脑出血后血肿周围半暗带的影像学

脑出血患者的预后和转归与血肿周围组织损伤和恢复密切相关。脑出血后的病理生理学机制十分复杂,血肿周围组织有局部血流改变,但是否存在与脑缺血类似的“半暗带”尚无定论。目前,这方面的研究主要集中在局部脑血流和代谢的影像学检测方面,常用的研究方法包括单光子发射体层摄影、功能磁共振成像、磁共振波谱分析、正电子发射体层摄影和CT灌注成像等。这些影像学技术的应用对于确定是否存在出血周围半暗带提供了有价值的方法,但还需要进一步的研究证实。     

卵磷脂络合碘治疗外伤性黄斑出血的临床观察

目的评价卵磷脂络合碘治疗外伤性黄斑出血的临床疗效。方法随机将64例外伤性黄斑出血患者分为治疗组和对照组,每组32例32眼。对照组予卡巴克络(安络血)一日3次,每次500mg,连续服用20天。治疗组予卵磷脂络合碘(沃丽汀)一日3次,每次600μg,连续服用20天后减为一日3次,每次300μg,继续服用40天。在60天的随访期内分别观察视力及黄斑出血、水肿的变化以及并发症,并行统计分析。结果治疗组平均治愈时间短于对照组,视力恢复情况优于对照组。两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵磷脂络合碘有助于黄斑出血、水肿的吸收及视功能的改善,用于外伤性黄斑出血治疗可取得较好的临床疗效。     

双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流病人的护理

目的探讨全脑室内出血患者采取双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流的护理措施。方法对28例实行双侧侧脑室生理盐水持续冲洗引流的病人做好术前指导及心理护理,术后加强病情观察,做好引流管的护理,严格控制好冲洗及引流的速度,及时观察记录引流液的性质,做好穿刺部位的护理,同时落实好基础护理。结果通过实施有效可行的护理手段,28例患者中,痊愈23例,中残3例,无护理并发症发生,2例因出血量多、病情严重死亡。结论准确记录冲洗及引流情况,及时评估病人的病情变化,有效的冲洗引流装置,以及整体护理措施,是病人冲洗引流术后抢救成功,防止并发症发生和影响康复的关键措施之一。     

Gamma knife radiosurgery cured hydrocephalus in non-hemorrhagic brain stem arteriovenous malformation

A 13-year-old boy, with a history of intermittent headache and transient diplopia, was found to have non-hemorrhagic cerebral arteriovenous malformation in the midbrain tegmental region associated with hydrocephalus. Gamma knife radiosurgery was performed at 16 Gy with 75% marginal dose. Posttreatment course was uneventful. Follow-up MR imaging at one year after the treatment revealed complete disappearance of the abnormal vascular flow voids. The size of each ventricle at the treatment and at one year after treatment were as follows; 60.2 cc and 20.9 cc in the lateral ventricles, 3.7 cc and 2.7 cc in the third ventricle. The hydrocephalus might be caused by obstructive mechanism but mostly by high venous pressure due to the shunt blood flow. The goal of treatment for hydrocephalus should be nidus obstruction and normalizing the vascular flow.     

重症高血压脑出血患者临床特征与预后相关性研究

目的 探讨急诊重症监护病房(EICU)重症高血压脑出血(HICH)患者临床特征与预后的相关性.方法 收集EICU行手术治疗的154例重症HICH患者的临床资料,根据出院后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级将患者分为预后不良组(GOS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)74例和预后良好组(GOS Ⅳ、Ⅴ级)80例.应用脑室改良Graeb量...     

新生大鼠单侧基底核出血对神经功能的影响观察

目的:探析新生大鼠单侧基底核出血对神经功能产生的影响.方法:抽取出生第10天的54只新生大鼠,根据随机数字分组的原则随机分为正常对照组(normal control group,NC,n=18)、假手术组(sham operation group,SH,n=18)、脑出血组(cerebral hemorrhage gr...     

盆腔血流阻断治疗和预防妇产科大出血

目的:探讨盆腔血流阻断治疗和预防妇产科难治性出血的临床价值.方法:对采用盆腔血流阻断治疗的产科难治性出血15例,预防出血2例,妇科难治性出血5例的效果进行回顾性分析.结果:2例中央型前置胎盘,止血带阻断子宫动脉血流,出血(500ml),20例妇产科难治性出血,除1例栓塞失败后行子宫切除外,21例保留了子宫.22例病人均无盆腔阻断后并发症.结论:盆腔血流阻断治疗妇产科难治性出血可提高治愈率,降低死亡率,保留患者生育功能,同时可用作有极高危因素的病例的预防性治疗.     

自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察

目的 了解自由基清除剂依达拉奉在脑出血急性期中的治疗作用.方法 36例脑出血患者随机分为治疗组、对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予依达拉奉治疗,采用神经功能缺损评分(european stroke score,ESS)和日常生活活动量表评分(activity of daily living scale,ADL)观察两组患者发病第1、2、4周时神经功能及日常生活活动能力恢复情况.结果 治疗后1、2、4周,治疗组ESS及ADL评分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 自由基损伤在脑出血后脑组织损伤占有重要作用.脑出血急性期使用依达拉奉能有效改善脑出血患者的神经功能缺失和日常生活能力,是一种有效、安全的神经保护剂,可在出血性脑血管病的治疗中推广应用.     

原发子宫收缩乏力产后出血预防行动的基点和预警

        原发性产后出血（primary postpartum haemorrhage,PPH）是指分娩中和分娩后24 h内出血量过多,仍然是全世界孕产妇死亡的主要原因［1］。原发性产后出血病因包括：子宫收缩乏力,其中有原发或继发的,这里主要指原发子宫收缩乏力;软产道裂伤;胎盘因素,有胎盘滞留或异常粘附等;凝血异常,可以是母体自身存在疾病或继发者,例如继发弥散性血管内凝血等;还有子宫内翻等。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

卡前列甲酯临床应用专家共识（2020年版）

卡前列甲酯（商品名卡孕栓）是在我国产科和妇科及计划生育领域广泛应用的非注射类前列腺素药物,由中国医学科学院药物研究所研究合成及东北制药集团生产,1993年国内上市,属国家一类新药。继2013年发布我国《卡前列甲酯临床应用专家共识（2013年版）》以来［1］,不仅产品疗效和安全性在临床实际应用中得到进一步检验和认可,成为妇产科领域医疗单位基本用药,而且该药物的临床作用和价值更在临床实践中不断扩展和提升［2-11］。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。