从国医大师周仲瑛教授病案探讨其证治特色及学术思想

目的：总结国医大师周仲瑛教授的证治特色和学术思想。方法：通过临床跟师侍诊,研习、总结、归纳其病案书写风格。结果：周老病案具有如下特色：重视四诊信息收集,尤重望诊、问诊记载;辨证首重病机,尤重脏腑病机为核心的描述;体现辨证为主、辨病为辅的病证结合思想;证治联系紧密、擅于揉合选方、疑难病善用复法大方;用药既重传承又重融入新知;重视病机动态变化,尊重事实善于修正。结论：国医大师周仲瑛教授临床辨治独具匠心,门诊病案颇具风格,对提高中医临证水平极具启迪作用。     

我国养老保障现状分析

目的　综合家庭养老及社会养老情况探讨我国老年养老保障体制的现状及亟待解决的问题。方法　从家庭居住类型分布上探讨老年人得到帮助的来源渠道，以一侧面反映家庭保障状况，从享受退休金和公费医疗方面看社会保障的实行情况，将两方面结合起来对我国城乡老年人的养老现状进行对比分析。结果　家庭养老保障形式在我国占主导地位，社会保障体制覆盖面不足且城乡存在明显差距。结论　我国的社会养老保障机制亟待完善。     

中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较

目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎（SAP）疗效及卫生经济学价值的比较，探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组（复方丹参和清胰汤保留灌肠组）与对照组（善宁组）。对患者的临床症状改善时间，血清淀粉酶和血常规复常时间，住院天数和住院费用，最终死亡率进行比较，并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间，首次排大便时间，恢复进食时间比对照组明显缩短，住院费用明显减少，差异显著（P〈0．05），腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠，其腹部压痛体征消除时间，恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短（P〈0．05）。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠，尤其早期实施保留灌肠，可明显改善SAP病情，卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。     

培元益智方治疗轻度认知障碍的临床研究

目的观察培元益智方治疗轻度认知障碍（MCI）的临床疗效。方法将68例轻度认知障碍确诊患者随机分为中药组和对照组,各34例,中药组在一般宣教基础上给予口服培元益智方中药,2次／d;对照组只给予一般宣教,不给予任何益智和扩血管类药物;2组治疗观察均3rn。分别检测患者的MMSE值、画钟测验分值。结果经治疗后培元益智方中药组MMSE值、画钟测验分值均有明显提高俨〈0．01、P〈0．05）,而对照组MMSE值、画钟测验分值变化不明显（P〉O．051;治疗后MMSE净增值培元益智方中药组明显高于对照组（P〈0．01）;中药组对MMSE的影响,培元益智方总有效率达64．71％,高于对照组的17．65％（P〈O．01）;以画钟测验为标准,培元益智方中药组总有效率达73．53％,高于对照组的44．12％（P〈O．05）。结论中药培元益智方能有效改善轻度认知障碍患者的认知功能。     

中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床研究

目的：观察急性胰腺炎早期中西医结合治疗方案的临床疗效。方法：64例急性胰腺炎患者被随机平分为两组,对照组32例采用单纯西医治疗;治疗组32例在对照组西医治疗基础上加用中药清胰汤治疗。结果：治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,治疗组的总有效率明显好于对照组（P〈0.05）。对照组肠功能恢复时间为（5.7±1.5）d,腹水吸收时间为（9.5±2.4）d,住院时间为（27.9±10.5）d;治疗组肠功能恢复为（2.6±0.9）d,腹水吸收为（6.5±2.7）d,住院时间为（20.5±9.5）d。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广。     

从地理环境的视野探究彝族传统医药

彝族聚居区地理环境复杂,在其基础上发展起来的彝族医药内容丰富,形式多样。总结地理环境对彝族医药形成的作用：彝族医药基础理论受到地理位置临近的汉文化的深刻影响;彝族医药与所处地区的气候条件、生态环境,尤其所分布的动植物种类密切相关;彝族医药擅治生活环境的多发疾病或者采用一些适应当地环境的治疗方法;由于地理的隔绝,彝医多用单方或者简方。     

益肾乌发口服液对小鼠急性肝毒性"量-时-毒"关系研究

目的 研究益肾乌发口服液单次给药致小鼠急性肝毒性的"量-时-毒"关系.方法 "时-毒"关系研究:小鼠灌胃一定剂量的益肾乌发口服液,分别于给药后不同时间检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBI)水平及肝、脾、胸腺等脏器指数的变化."量-毒"关系研究:给小鼠灌胃不同剂量的益肾乌发口服液,于给药后2h按"时-毒"研究方法对小鼠进行相应处理.结果 小鼠血清ALT、AST、TBI水平均在灌胃较高剂量的益肾乌发口服液后2h达到高峰,给药后12h肝脏指数升至最高,给药后72h可恢复至正常值;剂量在(4.46～25)mL·kg-1之间肝脏可产生明显病理损伤,且随着剂量增大,ALT、AST、TBI水平升高显著.结论 小鼠单次灌胃一定剂量的益肾乌发口服液可造成急性肝毒性损伤,并呈现明显的"量-时-毒"关系.     

益柏外洗方的动物实验研究

目的：探讨益柏外洗方对动物皮肤的过敏性、刺激性及急性毒性。方法：大鼠30只,雌雄各半并随机分组;致敏接触受试药并观察大鼠机体免疫系统对益柏外洗方的反应,计算致敏率、评分,评估大鼠对益柏外洗方的过敏性。小鼠25只,雌雄兼用;两者均随机分组,刺激性实验用10只,急性毒性实验用15只。小鼠背部敷益柏外洗方后观察小鼠局部表现、全身中毒以及死亡情况,判断益柏外洗方对小鼠皮肤的刺激性和急性毒性。结果：大鼠敷药皮肤未见水肿红斑,其各项生理指标等均未见明显异常,表明益柏外洗方对大鼠免疫系统影响微小,无过敏性。两组用药小鼠敷药区皮肤及全身未见红斑和水肿等病变,证实益柏外洗方对小鼠皮肤急性毒性很小,无刺激性。结论：益柏外洗方对实验动物皮肤的急性毒性很小、无过敏性及刺激性,具有临床实用价值。     

《医验大成》脾胃病证治特色

《医验大成》是明代著名医家秦昌遇的著作之一,该书对秦氏一些精华医案进行整理,有极高的临床参考价值,特别是重视脾胃病的辨证治疗,临证有自己的独到体会。文章将就《医验大成》的脾胃病证治特色进行探讨。