持续正压通气呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能的影响

目的探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能的影响。方法 84例ARDS机械通气患者随机分为观察组及对照组,每组42例。对照组常规机械通气,观察组给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较2组患者临床体征、血气指标及肺循环功能的变化。结果观察组氧疗时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)及p H显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)水平显著低于对照组,而右室每搏功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05)。结论 CPAP联合氨溴索能有效改善ARDS患者肺循环功能,提高患者血氧饱和度,降低患者并发症的发生。     

肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的：探讨肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患儿60例,2012年1月至2014年12月30例为观察组,2010年1月至2011年12月30例为对照组,两组患儿均给予常规治疗,在此基础上观察组给予持续气道正压通气和肺表面活性剂治疗,对照组给予持续气道正压通气和氨溴索治疗,比较二者临床疗效及血气指标变化。结果治疗24h 后观察组总有效率86.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P 〈0.05）。两组患儿治疗后1、12、24h 的 PaO 2、血 pH 值均升高,PaCO 2下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但是观察组患儿较对照组改善更明显（P 〈0.05）。观察组患儿治愈率、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论肺表面活性剂联合持续气道正压通气治疗 NRDS具有较好的临床效果,能有效改善肺功能,缩短住院时间,提高临床治愈率,降低并发症。     

体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的：探讨体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法：选248例支气管肺炎住院患儿随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用体外振动排痰及易坦静口服,均以7d为1个疗程,对比两组患儿症状、体征消失天数及治愈率.结果：治疗组在症状、体征消失时间及平均住院天数、治愈率等方面明显优于对照组（P＜0.01）.结论：体外振动排痰联合易坦静治疗小儿支气管肺炎疗效确切.     

支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的效果分析

目的 探讨支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染的疗效.方法 将120例支气管扩张并感染患者随机分为用氨溴索灌洗的治疗组60例和用生理盐水灌洗的对照组60例,均每3天灌洗1次,连续3次,于治疗前及治疗2周做肺功能和胸部CT检查.结果 治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01）,与对照组相比PEF、FVC及FEV1均明显改善（P＜0.05）,住院时间明显缩短（P＜0.05）.结论 支气管肺泡灌洗氨溴索治疗支气管扩张并感染是一种很好的治疗手段.     

国产氨溴索片祛痰的疗效及安全性

目的：评价国产氨溴索片的祛痰疗效及安全性。方法：１２２例呼吸系统疾病病人随机分入治疗组（Ｔ组）６１例和对照组（Ｃ组）６１例,另外４０例作为开放组（Ｏ组）。Ｔ组和Ｏ组给予国产氨溴索３０ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ ｘ ２ ｗｋ; Ｃ组给予进口氨溴索 ３０ ｍｇ,ｐｏ,ｔｉｄ Ｘ ２ ｗｋ。均饭后服用。结果： Ｔ, Ｃ ２组的祛痰疗效及不良反应发生率差异均无显著意义（Ｐ＞０． ０５）。国产氨溴索对多种呼吸系统疾病病人祛痰的综合临床疗效的临控率为 ５９． ４ ％,有效率为９２． １％。该药对咳嗽、痰量、痰的性状、咳痰难度等各单项指标均有较满意的疗效。其不良反应发生率仅３．２％。结论：国产氨溴索片祛痰有效、使用安全,与进口氨溴索片相似。     

大剂量氨溴索对ARDS患者氧合指数和病死率的影响

目的观察大剂量氨溴索对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者氧合指数和病死率的影响。方法将86例入住ICU的ARDS患者随机分成大剂量氨溴索治疗组（观察组）和对照组。对照组采用常规综合治疗和机械通气治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大剂量氨溴索[15mg∕（kg.d）]分3次静脉滴注治疗,共7d。观察两组患者治疗前后呼吸频率、氧合指数（PaO2/FiO2）和PaCO2的变化,记录两组患者28d病死率。结果两组患者入ICU时年龄、呼吸频率（次/min）、PaO2/FiO2以及PaCO2（mmHg）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗7d后观察组呼吸频率明显比对照组慢（[19.5±5.6）VS（28.0±4.9）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaO2/FiO2明显比对照组高（[356.0±36.7）VS（290.6±32.3）],差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组PaCO2与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组患者PaCO2值均在正常范围内;观察组28d病死率虽比对照组低（23.3%VS 30.23%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大剂量氨溴索能提高ARDS患者的氧合指数,改善呼吸功能。     

