右佐匹克隆治疗失眠症患者的疗效

目的:评价右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效与不良反应。方法:80例失眠症患者分成右佐匹克隆组40例和地西泮组40例。右佐匹克隆组患者每晚睡前服用右佐匹克隆2～3mg;地西泮组患者每晚睡前服用地西泮5～10mg,连续3周。采用睡眠障碍量表(SDRS)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的不良反应。结果:右佐匹克隆组和地西泮组治疗失眠的有效率分别为77.5%和75%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组TESS评分以右佐匹克隆组明显低于地西泮组(P<0.01)。结论:右佐匹克隆治疗失眠症疗效确切,不良反应较地西泮少。     

氯胺酮-安定静脉麻醉下小儿手术时的内分泌功能变化

检侧了２０例小儿手术期间肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）。醛固酮（ＡＬＤ）及皮质醇（ＣＯＲ）的变化。氯胺酮 安定静脉麻醉下，分别于麻醉前、麻醉后２０ｍｉｎ，切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ及术后１ｈ，２４ｈ分取５ｍｌ静脉血，检测ＰＲＡ，ＡｇⅡ，ＡＬＤ，ＣＯＲ含量的变化。结果：麻醉后２０ｍｉｎ的ＣＯＲ值较对照值增高（Ｐ＜００５）切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ的ＡＬｄ，Ｃｏｒ值均较对照值有显著性增高（Ｐ＜００５或＜００１），且切皮后５ｍｉｎ，３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎＡＬＤ，ＣＯＲ值均明显高于麻醉后２０ｍｉｎ值（Ｐ＜００１）。直至手术后２４ｈ时的ＡＬＤ值仍分别较对照值和麻醉后２０ｍｉｎ值有高度显著性（Ｐ＜００１）。提示本麻醉法不能阻止手术的伤害性剌激，引起应激效应激素的分泌过度增加。     

丙戊酸钠与地西泮治疗癫痫持续状态的系统评价

目的 系统评价丙戊酸钠与地西泮治疗癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)的有效性和安全性.方法 按照Cochrane系统评价的要求,制定纳入与排除标准.计算机检索Cochrane图书馆、Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库等,收集国内外关于丙戊酸钠与地西泮治疗SE的随机或半随机对照试验.按系统评价的方法,由三名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,包括400例SE患者.Meta分析结果显示:①丙戊酸钠组SE控制的有效率与地西泮组类似[RR=1.03,95％CI(0.91,1.16),P=0.65]；②丙戊酸钠组SE复发率明显低于地西泮组[RR=0.41,95％ CI(0.22,0.79),P=0.007]；③丙戊酸钠组药物的不良反应发生率明显低于地西泮组[RR =0.17,95％ CI(0.08,0.34),P＜0.0001].结论 丙戊酸钠可有效控制SE,药物不良反应少,癫痫复发率低,是治疗SE的理想药物.