银翘散加减汤联合青霉素治疗化脓性脑膜炎的临床观察

目的观察银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎的临床疗效。方法选取60例成人化脓性脑膜炎感染住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组单纯给予青霉素治疗,观察组在给予青霉素治疗的基础上额外给予银翘散加减汤。观察并比较2组治疗效果、退热时间、格拉斯评分(GCS)、炎症指标变化以及并发症发生情况等。结果观察组总有效率为83.3%,较对照组的总有效率67.7%有明显提高(P<0.05);与对照组比较,观察组患者退热时间明显缩短,GCS评分明显提高,全血白细胞数(B-WBC)及脑脊液白细胞数(CSF-WBC)均明显降低(P<0.05);治疗前,观察组与对照组血清及脑脊液TNF-α和CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,观察组与对照组治疗后血清、脑脊液TNF-α和CRP水平均明显下降(P<0.05);其中观察组治疗后血清及脑脊液TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论银翘散加减汤联合青霉素治疗成人化脓性脑膜炎具有显著的疗效,能明显缓解患者发热、意识障碍和炎症因子异常等症状,值得临床进一步推广应用。     

多磺酸黏多糖乳膏联合曲安奈德益康唑乳膏治疗成人慢性湿疹45例

目的 观察多磺酸黏多糖乳膏与曲安奈德益康唑乳膏联合应用治疗成人慢性湿疹的临床效果.方法 选取90例成人慢性湿疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组45例,其中对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,观察并比较两组患者经过用药后的临床效果及随访恢复情况.结果 观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床各指标积分(4.81 ±1.01)分明显优于对照组(10.61 ±2.60)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者透明质酸酶合成的增长率(639.15 ± 140.43)%明显高于对照组(48.98 ±14.26)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤水份情况(46.15 ± 14.32)%明显优于对照组(40.02 ±11.56)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在曲安奈德益康唑乳膏治疗的基础上,联合多磺酸黏多糖乳膏对成人慢性湿疹的治疗具有积极作用,提高临床总有效率,有效改善自觉瘙痒程度、皮损厚度和皮肤软硬度及颜色恢复等方面的临床状况,患者皮肤水份得以维持,为受损皮肤的组织再生提供了保障,值得临床广泛应用.     

罗格列酮对重症急性胰腺炎肺损伤保护作用的实验研究

【摘要】目的探讨罗格列酮对重症急性胰腺炎（SAP）肺损伤的保护作用。方法72只SD大鼠随机均分为假手术组（SO组）、SAP组及罗格列酮处理组（干预组）。分别观察各组大鼠血浆淀粉酶（AMY）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、动脉血氧分压[p（O2）]、肺组织髓过氧化物酶（MPO）、肺湿/干比值的化及肺组织病理改变,免疫组化法及半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肺组织核因子（NF）-κB、TNF-αmRNA及细胞间黏附分子1（ICAM-1）mRNA的表达。结果SAP组AMY、TNF-α、MPO及肺组织NF-κB、TNF-αmRNA及ICAM-1mRNA表达较SO组显著增加(P<0.05）,干预组6h、12h肺组织湿/干比值较SAP组降低（P<0.05）,而动脉p（O2）较SAP组明显升高（P<0.05）,干预组各时点肺组织病理损伤较SAP组均明显减轻。结论罗格列酮可能通过抑制肺组织NF-κB的活性,减少肺组织TNF-α、ICAM-1的产生从而保护SAP合并肺损伤。     

己酮可可碱治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的探讨己酮可可碱联合机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法将64例ARDS患者随机分为对照组和己酮可可碱组（PTX组）各32例。对照组采用常规治疗,PTX组患者在此基础上加用己酮可可碱注射液200mg,每日2次。观察两组患者治疗效果、血气分析指标及血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）含量变化。结果治疗后3、7d两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）差异有统计学意义（P〈0．05）,PTX组血清TNF—α、IL-8及病死率均低于对照组（P〈0．05）。结论PTX联合机械通气治疗能够有效阻抑ARDS患者的炎性反应,改善患者氧合情况和预后。     

Primary rhabdomyosarcoma of the ethmoid sinus with orbital extension and metastasis to the pancreatic body

This case report highlights the need for clinicians to monitor patients with rhabdomyosarcoma for pancreatic metastasis to ensure that proper treatment is quickly provided, thereby improving outcomes.     

