热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留症状的临床研究

[目的]观察热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症微创术后残留腰腿痛的临床疗效。[方法]将2019年3月至2019年12月浙江省中西医结合医院66例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组,每组各22例,A组予热敏灸联合身痛逐瘀汤治疗,B组予身痛逐瘀汤治疗,C组予热敏灸治疗。14d治疗结束后,合格病例计66例,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、健康量表评分(36-Item Short Form Survey,SF-36)评估疗效,同时以安全性指标评价治疗安全性。[结果]A组、B组、C组总有效率分别为95-5%、77-3%、81-8%,三组间差异具有统计学意义(P=0-027),A组显著优于B组与C组(P=0-023,P=0-015)。与治疗前比较,三组治疗后的JOA评分均明显升高、VAS评分显著降低(P＜0-05);组间比较,A组JOA评分显著高于B组与C组(P＜0-05),VAS评分明显低于B组和C组(P＜0-05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P＞0-05)。除情感功能和社会职能两项,A组SF-36评分均优于B组、C组(P＜0-05),B组与C组间比较各有优劣,但差异无统计学意义(P＞0-05)。本研究过程中无任何明显不良事件的报告。[结论]热敏灸配合身痛逐瘀汤对缓解腰椎间盘突出症微创术后残留症状的疗效显著,明显优于单独使用热敏灸或身痛逐瘀汤,并能有效提高患者术后的生活质量。     

半夏厚朴汤对顺铂所致水貂呕吐模型的作用及机制研究

目的 探讨半夏厚朴汤（BXHPT）对顺铂所致水貂呕吐模型的治疗作用以及对P物质（SP）/NK1R信号的影响。方法 36只水貂随机分为正常对照组,模型组,昂丹司琼组,BXHPT低、中、高剂量组（200、400、800 mg/kg）,各组分别给予相应的药物连续7 d,后采用顺铂腹腔注射构建呕吐模型,测定水貂的干呕和呕吐次数,ELISA法检测水貂大脑最后区SP的含量,Western blot法测定大脑最后区NK1R、p-ERK1/2、ERK1/2的蛋白水平。结果 模型组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显高于正常对照组（P<0.05）。而BXHPT组水貂干呕、呕吐次数,大脑最后区SP水平,NK1R,p-ERK1/2蛋白水平均明显低于模型组（P<0.05）。结论 BXHPT可以治疗顺铂导致的水貂的呕吐,其机制可能与降低水貂大脑最后区SP/NK1R信号活化有关。      

中医药辨治艾滋病的临床研究概况

对近年来中医药辨治艾滋病的临床研究概况进行综述。目前中医临床根据艾滋病患者的不同临床表现辨证主要分为气血双亏、热毒郁结、气阴两伤、瘀血内阻4型;临床上使用次数较多且临床效果较明显的治疗艾滋病的中药复方制剂有益艾康胶囊、五味灵芪胶囊、唐草片、复方三黄散、艾宁颗粒等;甘草、黄芪、黄芩、金银花、丹参、柴胡、白花蛇舌草、紫花地丁等8味中药皆已经被证实具有高效抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性的作用;清热解毒中药中的紫花地丁、穿心莲、牛蒡子、紫草、金银花、苦参、夏枯草、贯仲、狗脊、黄连、淫羊藿、蟛蜞菊已经被证明具有抑制HIV病毒复制的作用。     

消幻汤含药血清对人神经母细胞瘤细胞增殖及形态的影响

目的初步探讨消幻汤含药血清对人神经母细胞瘤细胞SH—SYSY的增殖及形态的影响。方法通过连续7d给家兔灌胃给药,制备消幻汤含药兔血清、利培酮含药免血清及空白兔血清。将上述血清作用于SH—sY5Y细胞24～72h,通过倒置显微镜观察舍药血清干预48h的SH—SY5Y细胞的形态,并且每24小时采用MTT法检测SH～SY5Y细胞的增殖情况。结果消幻汤含药血清处理48h的SH—SY5Y细胞突起较长,细胞间接触紧密,并且伸出伪足,虽表现为增殖旺盛,但消幻汤含药血清对SH—SY5Y细胞的增殖与空白血清相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,而利培酮含药血清则可显著增加sH—SY5Y的细胞数量,呈现对数增殖趋势,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消幻汤含药血清对SH—SY5Y细胞的正常形态有促进作用,而对SH—SY5Y细胞的正常增殖无显著干预作用,与利培酮舍药血清作用不同。     

