动脉瘤性蛛网膜下腔出血130例血管内栓塞疗效分析

目的分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内栓塞疗法的疗效。方法对130例经CT或MRI确诊的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者进行血管内栓塞治疗。结果122例经全脑血管造影后,其中101例经血管内栓塞治愈,有21例治疗后伴有神经功能障碍。8例由于病情较重,均死于脑疝。进行血管内栓塞治疗的病例中,术后复查造影108例动脉瘤不显影,14例栓塞90％,动脉通畅。结论血管内弹簧圈栓塞治疗动脉瘤破裂出血是一较满意治疗措施。     

预见性护理程序应用于脑出血患者的效果评价

目的 探讨预见性护理程序应用于脑出血的护理效果.方法 将120例脑出血的住院患者随机分为实施预见性护理程序组和常规护理组,对两组护理方式的效果进行比较研究.结果 常规护理组的平均住院日高于预见性护理程序组(P＜0.05),差异有显著性,并发症发生率和接入院通知至进行各项治疗护理操作开始所用时间,常规组均高于预见性护理程序组(P＜0.01).结论 实施预见性护理程序后患者更快地接受治疗及护理,减少并发症的发生,对脑出血患者的康复具有重要意义.     

出血性脑梗塞及其危险因素的临床探讨

目的 探讨出血性脑梗塞的临床特点和危险因素.方法 采用回顾性分析方法,将2003年1月～2006年6月收治的1548例脑梗塞患者分为出血性脑梗塞组(52例)及对照组(1496例),采用logistic回归模型分析出血性脑梗塞的危险因素.结果 出血性脑梗塞占同期脑梗塞患者的3.36%,脑栓塞、皮质梗塞、大面积脑梗塞、高血糖为出血性脑梗塞的独立危险因素;抗凝治疗不增加出血的危险性,但容易形成局部血肿,出血性脑梗塞患者的预后优于对照组.结论 脑栓塞、皮质梗塞、大面积脑梗塞、高血糖容易发生出血性脑梗塞,出血性脑梗塞患者的短期预后与原有梗塞灶大小及部位有关,优与对照组,大量出血形成血肿预后不良.     

不典型蛛网膜下腔出血42例临床分析

目的 探讨不典型蛛网膜下腔出血的临床表现、诊断和治疗方法,以提高确诊率,减少误诊.方法 选择本院2001年1月～2006年12月收治的42例不典型蛛网膜下腔出血患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 42例不典型蛛网膜下腔出血患者入院后35例(83.3%)经CT检查确诊;CT扫描阴性的7例(16.7%)经脑脊液检查后方确诊.经治疗后35例痊愈出院(83.3%);4例自动出院(9.52%);3例转院(7.14%).结论 对不典型蛛网膜下腔出血症状应提高认识,争取早期明确诊断,以减少误诊,让患者得到及时治疗.     

依达拉奉治疗急性脑出血的疗效评价

目的 评价羟自由基清除剂-依达拉奉注射液治疗脑出血(CH)的有效性.方法 将71例起病48小时内的CH患者随机均分为治疗组(36例)和对照组(35例).治疗组在脱水(甘露醇和/或白蛋白),抗感染等常规治疗的基础上,给予依达拉奉3mg加生理盐水100ml静脉滴洼,30min内滴完,每日2次,共14d.治疗组于治疗前及治疗后第30天分别进行欧洲卒中评分(ESS),以治疗第30d ESS增分率作为主要疗效判断标准.结果 治疗30d后,结果30d后治疗组、对照组ESS增分率分别为(54.1±25.9)%、(28.8±22.9)%,两组相比差异有极显著性(P＜0.001).结论 依达拉奉治疗ICH是有效的.     

早期肠道营养预防烧伤后应激性溃疡

目的 探讨早期肠道营养预防严重烧伤患者并发应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 78例严重烧伤患者(烧伤面积大于50%)被随机分成抑酸治疗组(38例)与早期肠道营养组(40例).抑酸治疗组在烧伤后48小时内仅用制酸药:法莫替丁20毫克,每12小时1次.早期肠道营养组在烧伤后48小时内鼻饲能全力进行早期肠道营养,不用制酸药和静脉营养.观察并比较两组烧伤后应激性溃疡出血的发生率.结果 抑酸治疗组应激性溃疡出血发生率21.05%(8/38),早期肠道营养组应激性溃疡出血发生率7.5%(3/40),经统计学比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 早期肠道营养对严重烧伤患者并发应激性溃疡上消化道出血的预防疗效优于抑酸治疗;早期肠道营养对严重烧伤患者的胃肠道粘膜有一定的保护作用,一定程度上预防了烧伤后应激性溃疡出血的发生.     

脑出血血肿周围局部脑血流的检测

影像学技术是研究脑血流的主要手段,文章综述了各种神经影像学技术对脑出血血肿周围半暗带的定义以及脑出血血肿周围局部脑血流的研究现状。     

脑出血血肿扩大与肾功能及血压相关性的临床研究

目的:探讨脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能及血压的相关性。方法:回顾性分析,将76例脑出血患者按照Brott的标准分为血肿扩大组与非血肿扩大组,统计分析入院时肾功能及血压与血肿扩大的发生的相关性情况。结果:脑出血血肿扩大的发生与入院时肾功能和舒张压具有显著相关性(P<0.01),而与入院时收缩压无显著相关性。结论:对肾功能明显异常、舒张压>110mmHg的脑出血患者要警惕血肿扩大的发生,并采取积极治疗措施,改善患者的预后。     

山莨菪碱缩短产程的临床研究

目的 探讨山莨菪碱(654-2)在促进产程中的作用.方法 选取2004年9月至2006年10月期间人住我院初产妇,随机分为山莨菪碱治疗组150例,安定治疗组150例,对照组100例.山莨菪碱组给予静脉推注654-2 10mg,安定组给予静脉推注安定10mg,对照组不推注任何药物.结果 第二产程山莨菪碱组低于安定组(P＜0.05),剖宫产率654-2组与安定组间P＞0.05,差异无显著性,654-2组与对照组、安定组与对照组间剖宫产率差异具有显著性;产后出血率、新生儿窒息率654-2组和安定组与对照组间P均大于0.05,差异无显著性.结论 应用654-2可达到与安定一样的促进第一产程进展的作用,对第二产程也有促进作用,且不增加新生儿窒息率和产后出血率,是一种安全有效的促进产程进展的方法.     

腰大池脑脊液持续引流治疗对蛛网膜下腔出血的预后分析

目的 观察腰大池脑脊液持续引流治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)的预后影响.方法 将SAH患者92例随机分为对照组和脑脊液持续引流组,对照组使用常规治疗,治疗组在常规治疗的前提下加用腰大池脑脊液引流治疗结果治疗组病人发生脑梗死、死亡率较对照组低(P＜0.05),两组再出血发生率无明显差异(P＞0.05),出院时采用GOS评价.结果 显示两组间有明显差异(P＜0.05).结论 腰大池脑脊液持续引流治疗SAH的疗效肯定,能改善患者预后,减少并发症的发生.