿们扮演患病儿童的家长,将其毛绒玩具设定为患病宝宝;医学生分别扮演模拟医院中各岗位的医务人员,有序开展各项诊断和治疗活动。结果显示,该活动为临床前学生搭建了安全、友好的模拟诊疗平台;在与幼儿们的交流互动中,学生的人文关怀能力得到了显著的提高。