PKP在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用

目的:探讨经皮椎体球囊后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床应用,了解其对于镇痛及椎体高度复位的临床效果。方法:28 例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折接受 PKP 术,共 28 个椎体。记录术前、术后的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及患椎高度的变化。结果:术前、术后 VAS 评分及椎体高度变化有统计学意义。对所有患者进行 6~18 个月的随访(平均 12.5 个月),无 1 例患者发生肺栓塞、下肢神经损伤,2 例无症状骨水泥漏。结论:PKP 术对于老年人骨质疏松性压缩性骨折的治疗疗效明确,其能快速缓解腰背部疼痛,减轻后凸畸形,提高患者的生活质量。     

临床路径在SKY骨扩张器椎体后凸成形术中的应用

目的探讨临床路径应用于SKY骨扩张器椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的效果,规范该类患者手术前后的护理管理。方法按入院单双日将患者随机分为观察组和对照组,每组25例,观察组应用临床路径管理,对照组按照常规工作模式管理,比较两组患者的平均住院天数、住院费用、术后并发症及不良反应发生率。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症及不良反应的发生率均较对照组降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论在SKY骨扩张器椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者中实施临床路径管理,可缩短平均住院日、降低医疗成本、减少不良反应及并发症的发生。     

综合护理干预对实施椎体后凸成形术的老年患者的护理效果及并发症预防分析

目的探讨综合护理干预对实施椎体后凸成形术的老年患者的护理效果及并发症预防效果。方法选择本院实施椎体后凸成形术的90例老年患者作为本次研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预,比较2组患者的护理效果及并发症预防效果。结果观察组术后疼痛缓解情况显著好于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、手术时间、下床活动时间及住院时间均少于对照组(P0.05);观察组术后各项生活质量指标评分高于对照组(P0.05);观察组术后并发症情况少于对照组(P0.05)。结论对实施椎体后凸成形术的老年患者给予综合护理干预能够有效提高护理效果,改善患者生活质量,预防并减少术后并发症发生。     

术前体位复位对骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术后疗效的影响

目的探讨术前体位复位对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术（PKP）疗效的影响。方法选择自2009年1月至2012年1月骨质疏松所致严重椎体骨折患者48例,术前采用体位复位,复位后行PKP,比较患者术前及术后椎体高度及后凸角度、VAS评分、Oswestry评分及活动能力评分。结果经术前体位复位,伤椎前缘高度、中线高度较术前有显著性增加（P〈0．05）,术后前缘高度及中线高度较体位复位后均有显著性增加（P〈0．05）。48例患者均顺利安全完成手术,术后伤椎前缘高度、中线高度、后缘高度较术前有显著性增加（P〈0．05）,术后VAS及Oswestry评分较术前有显著性下降（P〈0．05）;术后6个月VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,术后6个月Oswestry评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后及术后6个月后凸角度较术前有显著性下降（P〈0．01）,患者活动能力显著性增加（P〈0．05或0．01）。结论术前体位复位联合PKP术治疗严重骨质疏松性胸腰椎骨折患者,可显著改善手术效果,提高患者生活质量,减轻患者的痛苦。     

椎体后凸成形术的围手术期护理

目的初步探讨椎体后凸成形术的围手术期护理要点。方法对15例椎体后凸成形术患者术前进行了心理护理、术前准备，术后进行了病情监测、饮食护理、功能锻炼指导等。结果本组均顺利完成手术，手术疗效显著，住院期间均无护理并发症发生。结论椎体后凸成形术前，术后的精心护理是使患者顺利接受手术的重要保证。     

过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨过伸复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法根据治疗方式的不同,将56例椎体压缩性骨折（OVCF）患者分为观察组和对照组,观察组采用在C臂透视下行过伸复位、体外定位结合经皮球囊扩张并注入骨水泥椎体后凸成形术,对照组采用经皮椎体成形术。对术前、术后3天、术后6个月的疼痛评分、椎体中线高度及矢状面Cobb角变化进行临床和影像学评估。结果观察组手术时间与术后并发症与对照组之间差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组术后6个月视觉模拟评分、伤椎椎体中线高度显著高于对照组,而矢状面Cobb角改变程度显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论过伸复位、体外定位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性OVCF具有创伤小、安全性较高、止痛效果良好、术后可早期下地活动等优点,是临床治疗OVCF的一种有效微创方法。     

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰段骨折的疗效对比研究

目的比较研究经皮椎体后凸成形术(PKP)与经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年3月至2012年10月间治疗的53例病患资料,分为PKP(32例)及PVP(21例)两种治疗组。比较两组单椎体手术操作时间、X线暴露时间、骨水泥注射量、渗漏情况、椎体压缩率、Cobb角、疼痛视觉模拟评分(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。结果患者均顺利完成手术,术后随访15~26个月,平均18.2个月。PKP组较PVP组单椎体手术操作时间、X线暴露时间和骨水泥注射量显著提高。PKP组术后和随访时椎体压缩率及Cobb角无统计学差异,但较术前明显改善。PVP组术前、术后和随访时椎体压缩率及Cobb角无明显变化。术后PKP组压缩率及Cobb角的改善效果优于PVP组。PKP组发生2例骨水泥渗漏,PVP组发生3例骨水泥渗漏,两组发生渗漏的患者均无神经症状。PKP与PVP组患者术后及随访时的VAS、ODI评分差异无统计学意义,但均较术前明显改善。结论 PKP及PVP均是临床治疗骨质疏松性胸腰段骨折的有效手段,两者均能改善临床症状,而PKP在恢复椎体高度、后凸畸形及减少骨水泥外渗方面较优。     

经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合

目的:总结经皮椎体后突成形术治疗老年骨质疏松性压缩性骨折的手术配合经验。方法:行球囊扩张经皮椎体后突成形手术56例,共76椎体,术前给予心理护理,体位指导;术中密切观察生命体征,配合医师操作。结果:56例手术均顺利完成,术中无并发症,效果满意。结论:球囊扩张经皮椎体成形术患者疼痛缓解明显,手术时间短,同时减少了医护射线暴露,这与手术室护士精细的手术配合密切相关。     

经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的疗效和安全性观察

目的 探讨采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折的临床效果及安全性.方法 将2009年5月至2011年5月收治的脊柱骨质疏松性压缩骨折患者40例随机分为两组(PKP组和PVP组),每组各20例,分别采用PKP及经皮椎体成形术(PVP)治疗,分别记录两组手术前后责任椎高度恢复情况,活动能力评分、镇痛药评分、视觉模拟评分(VAS)及术后并发症情况.结果 两组患者术后复查,均基本恢复椎体高度,但观察组明显优于对照组(P<0.05).两组术后活动能力评分、镇痛药评分、VAS评分较术前均有改善(P<0.05),但两组差异不明显(P>0.05).观察组无并发症发生,对照组骨水泥渗漏3例,两组均无脊髓及神经损伤.结论 PKP能有效地治疗骨质疏松脊柱压缩骨折,且具有良好的安全性.     

Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的 探讨应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 应用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折25例(26个椎体).结果 25例均安全完成手术,手术时间30～ 60 min,平均35 min,每个椎体注入骨水泥量2.7～4.5 ml,平均3.5 ml.无血管神经损伤发生,椎体高度得以恢复.结论 采用Sky膨胀式椎体成形器治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折,可有效恢复椎体高度,改善后凸畸形,缓解疼痛症状,减少骨水泥渗漏.