计算流体力学在组织工程中的应用进展

目的综述计算流体力学（computational fluid dynamics，CFD）在组织工程中的应用进展。方法广泛查阅 CFD 应用于组织工程的相关文献，主要对 CFD 用于生物反应器设计改良或优化、模拟体外组织再生过程中的流体动力学和细胞生长动力学等方面进行综述。结果CFD 的模拟预测能力可为生物反应器的设计优化和体外组织工程组织培养提供重要的指导作用，且结合实验研究能进一步提高模型预测结果的准确性。结论CFD 作为新兴和有效的研究工具，已在组织工程中展现出独特优势并取得显著进展，但更全面、准确地模拟组织再生全过程仍需进一步研究。     

脊柱肿瘤切除术后 3D 打印假体重建的近期疗效

目的总结在脊柱肿瘤切除术后采用 3D 打印假体重建的近期疗效。方法2019 年 6 月—2020 年6 月，对 5 例脊柱肿瘤患者行肿瘤彻底切除后，采用 3D 打印假体植入辅助内固定重建脊柱稳定性。男 4 例，女 1 例；年龄 27～71 岁，平均 50.4 岁。病程 3～24 个月，平均 9.5 个月。原发肿瘤 3 例，转移瘤 2 例。肿瘤侵犯 C₅ 1 例、T₆ 2 例、T₁₂ 1 例、L₂ 1 例。术前 Frankel 分级均为 E 级，疼痛视觉模拟评分（VAS）为（5.0±2.0）分，Karnofsky 功能状态评分为（64.0±15.2）分。术后给予对应放化疗、激素等辅助治疗。 结果手术时间为 180～525 min，平均 348 min；术中出血量 200～2 800 mL，平均 1 380 mL。切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 5～14 个月，平均 10.6 个月。术后除 1 例出现右侧 C₅ 神经根麻痹外，其余患者均无并发症发生。末次随访时，VAS 评分为（0.8±0.8）分，Karnofsky 功能状态评分为（86.0±15.2）分，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）；神经功能无明显变化；影像学复查示患者均无局部复发，内固定物及假体位置良好，假体与骨界面融合。 结论脊柱肿瘤切除术后采用 3D 打印假体重建脊柱稳定性安全可行，可获得较好近期疗效。     

Decreased phospholipase A2 activity in the brain and in platelets of patients with Alzheimer's disease

Phospholipase A₂ (PLA₂) is a key enzyme in the metabolism of membrane phospholipids. PLA₂ influences the processing and secretion of the amyloid precursor protein, which give rise to the -amyloid peptide, the major component of the amyloid plaque in Alzheimer's disease (AD). We investigated the PLA₂ activity in two samples: in post-mortem brains from 23 patients with AD and 20 non-demented elderly controls, and platelets from 16 patients with a diagnosis of probable AD, 13 healthy controls and 14 elderly patients with a major depression. In AD brains PLA₂ activity was significantly decreased in the parietal, and to a lesser degree in the frontal, cortex. Lower PLA₂ activity correlated significantly with an earlier onset of the disease, an earlier age at death and higher counts of neurofibrillary tangles and senile plaques. In platelets PLA₂ activity was also significantly reduced in the AD group as compared with healthy and depressed controls. The reduction of the enzyme activity in platelets correlated with an early disease onset and with the severity of cognitive impairment, indicating a relationship between abnormally low PLA₂ activity and a more severe form of the illness. The present results provide new evidence for a disordered phospholipid metabolism in AD brains and suggest that reduced PLA₂ activity may contribute to the production of amyloidogenic peptides in the disease. Further studies are needed to examine whether PLA₂ activity in platelets may be useful as a peripheral marker for a subgroup of patients with AD.     

雷公藤对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞的影响

利用抗β-黄体生成素(β-LH)单克隆抗体,采用免疫组织化学方法,并结合电镜超微结构,观察雷公藤总甙(GTW)和单体T_4对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞(LH细胞)的影响。结果表明,LH细胞出现一些形态改变。随着雷公藤剂量的增加,LH细胞胞浆内免疫酶反应增强,胞浆内出现空泡。超微结构也显示,LH细胞胞核皱缩,胞浆内高尔基复合体和内质网肿胀,在总甙组和T_4大剂量组,LH细胞类似“阉割细胞”样变。提示雷公藤的抗生育作用类似去性腺效应.     

Risco Cardiometabólico em Crianças e Adolescentes: O Paradoxo entre Índice de Massa Corporal e Aptidão Cardiorrespiratória

BackgroundCardiometabolic risk has been shown to be inversely associated with cardiorespiratory fitness (CRF) and positively associated with body mass index (BMI).ObjectiveOur objective was to analyze the association of cardiometabolic risk factors with combined BMI and CRF in schoolchildren from a city in southern Brazil.MethodsCross-sectional study with a sample of 1252 schoolchildren aged seven to 17 years. Total cholesterol (TC), HDL-c, LDL-c, triglycerides (TG), systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were evaluated. CRF and BMI were grouped into one variable and the schoolchildren were classified as eutrophic/fit, eutrophic/unfit, overweight-obese/fit, and overweight-obese/unfit. Crude and adjusted analyzes were performed using Poisson Regression and an alpha of 0.05 was adopted.ResultsOverweight-obese and fit schoolchildren showed a prevalence ratio (PR) of 1.50 (1.04 – 2.16) for altered TG, 3.05 (2.05 – 4.54) for elevated SBP, and 2.70 (1.87 – 3.88) for elevated DBP. Overweight-obese and unfit schoolchildren showed a PR for high TC of 1.24 (1.11 – 1.39) and 1.51(1.11 – 2.04) for low HDL levels. In addition, they had a risk of 2.07 (1.60 – 2.69) for altered TG, 3.36 (2.31 – 4.60) for elevated SBP and 2.42 (1.76 – 3.32) for altered DBP.ConclusionBMI played a central role in the association with risk and CRF was shown to attenuate the association between risk factors and obesity. Overweight-obese children and adolescents had a higher cardiometabolic risk, but the effect size was larger among the unfit.     

