2002年上海市居民营养与健康状况调查

[目的]了解上海市居民的膳食结构、营养现况和营养相关疾病,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。[方法]本次调查是家庭抽样调查,采用分层多阶段整群随机的方法,调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等。[结果]上海市居民动物性食物消费量增加,达人均408.9g/d;奶类、水果消费量基本达到推荐量,分别为人均100.3、108.1g/d;但畜禽肉类、油脂和盐消费过多,分别为人均136.8、49.6、9.9g/d;谷类食物偏低,为人均339.0g/d;蔬菜消费不足,为人均309.9g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素B1仍不足。营养不良、贫血患病率较低,分别为6.4%、7.6%;但超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,分别为29.2%、3.8%、31.3%、8.1%、25.3%。[结论]上海市居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏;营养相关性慢性病患病率将是上海市面临的重要公共卫生问题。     

混合血清检测在寄生虫病血清流行病学调查中的应用

目的 通过旋毛虫病、弓形虫病血清学检测，探讨了混合血清检测（混检）在寄生虫病血清流行病学调查中的应用及对成本-效果的影响。方法 根据二项分布原理，探讨混合血清检测的可行性。旋毛虫病或弓形虫病血清学检测，采用3、5、10份等三种混检方法。同时对血清样品逐一检测和混合检测进行了成本-效果评价。结果 只要混有1份弱阳性血清，旋毛虫病或弓形虫病的三种混检都呈阳性结果。如果混合的血清全部是阴性，旋毛虫病3、5、10份阴性血清样品混合各检测24组，全部呈阴性；弓形虫病3、5份阴性血清样品混合，检测12组，都呈阴性，10份阴性血清样品混合，检测18组中16组呈阴性，2组呈阳性。旋毛虫病或弓形虫病混检显示，混检效率与待检寄生虫血清学阳性率有关，血清学阳性率在10％时，4份混检效率较高，血清学阳性率在1％时，以10份混检效率较高，而当血清阳性率在0．1％时，增加混检样品数可明显减少检测次数，但前提条件是要保证混检样品中只要有1份阳性样品，混检时都能测出阳性，而且若全部是阴性样品混检，也不出现阳性。结论 运用卫生经济学成本-效果分析，表明寄生虫病血清流行病学调查，混检成本低，尤其是对预期血清学阳性率较低（≤1％）的调查，混检可节省大量成本。     

现场比较诱蚊诱卵器与传统幼虫监测效果的研究

目的比较诱蚊诱卵器与传统幼虫指数监测结果,分析它们之间的关系。方法于2004年3月至2005年11月在广东省佛山和揭阳市,在选定的试验现场随机从每5户家庭中选择1户布放1个诱蚊诱卵器,在医院、学校、机关事业单位、工厂和公园花圃的环境,按每25~50m距离布放1个诱蚊诱卵器。同时调查室内及室外或诱蚊诱卵器周围5m的积水容器和蚊虫孳生容器数。结果在居民住户、医院、学校、机关事业单位、工厂和公园花圃共布放14902个诱蚊诱卵器,有效回收14648个,捕获白纹伊蚊962只,致乏库蚊5只,白纹伊蚊占99.5%;诱蚊诱卵器阳性932个,诱蚊诱卵指数为6.36;诱蚊密度指数为1.03±0.89,每个诱蚊诱卵器捕获蚊虫数0~10只。同时调查14902个住户或单位(以诱蚊诱卵器为中心周围5m范围环境)的积水容器8537个,蚊虫阳性容器844个,布雷图指数为5.66,房屋指数为3.87,容器指数为9.89,可见相同环境开展调查,诱蚊诱卵指数是布雷图指数的1.12倍,是房屋指数的1.64倍,是容器指数的0.64倍。结论在社区登革热媒介监测中诱蚊诱卵指数和布雷图指数、房屋指数及容器指数存在正相关关系,且诱蚊诱卵指数与布雷图指数相接近。     

