影像学诊断评价中的参数法ROC曲线分析

目的 探讨采用ROC曲线参数分析法对影像学分类诊断结果进行评价的价值,并介绍ROC曲线参数分析软件ROCKIT。 方法 2名医师分别对60幅肺部CT图像进行肺结节良恶性5级分类诊断。分别用ROCKIT软件和SPSS软件对他们的诊断结果进行参数法和非参数法ROC曲线分析。 结果 对2名医师的诊断结果利用ROCKIT进行参数法ROC分析时,ROC曲线下面积分别为0.940±0.039和0.785±0.075(Z=2.056, P=0.040),利用SPSS进行非参数估计时结果分别为0.913±0.042和0.771±0.075。通过ROCKIT软件可绘制光滑的拟合ROC曲线,SPSS软件可绘制不光滑的经验ROC曲线。 结论 当有序分类资料样本量适中时,参数估计一般均无偏倚,非参数估计的结果可能小于真实值;ROCKIT软件是双正态参数法ROC曲线分析的有力工具。     

1985 - 2010年浙江省衢州市麻疹流行特征及控制策略探讨

目的 分析浙江省衢州市1985 - 2010年麻疹流行病学特征,探讨控制麻疹策略。 方法 采用描述性流行病学方法对《疾病监测信息报告管理系统》、《突发公共卫生事件报告管理信息系统》和《麻疹监测系统》资料进行分析,运用集中度和圆形分布法研究疾病的时间分布特征。 结果 衢州市1985 - 2010年累计报告麻疹5116例,年平均发病率为8.30/10万,流行周期为4~5年。免疫预防工作薄弱和流动人口聚集地发病较高,发病高峰集中在五一前后,1岁组和15岁组发病构成呈明显上升趋势,散居儿童和农民发病构成逐年上升。血清标本采集率仅为80%,70%的患者无免疫史或免疫史不详。 结论 提高易感人群麻疹免疫覆盖率,适时开展重点对象的麻疹强化免疫,加强疫情监测和控制院内感染是控制、消除麻疹的有效手段。     

2000-2006年《中国地方病学杂志》高被引论文分析

目的 分析<中国地方病学杂志>高被引论文的内在规律,以期进一步明确杂志的组稿方向,吸引并挖掘优质稿源,从而提高期刊的核心竞争力.方法 在中国知网中检索2000-2006年<中国地方病学杂志>发表的被引频次≥20次的论文(检索日期截至2010年12月27日),对高被引论文的发表时间、发表栏目、第一作者、作者单位及地区分布进行统计分析.结果 共检索出高被引论文68篇,被引频次为20～94,平均31.09次.高被引论文发表时间以2000年最多,占25.0%(17/68);2001年次之,占20.6%(14/68);2006年最少,占2.9%(2/68).实验研究类论文在高被引论文中所占比例最高,为30.9%(21/68);其次是现场调查类论文,占23.5%(16/68);述评、综述类论文分别占10.3%(7/68)和8.8%(6/68);简报、病例报告、会议纪要等栏目没有高被引论文;述评、专家论坛、学术争鸣栏目的 高被引论文数占该栏目论文总数的比例较高(7/19、3/11、3/7).高被引论文来自13个省(直辖市),有2篇及以上高被引论文的作者有10位,有2篇及以上高被引论文的单位有8家.结论 实验研究、现场调查、述评、专家论坛和学术争鸣类论文对杂志总被引频次贡献较大,应该保证并提高其刊出比例.需进一步巩固和扩大优秀作者队伍,加大组织重点选题和向有影响力的专家的约稿力度.

Abstract：

Objective To analysis the inherent quality of highly cited papers published in Chinese Journal of Endemiology, so as to identify the direction of invitation for contributions, find high quality articles, and to improve the journal's core competitiveness. Methods Scientific papers published in Chinese Journal of Endemiology from 2000 to 2006, with citation rate equal to or higher than 20 times were retrieved in China National Knowledge Infrastructure(CNKI) by December 27, 2010. These articles were statistically analyzed according to publication year, section type, author, and geographical distribution of units. Results A total of 68 highly cited papers were obtained. The citation frequency of the highly cited papers ranged from 20 to 94, with an average of 31.09 times. The highly cited papers were published in 2000 at most, accounting for 25.0%(17/68); followed by 2001,accounting for 20.6% (14/68); at least in 2006, accounting for 2.9% (2/68). Of the highly cited papers, experimental study articles was in the highest proportion of 30.9%(21/68); followed by field epidemiological investigation articles,accounting for 23.5%(16/68); editorial, review articles accounting for 10.3%(7/68) and 8.8%(6/68), respectively;short reports, case reports, meeting records etc were not highly cited papers. The number of highly cited papers in editorial, expert forums, academic contend accounted for higher proportion of total number in corresponding section types(7/19, 3/11, 3/7). Highly cited papers came from 13 provinces(municipalities), there were 10 authors contributed two or more highly cited papers, and 8 units contributed two or more highly cited papers. Conclusions Adequate space should be given to experimental research, field epidemiological investigation, editorial, expert forums andacademic contend articles due to their high rate of citation. More attention should be paid to further consolidate and expand excellent authors group, and to intensify the invitation for key issues from influential experts.     

