2018年NCCN指南更新版胆囊癌诊治进展述评

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,美国NCCN指南2018年V1版胆囊癌更新内容主要包括：①AJCC分期T2期细化为T2a（腹腔侧）和T2b（肝脏侧）,N分期改为以阳性淋巴结数目（NMLN）作为分期标准。②术前检查评估更为全面。③手术方式和范围更为规范。④肯定了新辅助治疗的作用。⑤辅助治疗增加了放疗内容。⑥首次提出对无法切除肿瘤患者增加MSI检测,对MSI-H患者增加哌姆单抗治疗选择。本文就NCCN指南内容更新版胆囊癌诊治进展做一述评。     

高压液相色谱法纯化抗人大肠癌单克隆抗体

采用Ｂｉｏ－Ｒａｄ公司的ＭＡＰＳ１００单克隆抗体纯化系统，利用羟基磷灰石层析柱对鼠腹水中抗人大肠癌单克隆抗体进行分离纯化。结果：还原性ＳＤＳ－ＰＡＧＥ显示所获抗体为单一组分，ＥＬＩＳＡ证实抗体活性满意，所获抗体收率为２３％～５２％，重复进样收率稳定（３８．６３±２．２６）％，ｎ＝３。     

胃癌本虚标实辨证的病理生理学基础探讨

通过对胃癌患者临床表现的观察,提出胃癌本虚标实辨证分型。并探讨其病理生理学基础。结果表明:细胞免疫功能下降,主要是 LCT、CD_3、CD_4下降,CD_8升高,CD_4/CD_8比值降低;体液免疫升高趋势,主要是 IgA、补体 C_3、C_4和 B 因子,而 IgM下降。内分泌激素皮质醇升高为主,T_3都下降,脾肾阳虚同时伴 T_4下降。胃肠吸收功能都下降。癌标记物都升高。在此结果的基础上,提出胃癌中医健脾益气,补肾温阳,理气活血,祛痰清热的治法。     

复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的：观察复方苦参注射液联合化疗对晚期胃癌患者生活质量影响。方法：回顾性分析70例晚期胃癌患者的治疗,治疗组化疗联合复方苦参注射液20ml＋生理盐水250ml,静脉滴注1次／d,连续2周,对照组单用化疗,每3周重复,共4个治疗周期,观察治疗前后疼痛、体重、食欲、karnofsky评分。结果：在控制疼痛、食欲改善方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性（P〈O．05）;体重治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方苦参注射剂联合化疗能缓解疼痛,改善症状,提高患者生存质量。     

乳癌手术麻醉方法的临床分析

目的对3种乳癌手术麻醉方法进行比较,以选择合理的麻醉方法。方法对800例乳癌手术病人的三种麻醉的方法、麻醉选择、麻醉并发症、麻醉注意事项等进行了分析总结。结果硬膜外阻滞麻醉(EPA)穿刺成功226例(98.15%),阻滞效果满意208例(90.04%),出现轻度并发症4例;静脉吸入复合麻醉(VICA)气管插管成功率100%,95例(20.43%)气管内插管时心血管反应较显著;全身静脉麻醉(TIA)94例(90.38%)心血管反应较显著,62例(59.62%)术中舌根后坠需置咽喉通气道或托起下颌维持呼吸道通畅。结论EPA、VICA发生并发症少于TIA,乳癌手术麻醉应选择EPA、VICA,TIA慎用。     

ER-β基因多态性与子宫内膜癌组织ER表达的相关性

目的:研究ER-β基因多态性与子宫内膜癌组织ER阳性表达的相关性。方法:选择60例子宫内膜癌患者和60例健康对照者,检测两组ER-β基因RsaI和AluI酶切多态性,检测子宫内膜癌组ER阳性表达率。结果:ER-β基因RsaI多态性在EC组和对照组间差异有统计学意义(P<0.05),R等位基因患EC的风险是r等位基因的1.796倍(OR=1.796,95%CI:1.070～3.017);EC组RR基因型癌组织ER阳性表达明显少于Rr、rr基因型(P<0.05)。AluI多态性在EC组和对照组间无统计学差异(P>0.05)。结论:ER-β基因RsaI酶切多态性与子宫内膜癌的发病有相关性,R等位基因可能是EC的遗传易感基因,RR基因型与癌组织ER阳性低表达具有关联性。     

