凉血散瘀方对肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的疗效观察

〔摘 要〕 目的：分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者的临床效果。 方法：选取三明市中西医结合医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月期间收治的 70 例肾虚血瘀型 IgA 肾病患者，依照治疗方案不同分为 观察组与对照组，各35例。对照组给予西药治疗；观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。 结果：观察组患者治疗总有效率为 91.43 %，高于对照组的 71.43 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者的尿红细 胞个数、血清肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、24 h 尿蛋白定量、Ⅳ 型胶原（C–Ⅳ）、基质金属蛋白酶组织抑制物 –1（TIMP–1） 及层粘连蛋白（LN）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白 定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于治疗前，且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h 尿蛋白定量、C–Ⅳ、TIMP–1 及 LN 均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应发生率为 2.86 %，与对照组的 8.57 % 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型 IgA 肾病患者， 可进一步改善患者病情，调节血脂水平，改善肾脏纤维化，且安全性不受影响。     

黄芪建中汤加减联合针刺治疗消化性溃疡

目的探究黄芪建中汤加减方联合针刺治疗消化性溃疡(脾胃虚寒型)的疗效。方法选取2016年6月-2019年6月本院门诊收治的消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者96例作为研究对象,年龄在26~68周岁。根据门诊单双号分为治疗治疗组和对照组,每组48例。对照给予常规口服埃索美拉唑镁肠溶片、阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等,治疗组则给予黄芪建中汤加减联合针刺治疗,疗程6周。观察两组患者治疗有效率及不良反应,并采用专业量表调查患者治疗前后中医症候积分、简式McGill疼痛问卷结果。结果两组疗效对比显示,治疗组总有效率明显高于对照组,差异对比有统计学意义(P <0.05);两组患者在中医症候积分、简式McGill疼痛问卷各项积分方面均有显著降低,提示两组均有明显治疗效果。治疗组简式McGill疼痛问卷表中VAS、PPI及PRI(感觉项总分、情感项总分)、差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论黄芪建中汤联合针刺治疗可有效缓解消化性溃疡(脾胃虚寒型)患者中医症候及降低简式McGill疼痛问卷各项积分,疗效可靠,值得临床应用。     

运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症回顾性研究

目的 评价运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症患者的临床疗效。方法 使用回顾性研究的方法，检索天津市中医药研究院附属医院的电子病历系统，收集近5年住院的脾虚型高尿酸血症患者，选择接受运脾化浊法治疗的45例患者为运脾化浊组，采用倾向性评分匹配法匹配以接受常规西医治疗的45例患者为常规治疗组，疗程均为2周。比较两组患者治疗前后血尿酸水平、脾虚证症状评分。结果 治疗后两组患者血尿酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），两组患者降尿酸达标率（运脾化浊组40%、常规治疗组55.56%）以及降尿酸疗效相近（P＞0.05）。治疗后运脾化浊组脾虚证症状评分较治疗前降低（P＜0.05），且降低幅度较常规治疗组更大（P＜0.05）；两组中医症状疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用运脾化浊法治疗脾虚型高尿酸血症，可降低患者的血尿酸水平且明显改善其脾虚证症状。     

中药半夏复制法炮制的研究进展

在中医临床中,半夏是一种常用的中药材,具有非常重要的药用价值,但其生品具有一定毒性。根据中医药基础理论,半夏经炮制后可以降低其毒副作用,从而保证临床安全用药。该文基于半夏复制法的炮制特点,探讨半夏多物料多流程炮制前后变化。该法没有统一工序,加入一种或多种物料,按不同流程,如浸、泡、漂,或蒸、煮,或数法共用,反复炮制达到规定的质量要求。通过不同炮制方法,其功效等也随之变化,用于不同疾病的治疗。文章从多物料,多流程2个方向出发,分别综述了多物料或多流程炮制对其化学成分、药效的影响,以及减毒增效的炮制机制,以期为半夏降低毒性增强疗效,扩大药用范围提供参考,为后人进一步研究炮制机制提供理论依据。对半夏的深入性研究,使得半夏更加安全有效地应用于临床,以确保临床疗效。为今后对半夏饮片炮制的质量控制、有效成分以及新药研发方面的研究提供参考。对其寻求最佳的炮制工艺奠定了科学基础,为解决半夏炮制品存在的生产问题提供理论依据,从而达到提高生产效率,提高药品质量的目的。     

A Quantitative Comparison of Physical Accuracy and Numerical Stability of Lattice Boltzmann Color Gradient and Pseudopotential Multicomponent Models for Microfluidic Applications

The performances of the Color-Gradient (CG) and the Shan-Chen (SC) multicomponent Lattice Boltzmann models are quantitatively compared side-by-side on multiple physical flow problems where breakup, coalescence and contraction of fluid ligaments are important. The flow problems are relevant to microfluidic applications, jetting of microdroplets as seen in inkjet printing, as well as emulsion dynamics. A significantly wider range of parameters is shown to be accessible for CG in terms of density-ratio, viscosity-ratio and surface tension values. Numerical stability for a high density ratio $\mathcal{O}(1000)$ is required for simulating the drop formation process during inkjet printing which we show here to be achievable using the CG model but not using the SC model. Our results show that the CG model is a suitable choice for challenging simulations of droplet formation, due to a combination of both numerical stability and physical accuracy. We also present a novel approach to incorporate repulsion forces between interfaces for CG, with possible applications to the study of stabilized emulsions. Specifically, we show that the CG model can produce similar results to a known multirange potentials extension of the SC model for modelling a disjoining pressure, opening up its use for the study of dense stabilized emulsions.