原发性肝癌血清蛋白质谱图人工神经网络诊断模型研究

目的建立早期有效检测原发性肝癌的实验指标。方法利用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术及其配套的金芯片（GoldChip）检测435份血清蛋白质谱数据,并将其分为训练集和验证集两组。训练集用于筛选原发性肝癌的差异蛋白标志物并建立ANN诊断模型,验证集用于模型诊断效度的盲法验证。结果共发现7个有明显表达差异的标志蛋白。用其建立ANN诊断模型对原发性肝癌进行盲法验证,诊断的灵敏度和特异度分别为84．00％和81．25％,受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）为0．847,阴性预测值94．20％,阳性预测值58．33％,准确度为81．90％。结论原发性肝癌患者血清具有明显表达差异的特征蛋白,据其建立的人工神经网络模型可为原发性肝癌的诊断提供新方法,有重要的参考价值。     

糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床分析

目的:分析糖尿病足(DF)患者的临床特点及探讨内科综合治疗方案的效果。方法:收集住院的糖尿病足病例共88例,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病足高发在年龄70岁以上(36.36%),病程10~15年(38.64%);起疱是糖尿病足的主要诱因;神经缺血性溃疡最多占45.45%;足溃疡好发于足趾(51.82%);本组病例糖尿病足以Wagner4级患者为主(27.27%);糖尿病足患者合并糖尿病周围神经病变(86.36%)、糖尿病肾病(65.90%)、高血压(63.64%)、周围血管病变(59.09%)等;治疗后伤口创面愈合16例,好转50例,截肢19例,死亡3例。DF分级级别越高,治疗效果越差。结论:DF多为高龄且DM病程长的患者,常伴有多种相关并发症,综合治疗糖尿病足效果肯定,治愈好转率与Wanger分级有明显的负相关性。     

某部2000-2009年病毒性肝炎流行情况分析

目的了解某部病毒性肝炎的流行病学特征,为制订防治策略提供依据。方法采用FoxPro、Excel等软件对某部2000-2009年病毒性肝炎报告数据库进行统计分析。结果 2000-2009年病毒性肝炎发病病例为1 808例,总体发病情况呈现逐年下降趋势,但病毒性肝炎仍高居每年传染病报告发病的首位;在各型病毒性肝炎中,甲型肝炎占5.64%,乙型肝炎占62.61%,丙型肝炎占11.23%,戊型肝炎占2.10%,未分型肝炎占18.42%;发病时间全年均有发生,以5～9月份较多,占总发病数量的49.9%。男性多于女性,战士、干部为发病主体,分别为46.85%、35.23%。甲、乙型肝炎和未分型肝炎主要集中在35岁以下年龄组,丙型肝炎主要发生在55岁以上的中老年人,戊型肝炎35岁以下和55岁以上年龄组相对较多。结论病毒性肝炎仍是危害广大官兵健康最严重的传染病,应予以高度重视,需采取综合措施,以控制病毒性肝炎的发病率。     

用ROC曲线评价NGAL对冠脉诊疗术后对比剂肾病的早期诊断价值

目的用受试者特征工作曲线（ROC曲线）评价尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelati-nase-associated lipocalin,NGAL）水平在诊断对比剂肾病（Contrast-induced Nephropathy,C IN）的早期临床应用价值。方法收集行CAG和/或PC I的患者195例,所有患者术前及术后24 h、48 h进行血肌酐（Scr）检测,并于术前和术后2 h、6h、12 h、24 h、48 h留取尿液测定NGAL水平。通过分析ROC曲线评价它们对C IN早期诊断价值。结果①诊断为C IN的患者术后12 h、24 h、48 h尿NGAL的浓度与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而术后24 h Scr与术前比较差异无统计学意义,尿NGAL较Scr提前至少24 h诊断C IN。②术后12 h尿NGAL的ROC曲线下面积为0.836,AUC 95%的可信区间为（0.747,0.906）。据此预测C IN的临界点为62.55 ng/m l,灵敏度为81.4%,特异度为75.8%。术后24 hROC曲线下的面积为0.804,AUC 95%的可信区间为（0.693,0.916）。据此预测C IN的临界点为80.79 ng/m l,灵敏度为80%,特异度为65.6%。结论 NGAL是反映C IN患者早期肾损害的良好指标,而且早于血Scr。     

学院型医院（academic hospital）建设与医院临床实验室的发展的思考

建设学院型医院是近年许多参与医学教育的临床医院提出的发展目标。高质量、有特色的重点学科能有效促进医疗、教学、科研工作整体发展。临床实验室应根据工作特点,顺应形势,调整在学院型医院建设中的发展思路,找到一条适合自己的发展模式。     

医学本科生学习成绩综合分研究

目的研究医学本科生学习成绩综合分。方法以某校2000级临床医学专业本科生为研究对象,对教学计划和学生的学习成绩进行研究。在计算临床医学专业本科生学习成绩综合分时,根据专家咨询问卷等资料,对考试课、考查课和选修课给出不同的权重,对学时数不同的课程给出不同的权重。最后将临床医学专业本科生学习成绩综合分转化为100分。结果临床医学本科专业考试课、考查课和选修课的权重分别为0.5、0.3、0.2,给出了临床医学专业本科生所学不同学时数课程的权重,对临床医学专业本科生学习成绩综合分进行了实例应用,效果满意。结论临床医学专业本科生学习成绩综合分准确、实用。     

河南省青少年体育消费心理及行为特征研究

青少年体育消费关系到青少年学生的身心健康和全面发展.该文运用问卷调查法、文献资料法等对这一群体体育消费的心理和行为进行研究,了解当代青少年心理状况是否健康,价值观和行为趋势是否正确,这有利于教师教育青少年、正确引导青少年.