右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响

目的 观察右美托咪定联合舒芬太尼用于术后镇痛对宫颈癌根治术患者心血管稳定性及VAS评分的影响.方法 选取于2014年8月至2016年1月来济南军区总医院行宫颈癌根治术的宫颈癌患者64例,按照随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各32例.两组患者术后镇痛均使用舒芬太尼,其中观察组患者术后镇痛时加用右美托咪定.在术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时采用视觉模拟评分法(VAS)法对患者的疼痛程度进行对比分析,比较两组患者在各时间点心血管稳定性.结果 术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时,观察组患者收缩压、舒张压、心率和呼吸频率均低于对照组.术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.86、4.48、6.75、4.70、5.46,均P<0.01).术后观察组患者术后1h、术后6h、术后12h、术后1d、术后2d各时间点呼吸频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为8.39、9.28、10.81、12.24、10.75,均P<0.01).自术后6h起,术后12h、术后1d和术后2d时观察组患者收缩压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.40、3.94、5.07、2.94,均P<0.05).术后1h时,对照组患者与观察组患者VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.10,P>0.05).术后6h、术后12h、术后1d、术后2d时对照组患者VAS评分明显高于观察组患者(t值分别为4.89、3.35、3.08、4.21,均P<0.01).结论 右美托咪定联合舒芬太尼用于宫颈癌根治术后患者镇痛比单用舒芬太尼镇痛的患者心血管稳定性和VAS评分更高.     

宫颈癌中医分期辨治研究进展

运用中医学理论,结合现代医学,从中医分期辨证的角度出发,对宫颈癌前病变期、围手术期、放化疗期3个阶段进行概述.根据宫颈癌形成、发展的不同时期,治疗上第一阶段应侧重祛邪为主,佐以补虚;第二阶段应补虚与祛邪并重,同时注重术后并发症的预防与治疗;第三阶段着重扶助正气,兼顾他症.倡导中医药使用不同的治法进行分期论治,提高人们对...     

circ_0006089 promotes gastric cancer growth,metastasis, glycolysis,and angiogenesis by regulating miR‐361‐3p/TGFB1

Circular RNA (circRNA) participates in a variety of pathophysiological processes, including the development of gastric cancer (GC). However, the role of circ_0006089 in GC progression and its underlying molecular mechanism need to be further revealed. Quantitative real‐time PCR was utilized for detecting circ_0006089, microRNA (miR)‐361‐3p and transforming growth factor‐β1 (TGFB1) expression. The interaction between miR‐361‐3p and circ_0006089 or TGFB1 was confirmed using a dual‐luciferase reporter assay and an RNA immunoprecipitation (RIP) assay. Cell proliferation, metastasis, apoptosis, and angiogenesis were determined using colony formation assay, EdU assay, transwell assay, flow cytometry, and tube formation assay. Cell glycolysis was evaluated by detecting glucose consumption, lactate production, and ATP levels. In addition, western blot (WB) analysis was used to measure protein expression. Xenograft tumor models were used to assess the effect of circ_0006089 knockdown on GC tumorigenesis. circ_0006089 had been found to be upregulated in GC tissues and cells, and it could act as an miR‐361‐3p sponge. circ_0006089 knockdown suppressed GC proliferation, metastasis, glycolysis, angiogenesis, and increased apoptosis, while this effect could be revoked by miR‐361‐3p inhibitor. TGFB1 was targeted by miR‐361‐3p, and its overexpression reversed the effects of miR‐361‐3p on GC cell function. Also, circ_0006089 promoted TGFB1 expression via sponging miR‐361‐3p. Animal experiments showed that silenced circ_0006089 inhibited GC tumorigenesis through the miR‐361‐3p/TGFB1 pathway. Our results revealed that the circ_0006089/miR‐361‐3p/TGFB1 axis contributed to GC progression, confirming that circ_0006089 might be a potential therapeutic target for GC.