中等剂量糖皮质激素治疗激素敏感肾病综合征复发患儿的前瞻性随机对照研究

目的比较不同剂量糖皮质激素（glucocorticoid，GC）治疗激素敏感肾病综合征（steroid sensitive nephrotic syndrome，SSNS）复发患儿的有效性及药物不良反应。方法选取2017年11月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院肾脏内科住院并诊断为SSNS复发的患儿67例为研究对象，随机分为中量GC组（n=32）和足量GC组（n=35）。比较两组患儿尿蛋白转阴、6个月内复发和激素不良反应发生情况。结果中量GC组尿蛋白转阴率为91%，足量GC组为94%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。6个月内中量GC组复发率为41%，足量GC组为36%，差异无统计学意义（P>0.05）。随访6个月时，中量GC组患儿泼尼松累积量为（87±18）mg/kg，显著低于足量GC组患儿［（98±16）mg/kg］（P=0.039）；中量GC组6%患儿出现体重异常增加，显著低于足量GC组（33%）（P=0.045）。logistic回归分析显示，入组复发时泼尼松剂量≥10 mg/隔日，是随访6个月内SSNS患儿复发的危险因素（P=0.018）。结论对于SSNS复发患儿，应用中剂量GC治疗方案，其6个月内诱导缓解、复发情况较足量GC治疗方案无显著差异，而6个月内GC累积剂量和不良反应较小。     

脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后影响的Meta分析

目的分析脐带挤压与延迟断脐对胎龄<34周早产儿早期预后的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献服务系统数据库从建库到2021年11月发表的胎龄<34周早产儿脐带挤压与延迟断脐的随机对照试验。由2名研究人员根据纳入和排除标准，独立对文献进行筛选和质量评价，并提取数据，采用Review Manger 5.4进行Meta分析。结果最终纳入11篇文献，共1 621例早产儿，其中脐带挤压组809例，延迟断脐组812例。Meta分析结果显示，与延迟断脐相比，脐带挤压提高了早产儿出生后平均血压（WMD=3.61，95%CI：0.73~6.50，P=0.01），但增加了早产儿严重脑室内出血的发生率（RR=1.83，95%CI：1.08~3.09，P=0.02），两者在早产儿出生后血红蛋白水平、红细胞压积、输血率、光疗率、血清胆红素峰值及脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎等并发症发生的影响差异均无统计学意义（P>0.05）。结论与延迟断脐相比，脐带挤压可能增加胎龄<34周早产儿严重脑室内出血的风险，但仍需更多高质量、大样本的随机对照试验进一步证实。     

中国11市93 720例胎龄24~42周单胎儿出生体重曲线及其地区差异特征

目的研制胎龄24~42周单胎新生儿出生体重曲线，并探讨其地区差异特征。方法在中国11市（海口、广州、深圳、柳州、桂林、泉州、重庆、成都、长沙、宁波、连云港）选择年分娩量7 000例以上的11家妇幼保健院，纳入其2017年1月1日至2020年12月31日分娩的全部活产单胎新生儿进行出生体重曲线研制。结果纳入了11市合计93 720例胎龄24~42周单胎新生儿进行研究。建立了中国11市合计及各市单胎儿出生体重3rd~97th百分位数参考值，并绘制了出生体重百分位曲线图。深圳市和泉州市单胎儿出生体重曲线水平与中国11市合计单胎儿水平基本相同；海口市、广州市、桂林市、柳州市单胎儿出生体重曲线水平略低于中国11市合计单胎儿水平；重庆市、成都市、长沙市单胎儿出生体重曲线水平略高于中国11市合计单胎儿水平；宁波市和连云港市单胎儿出生体重曲线高于中国11市合计单胎儿水平。中国11市合计单胎儿出生体重曲线与中国协作网2011~2014年单胎儿出生体重曲线非常接近。结论制定了中国11市合计及各市单胎新生儿出生体重3rd~97th百分位数参考值，可作为该区域新生儿宫内生长评价的参考标准。部分地区新生儿宫内生长水平与全国水平有差异。     

16p11.2微缺失相关儿童癫痫的临床表型与遗传学特征分析

目的探究16p11.2微缺失相关儿童癫痫的临床表型与遗传学特征。方法回顾性收集200例应用全外显子测序技术进行癫痫遗传学分析的癫痫患儿，其中9例癫痫患儿为16p11.2微缺失，分析9例16p11.2微缺失患儿的临床表型及遗传学特征。结果16p11.2微缺失检出率为4.5%（9/200）。9例患儿为3~10月龄的婴儿；癫痫发作形式为局灶运动性发作伴意识障碍，部分进展为全身强直-阵挛发作；发作间期脑电图为局灶或多灶性痫样放电，对抗癫痫药物反应良好。9例患儿16p11.2缺失片段大小在398~906 kb之间，缺失基因数为23~33个，且均为致病性变异，其中2例为母源性来源，1例为父源性来源，余均为新发变异。结论16p11.2微缺失在癫痫患儿中有一定的检出率，16p11.2微缺失多为新发变异，且为基因大片段缺失；16p11.2微缺失相关儿童癫痫多在出生1年内起病且为药物反应性癫痫。