中国乡级计划生育服务站技术服务提供及服务能力跨地区分析

目的根据2001年全国计划生育和生殖健康调查资料,对我国东、中、西部三大经济地区乡级计划生育服务站的技术服务提供及服务能力进行跨地区比较分析。方法全国抽样调查,采用分层、三阶段、概率比例抽样方法。对776个计划生育服务站和负责人采用观察与询问的方式进行问卷调查。结果全国农村样本点乡站放置和取出宫内节育器年均258.5例次,开展女性绝育术年均38.5例次,实施人工流产术年均29.6例次,三地区间差异有统计学意义(P<0.05)。开展男性绝育术和皮下埋植术年均分别为10.4例次和2.5例次,三地区间差异无统计学意义(P>0.05);在样本点中,95%(737/776)的乡站有B超设备,其中B超服务用于宫内节育器检查和妇科疾病诊断的乡站比例分别为69.5%(509/737)和55.0%(405/737);提供常见妇科疾病诊治、产前检查、不育症诊治的比例分别为84.1%、76.8%和25.4%,提供性病诊治比例为19.5%;提供妊娠试验、血尿便常规检查和宫颈涂片的比例分别为91.4%、18.6%和9.8%。精液检查比例为3.5%;提供短效、长效和速效口服避孕药的比例分别为95.6%、89.7%和71.3%。提供紧急避孕药的比例为24.7%。提供避孕套的比例为97.8%;能提供咨询服务的乡站比例75.6%,设有“悄悄话”室乡站的比例为52.1%;提供术后和产后随访服务的比例分别为85.4%和38.3%。结论全国农村样本点乡站在提供计划生育手术服务、发放避孕药具,以及围绕着生育、节育和不育开展力所能及的生殖保健服务方面已经具备相当能力,但各地的技术服务提供和服务能力发展并不均衡,东、中、西部地区的差别明显。表明我国基层计划生育服务站改革已是一种必然趋势,改革的方向应遵照国家人口计生委关于服务站建设的总体发展格局对乡站进行优化和整合。只有改革才能加快乡站服务能力建设,才能提高服务水平,才能适应客观需求,才能让广大农村育龄群众得到满意的服务。     

深圳市肾综合征出血热自然疫源地调查

目的了解深圳市肾综合征出血热(HFRS)疫源地的现状,为制定防治策略提供依据。方法在我市所辖4个区设25个点采用笼日法布笼捕鼠,调查鼠类种群构成;间接免疫荧光法检验鼠血清汉坦病毒(HV)抗体;直接免疫荧光法检验鼠肺抗原。结果共捕获鼠形动物472只,捕获率为8.25%,隶属于2目2科3属4种,4种鼠形动物中,除板齿鼠外,其余3种均发现携带HV或感染,带毒鼠全部为成鼠。褐家鼠占捕获鼠形动物的87.50%,为本市优势鼠种,其HV感染率和带毒率分别为18.20%和10.97%,臭鼩鼱占4.45%,HV感染率和带毒率均为11.76%,黄胸鼠占8.05%,HV感染率和带毒率均为2.94%。鼠血清平均HV感染率为16.78%,鼠肺平均带毒率为10.38%,平均带病毒指数为0.09。福田区鼠HV感染率、带毒率最高,分别为32.41%和20.69%,带毒指数达0.14。不同生境中旧居民区、菜市场及餐饮类场所鼠带毒指数较高,分别为0.13、0.11、0.11。结论深圳市广泛存在家鼠型HFRS疫源地,呈增强趋势,主要宿主动物为褐家鼠、臭鼩鼱和黄胸鼠。     

医院感染病例及耐药情况的流行病学分析

目的了解医院感染病例病原菌耐药性流行特征和抗生素使用情况,为医院感染控制提供参考。方法对自2004年1～10月间某院154例医院感染患者送检标本所分离培养的154株病原菌进行分析。结果在154株菌株中,未发现对万古霉素耐药,但对其敏感的菌株只有9.1%,而对亚胺硫霉素敏感的菌株有27株(17.5%)。感染病例中,男性占68.2%;0～,25～这两个年龄组为主,共计占72.7%。感染部位的分布:男性以切口感染为主,女性则以上呼吸道感染为主。结论感染控制应有所侧重,要针对不同人群、病种有重点的开展防控工作。     

