从“宣、化、利”法浅析张怡治疗湿病经验

湿性重浊、粘滞,易伤脾阳及阻滞气机,易夹杂它邪为患,所致疾病缠绵难愈,在内、外、妇、儿中均可见其存在。加上川渝地区独特的地形、气候及饮食因素,张怡认为脾胃系统疾病中感染湿邪患者十之八九,治疗湿病多以三焦辨证为纲,通过“轻宣上焦、运化中焦、淡利下焦”畅通三焦给邪气以出路及顾护脾胃减少湿邪产生,标本结合,在临床中取得了良好的疗效。该文选取张怡教授其中一则医案和同道分享,浅析张怡治疗湿病的辨证思路及组方特色。张怡治疗湿病经验丰富,临床效果好,值得推广及借鉴。     

益肝灵分散片溶出度的研究

目的:建立益肝灵分散片溶出度的测定方法,为质量控制提供方法和参数。方法:以磷酸盐缓冲液为溶出介质,转速为75转/m in,照分光光度法在288 nm处测定吸收度,计算每片的溶出量。结果:3批益肝灵分散片的溶出度基本一致,45 m in累积百分溶出总量均能达到《中国药典》2005年版中规定的释放标示量的70%,重复性良好。结论:益肝灵分散片质量能达到《中国药典》2005年版要求,且分散片的溶出速度明显快于市售片。     

个中甘苦寸心知——读抄本《寸心知医案》

概述《寸心知医案》的作者、成书概况及内容体例,兼评程门雪、裘沛然两位先生为该书所作题跋,分析《寸心知医案》的特色,包括构思巧妙,创新方新法、标本上下,丸分内核外衣、善用血肉有情药与专症秘药、不讳治之乏效的挫手死亡案、议病论药文辞典雅说理精详,同时指出该抄本在体例、案语等方面的不足,并对中医药古抄本的价值与认识及整理研究提出几点思考与感悟。     

上图藏《金匮要略方》抄写者吴迁续考

从上海图书馆馆藏吴迁抄写《金匮要略方》(简称“吴迁本”)的跋语、印记、纸背文献等角度对吴迁的形象进行推测,在《明代小字本〈金匮要略〉抄写者吴迁生平考》一文的基础上进行新的史料检索,于《复初斋诗集》和《古书画过眼要录》中找到了新的线索,将这些线索与之前的推测进行验证,最终得到新的结论:吴迁为嘉兴檇李人,后为避战乱迁居苏州之洪里,他同父亲吴子才皆为隐士,能诗善画,与元末明初李升、崔永汶等多位名士大夫为友。     

HPLC法同时测定健儿膏中8种成分

目的建立HPLC法同时测定健儿膏(党参、山药、甘草等)中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、党参炔苷、紫丁香苷、去氢土莫酸、土莫酸、去氢茯苓酸、茯苓酸的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Diamonsil Plus C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-0.05%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长210、220、266 nm。结果 8种成分在各组范围内线性关系良好(r≥0.999 1),平均加样回收率96.99%~100.01%,RSD 0.83%~1.47%。结论该方法准确可靠,重复性好,可用于健儿膏的质量控制。     

"双固一通"艾灸法对糖尿病及糖尿病周围神经病变大鼠海马BDNF和NT-3蛋白的影响

目的观察“双固一通”艾灸法对糖尿病DM 及糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠血糖及海马中神经营养因子(BDNF)和神经营养素-3(NT-3)蛋白的影响。方法75只雄性SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组15只。A组为正常对照组,不进行任何干预,B组为DM模型组,造模后不行艾灸干预;C组为DM艾灸治疗组,采用艾条悬灸;D组为DPN模型组,造模后不行艾灸干预;E组为DPN艾灸治疗组,采用艾条悬灸。于造模后72 h、4周治疗结束后和8周治疗结束后空腹尾静脉采血测血糖,于4周治疗结束后和8周治疗结束后,用免疫组化试验方法检测各组大鼠海马中BDNF和NT-3蛋白表达情况。结果B组、D组与A组血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05);E组与D组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05)。B组、D组大鼠海马BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值较A组明显减少(P<0.05);与B组比较,C组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05);与D组比较,E组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05)。结论“双固一通”艾灸法不仅可以起到明显的降糖效果,还可通过影响BDNF和NT-3蛋白的产生,保护糖尿病大鼠的感觉神经元,并对糖尿病及并发症周围神经病变起到治疗作用。     

