反流性食管炎患者食管动力学改变对疗效的影响

目的探讨反流性食管炎（RE）患者不同食管动力障碍对抑酸剂及促胃肠动力剂的治疗反应，为临床RE的治疗提供方法学选择。方法对临床及胃镜诊断为RE的104例患者进行食管压力测定，并同时进行14d的埃索美拉唑及莫沙比利分散片治疗，观察不同食管动力障碍患者的疗效。结果经14d治疗，104例患者临床症状改善情况：显效64例，有效32例，总有效率为92．3％，其中治疗A组（LESP降低或正常，伴食管蠕动减弱者）疗效明显优于治疗B组（LESP增高或正常，或伴食管腔压力增高）（P〈0．01）。结论对抑酸剂及促动力药物疗效欠佳的RE患者，可能存在不同的食管动力障碍，食管测压可能对此有一定的鉴别意义，而在治疗时不应常规给予治RE药物，应体现个体化治疗原则。     

完全性脊髓损伤患者大便控制能力的研究

目的　研究颈、胸段完全性脊髓损伤患者大便控制能力的变化 ,为康复治疗提供客观依据。方法　利用肛门直肠动力检测技术 ,对比研究 30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和性别年龄相近的 30位健康人肛门直肠动力学参数的变化 ,了解脊髓损伤后大便控制能力的改变。结果　①静息时 :实验组肛管平均静息压、肛管 直肠压力梯度降低 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。②主动收缩肛门时 :实验组与对照组比较 ,平均肛管主动收缩压低 ,收缩时间缩短 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,实验组收缩前后肛管压比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。③咳嗽时 :实验组肛管反射性压力增加幅度小于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　完全性脊髓损伤患者在静息和腹压突然增加时 ,肛门有一定控制大便的能力 ,自主收缩肛门控制大便的能力丧失。