膳食结构及身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响

目的分析评价膳食结构和身体活动度对攀枝花城乡居民血脂水平的影响。方法随机整群抽取攀枝花城乡居民863人进行血脂水平的测定,以系统抽样的方法选择其中99人,通过食物频度问卷及身体活动度问卷定量评价膳食结构和身体活动度对人群血脂水平的影响。结果城乡居民总体血脂异常的患病率为36.0%,城镇居民TC、TG及LDL-C水平显著高于乡村居民(P<0.01),而HDL-C水平城乡无显著差异(P>0.05)。城乡居民平均每人每日能量摄入量差别无统计学意义(P>0.05),能量消耗量城镇显著低于乡村(P<0.01),城镇居民脂肪及胆固醇的摄入量显著高于乡村(P<0.01),碳水化合物及膳食纤维的摄入量低于乡村(P<0.05),Keys脂质分值显著高于乡村(P<0.01)。结论应针对人群特点,进行适当的健康教育,改善膳食结构,增强体力活动,以获得理想的血脂水平。     

1998～2003年中国母乳喂养与婴儿过渡期食物添加状况分析

[目的]从第三次国家卫生服务调查资料中了解我国婴儿喂养现状,从而发现问题、提出建议.[方法]利用第三次国家卫生服务调查的资料,对婴儿喂养情况进行描述性分析.[结果]1998～2003年间我国产妇早开奶率为19%～26%,且在县（区）级以上医院或妇幼保健院住院分娩的产妇早开奶情况并不好于不在上述医院住院分娩的产妇;城乡的母乳喂养情况较好;农村地区儿童辅食添加存在问题,普遍存在辅食添加过晚的现象,而四类农村地区存在过早添加辅食现象,在四类农村,有约50%的婴儿在4个月内添加了辅食.[结论]近年我国儿童母乳喂养率高,但产妇早开奶情况无明显改善;在农村地区,儿童辅食添加过早和过晚现象同时存在.     

广州市2～12岁儿童睡眠障碍流行病学调查

[目的]了解广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率及其影响因素,对防治睡眠障碍的发生提供参考.[方法]2003年9～12月在增城市三个镇随机抽取1 099名儿童,对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查.[结果]增城市2～12岁儿童睡眠障碍总发生率22.2%,其中睡眠时打呼噜发生率3.2%、喉头哽咽0.6%、呼吸暂停0.5%、睡眠不安4.6%、张口呼吸2.1%、多汗9.2%、肢体抽动1%、磨牙4.3%、梦话3.9%、梦游0.2%、遗尿3.2%.不同睡眠障碍相关症状发生率存在年龄、城镇差异,而不存在性别差异性.影响儿童睡眠障碍的主要因素包括身高、断奶时间、睡觉姿势、扁桃体炎史、鼻炎史、看护人吸烟史、父亲学历、母亲打鼾史.[结论]广州增城市2～12岁儿童睡眠障碍发生率较高,应引起儿科、儿保工作者及社会和家长的重视.造成儿童睡眠障碍的影响因素主要是家庭环境和躯体疾病,对其防治尚待进一步深入研究.     

连续3年医院感染现患率调查报告

目的了解某院医院感染现患率、常见感染部位、影响因素及医院感染动态变化。方法参照《全国医院感染现患率调查》方案，对2002-2004年各年第4季度某日0—24时的住院患者医院感染现患率进行调查，并填写统一调查表。结果实际调查2343人，实查率97．58％；发现医院感染173例（7．38％），181例次（7．73％）；近3年医院感染现患率为5．97％～9．02％，居前5位的医院感染部位依次为呼吸道（49．72％）、手术部位（12．16％）、泌尿道（9．39％）、皮肤软组织（7．74％）和烧伤创面（7．18％）。泌尿道插管、使用呼吸机和免疫抑制剂、化疗、手术切口污染程度是医院感染的主要危险因素。结论该院医院感染现息率较高，需加强监控；医院感染现患率调查省时、省力、得结果快，所得资料较准确。