不同剂量盐酸胺溴索注射液对成人体外循环所致肺损伤的保护作用

目的探讨不同剂量盐酸胺溴索注射液对成人体外循环所致肺损伤的保护作用及机制。方法随机选择年龄20～70岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级瓣膜置换患者36例,随机分为对照组（C组）、实验组：盐酸胺溴索注射液1组（M1组75mg）和盐酸胺溴索注射液2组（M2组150mg）,每组各12例。实验组分别于麻醉后切皮前加入半量,另半量加入预充液中,对照组静脉注射等量生理盐水,分别于麻醉后切皮前（T1）、转流30min（T2）、开放升主动脉后30min（T3）、停机2h（T4）、停机6h（T51、术毕24h（T6）,采集动脉血测定血浆肿瘤坏死因子-a（TNF—a）、丙二醛（MDA）浓度、IL—10含量和超氧化物歧化酶活力（SOD）,并抽取动脉血进行血气分析,计算呼吸指数,做统计分析,比较3组的差别。并取肺组织,作组织学检查。结果3组TNF-α、MDA和SOD在CPB后均升高;M1组和M2组TNF—α于T2～T6时较C组低;M1组IL-10仅于T2时较C组升高;M2组则于T2～T5时较C组升高;M2组MDA于T2-T6时较C组和M1组低;C组SOD活性于T2～T5下降;M2组于T2～T5时较C组高。RI的变化：C组在T3～T6时较T1高,M1组和M2组在T3-T6时较C组低。组织学改变：CPB结束后30min：C组见部分肺泡结构破坏萎缩、上皮细胞脱落、肺泡腔内出血及大量白细胞聚集,液体渗出,间质水肿,毛细血管腔内炎性细胞浸润等现象,M1组和M2组见肺组织形态基本正常。结论体外循环可以导致肺功能的下降,一定剂量的盐酸胺溴索注射液可以在一定程度上抑制体外循环引起的炎性反应和氧化应激反应,发挥肺保护的作用,盐酸胺溴索注射液的肺保护作用在一定程度上呈剂量依赖性。     

盐酸氨溴索注射液治疗小儿呼吸道感染的临床效果

目的探讨盐酸氨溴索注射液在治疗小儿呼吸道感染时的效果。方法选择2012-01～2012-12,神木县医院收治的900例小儿呼吸道感染的患者,按单双号分为两组,单号求诊的428例患者作为常规组应用常规治疗,应用抗生素、抗病毒药物,双号求诊的472例患者作为观察组,在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。结果常规组总有效率为78.04%,观察组总有效率为88.56%,两组差异显著,有统计学意义;常规组咳嗽咳痰、肺部啰音消退时间为11.2±2.5 d,观察组咳嗽咳痰、肺部啰音消退时间为4.7±1.3 d,两组差异显著,有统计学意义。结论在治疗小儿呼吸道感染时,在常规抗生素和抗病毒治疗的同时加用盐酸氨溴索注射液,能尽快缓解症状,提高治愈率,应在临床广泛应用。     

肺部手术围手术期氨溴索剂量的选择研究

目的：探讨肺部手术围手术期氨溴索的合适剂量。方法：选择在深圳市第二人民医院实施肺部手术的295例患者作为研究对象．分为对照组和A、B、C、D治疗组,每组各59例。A、B、C、D组术后分别使用30、60、90、120mg盐酸氨溴索,对照组使用生理盐水100mL。比较各组术后排痰情况、并发症发生率及抗生素使用时间。结果：治疗组治愈率、好转率高于对照组（P〈0．05）;C、D组治愈率、好转率均高于A、B组（P〈0．05）。对照组并发症发生率高于治疗;A、B组并发症发生率高于C、D组（P〈0．05）。对照组抗生素使用时间长于治疗组（P〈0．05）,A、B、C组抗生素使用时间长于D组（P〈0．05）。结论：氨溴索可有效防止肺部手术围手术期的呼吸系统并发症,其临床剂量使用应适当偏用高剂量,具体最适剂量仍待进一步探索。     

布地奈德吸入联合氨溴索静脉点滴辅治毛细支气管炎疗效分析

目的探讨布地奈德雾化吸入联合盐酸氨溴索静脉点滴辅治毛细支气管炎的临床疗效。方法将112例毛细支气管炎患儿随机分人对照组与观察组,给予52例对照组患儿抗感染、平喘等常规治疗,60例观察组患者接受布地奈德雾化吸人联合盐酸氨溴索静脉点滴治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征消失时间、缺氧症状评分的差别。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为98．3％和78．9％,差别具有统计学意义（P〈0．I）5）;观察组咳嗽、气促、肺部体征及X线征象消失时间均显著早于对照组（P〈0．05）;观察组治疗1d、3d和5d缺氧症状评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸人联合盐酸氨溴索静脉点滴辅治毛细支气管炎临床疗效更为理想,更有利于患儿病情恢复。