昆明白族和彝族人群HLA-DRB1/DQB1等位基因遗传特点及频率分布比较

目的研究昆明白族和彝族儿童HLA-DRB1／DQB1等位基因多态性,分析比较昆明白族和彝族人群的遗传特点。方法采用PCR-SSP基因分型技术,分别对70名白族儿童和70名彝族儿童进行HLA-DRB1／DQB1基因分型。结果昆明白族儿童在HLA-DRB1位点上共检出13种等位基因,依次为DRB1*08(20．7％)、*04(16．4％)、*12(16．4％)、*15(8．57％)、*0901(8．57％)、*14 (6．43％)、*11(5．71％)、*16(5．00％)、*13(4．29％)、*07(2．86％)、*03(2．86％)、*01 (1．43％)、*10(0．71％);HLA-DQB1位点上共检出7种等位基因,依次为DQB1*0301(23．6％)、*06(21．4％)、*05(18．6％)、*04(18．6％)、*0303(7．14％)、*0302(6．43％)、*0201(4．29％)。彝族儿童在HLA-DRB1位点上共检出12种等位基因,依次为DRB1*12(33．57％)、*0901 (11．43％)、*04(11．43％)、*01(8．57％)、*11(7．86％)、*14(7．14％)、*15(7．14％)、*08 (5．00％)、*03(2．83％)、*13(2．14％)、*07(1．43％)、*16(1．43％);HIA-DQB1位点上共检出7种等位基因,依次为DQB1*0301(45％)、*05(22．14％)、*0303(12．14％)、*04(6．43％)、*06 (6．43％)、*0201(4．29％)、*0302(3．57％)。组间比较HLA-DRB1／DQB1等位基因总体分布及诸多等位基因频率均有显著差异。结论昆明白族和彝族人群HLA-DRB1／DQB1等位基因分布具有各自遗传特点。     

基于伏邪理论从“寒热-痰瘀-虚劳”角度分期辨治肺痿

肺痿是以肺叶痿弱为特征的慢性肺脏虚损性疾病,以咳唾涎沫、气短为主症,与现代医学特发性肺纤维化（IPF）相类似。临床以咳嗽、进行性呼吸困难、喘促胸闷为主要表现,甚则呼吸衰竭危及生命。肺痿属于古代疑难杂症,现代医学治疗亦十分棘手。汉代张机从“寒热-痰瘀-虚劳”的角度阐述了肺痿的主要病机,开创了治疗肺痿之先河。肺痿的病因病机复杂多样,病情迁延难愈,与伏邪理论“伏而不发”的特点不谋而合。因此,基于伏邪理论,结合中西医病机特点,进一步探讨肺痿早期、进展期、终末期3个阶段的分期论治思路,以期为肺痿不同阶段论治提供新的辨证论治思路。     

金明秀治疗强直性脊柱炎经验

金明秀教授以中医天人合一的整体观念为依据,参照时间医学理论,提出春秋季防治风湿病疗法,并将补肾强督法贯穿强直性脊柱炎治疗始末,临证自拟金明秀补肾强督汤.方中采用黄芪与白芍、红花与赤芍、骨碎补与补骨脂、青风藤与莪术、狗脊与葛根等药对;以龙骨、透骨草、炒神曲合用替代虎骨,虫类药与甘草合用替代穿山甲.此外,金教授认为,本病发...     

“眠三针”治疗失眠症及其对多导睡眠图影响的研究

目的观察"眠三针"对失眠症患者多导睡眠图(PSG)的影响,评估"眠三针"治疗失眠症的临床疗效。方法将60例失眠症患者随机分为治疗组和对组组,分别给予"眠三针"和天王补心丹治疗,治疗前后观察两组PSG的变化情况,评价临床疗效。结果治疗组临床痊愈率、总有效率优于对照组(P<0.05)。PSG显示,两组治疗后睡眠总时间均延长,觉醒次数均减少(P<0.05或P<0.01)。治疗后治疗组睡眠总时间、深睡眠时间、REM时间较对照组改善更为明显(P<0.01)。结论 "眠三针"是一种治疗失眠症的有效方法。