Development of Acute Adult T-cell Leukemia Following PD-1 Blockade Therapy for Lung Cancer

Immune checkpoint inhibitors (ICIs) are widely used for the treatment of various cancers. However, paradoxical exacerbation of neoplasms, referred to as “hyperprogressive disease,” has been reported in a proportion of patients treated with anti-programmed cell death-1 (PD-1)/PD-1 ligand (PD-L1) blockade. We herein report a case of acute adult T-cell leukemia (ATL) that developed shortly after the administration of nivolumab, a PD-1 inhibitor, to treat non-small-cell lung cancer. There were no signs of ATL before the administration of nivolumab, and seropositivity for human T-cell leukemia virus type-1 (HTLV-1) was confirmed after the development of acute ATL. We speculate that nivolumab likely contributed to the development of acute ATL.     

济南市市中区成年居民二手烟暴露现状及其相关知识态度调查

目的了解山东省济南市市中区成年居民二手烟暴露现状及其对二手烟危害相关知识态度知晓情况, 为进一步做好控烟宣传及政策制定提供参考依据。方法采用随机整群抽样方法对在济南市市中区杆石桥办事处2个居委抽取的2 497名18~69周岁成年居民进行问卷调查。结果济南市市中区成年居民吸烟吸烟率为33.04%, 二手烟暴露率为60.35%;不同特征居民二手烟暴露率比较, 不同性别、年龄、文化程度、职业成年居民二手烟暴露率差异均有统计学意义(均P<0.001);1 507名二手烟暴露者中, 暴露频率为1~3天/周、4~6天/周和几乎每天者分别占18.18%、27.27%和54.55%, 差异有统计学意义(χ²=17.529, P<0.001), 主要暴露场所为家中、工作场所和交通工具者分别占12.08%、77.90%和10.02%, 差异有统计学意义(χ²=19.026, P<0.001);有63.12%的成年居民知晓二手烟会引发心脏病, 有65.24%的成年居民知晓二手烟会引发儿童肺部疾病, 有77.77%的成年居民知晓二手烟会引发肺癌;有67.08%的成年居民支持公共场所禁烟, 有69.84%的成年居民支持工作场所禁烟。结论济南市市中区成年居民二手烟暴露水平较高, 危害较大, 应进一步加强控烟, 提高无烟环境的创立。     

儿童与成人特应性疾病影响因素分析

目的 分析儿童与成人特应性疾病的过敏原阳性率和影响因素,为制定预防措施提供依据。方法 采用简单随机抽样方法对2011年5—11月在哈尔滨医科大学附属第一医院过敏反应科就诊的855名患者进行问卷调查和血清特异性IgE检测,采用Fisher确切概率法比较儿童与成人特应性疾病患者过敏原阳性率的差异,logistic回归分析儿童与成人特应性疾病的影响因素。结果 过敏原牛奶、鱼和蟹在儿童和成人特应性疾病患者间阳性率差异有统计学意义(均P<0.05);儿童特应性疾病影响因素为生活地区(OR=0.398,95%CI=0.163~0.974)和生冷食物食用频率≥4次/周(OR=2.755,95%CI=1.184~6.410);成年女性特应性疾病的影响因素为生活地区(OR=0.393,95%CI=0.220~0.702)、油炸食物食用频率为2~3次/周(OR=2.172,95%CI=1.266~3.726)及≥4次/周(OR=2.217,95%CI=1.038~4.735)。结论 儿童与成人患者间存在差异的过敏原为牛奶、鱼和蟹;与城市地区相比,农村地区儿童及成年女性不易患有特应性疾病;儿童每周摄入生冷食物≥4次易发生特应性疾病,成年女性每周摄入油炸食物≥2次易发生特应性疾病。