少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨采用少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取中山医院青浦分院2015年3月—2016年3月收治的子宫内膜异位症患者121例,随机分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者口服屈螺酮炔雌醇片,1片/次,1次/d,月经来潮后第5天服用,连续使用至下次月经来潮为1个周期;治疗组患者在对照组基础上口服少腹逐瘀颗粒,0.6 g/次,2次/d。两组患者连续治疗3个月经周期。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者CA125水平、痛经评分、盆腔包块体积、痛觉、生育能力、复发率和不良反应。结果治疗后,对照组的临床总有效率为81.67%,显著低于治疗组患者的96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径均明显降低(P0.05);且治疗后治疗组患者的CA125水平、痛经评分和盆腔包块直径比对照组降低的更明显(P0.05)。随访1年发现,治疗组患者复发率明显低于对照组(P0.05),且治疗组生育能力明显强于对照组(P0.05),痛觉人数明显少于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者的不良反应发生率为21.67%,明显高于治疗组患者的6.56%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜异位症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

膈下逐瘀汤加减方对气滞血瘀型输卵管炎性不孕模型大鼠DA、NE表达的影响

目的:通过观察膈下逐瘀汤加减方(GD)对模型大鼠中医证候评分、血流变、去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE)和多巴胺(Dopamine, DA)的表达水平、输卵管病理表现及输卵管组织形态,来探讨GD治疗气滞血瘀型输卵管炎性不孕症的作用机制。方法:将100只SD大鼠随机分为空白组(K)、病证结合组(B)、膈下逐瘀汤高剂量组(H)、膈下逐瘀汤中剂量组(M)、膈下逐瘀汤低剂量组(L),每组20只。除K组外,余雌性大鼠,先于输卵管接种金黄色葡萄球菌制备成输卵管炎症模型,后进行声、光、电+夹尾复合刺激。气滞血瘀型慢性输卵管炎大鼠模型制备成功后,从实验第29天开始,H、M、L三组分别给予相应浓度的GD液灌胃,B组用等体积蒸馏水代替,持续给药28 d。于末次给药后的第二天,每组随机选取12只大鼠行腹主动脉取血,测定血流变学指标,Elisa法检测大鼠血清中DA、NE的含量;取模型大鼠双侧输卵管组织,行HE染色制备病理切片及进行电镜观察输卵管组织形态。结果:与K组相比,B组的中医证候积分、血液流变学指标以及血清DA、NE的表达均有极为显著的变化(P<0.01)。与B组相比较,经过高、中剂量GD治疗的大鼠血液流变学指标及DA、NE的表达有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示:B组模型大鼠输卵管病理表现最为严重,治疗后的H、M、L组病理表现均减轻,其中H组最优。电镜下观察输卵管组织形态显示:B组模型大鼠输卵管的病态组织形态最重,表明模型制备成功,经治疗后,H、M、L组输卵管组织形态均有不同程度的改善作用。结论:GD可以明显改善模型大鼠中医证候积分、血液流变学指标、DA、NE的表水达平、病理表现及输卵管组织形态,对气滞血瘀型输卵管炎不孕症起到积极的治疗作用。     

基于经典医籍挖掘唐宋以后中风病“外风致中”思想

中风病是中医临床治疗中具有明显优势的疾病之一,早在《内经》时代就有较为系统的阐述。唐宋以前多认为中风病因外风而致,唐宋以后多主张内风致病。外风致病向内风致病理念的转变是对于早期理论的纠错,还是病因病机理论的延伸,一直以来存在着争议。笔者认为这一观念的转变是对于中风病病因病机分析的细化,唐宋以后"外风致中"思想与"内风致中"理论并行。本文通过对历代中医古籍文献的梳理,重点分析唐宋以后"外风致中"思想的相关研究,并通过现代相关实验研究的整理证实该理论的发展,为中风病中医研究与临床治疗提供理论参考。     

补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察补肾化瘀汤治疗前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效.方法 采用随机对照法将80例患者分为治疗组（补肾化瘀汤）和对照组（西药：舍尼通）,各40例.行3个疗程（3个月）的治疗.记录国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化,统计分析两组病例治疗前后变化.结果 治疗组的IPSS为（8.35±5.56）,最大尿流率为（14.52±3.56） ml/s,前列腺体积为（32.52±7.56） cm3,IGF-1为（268.31±16.35）μg/L,均较治疗前有显著性差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而治疗组的IPSS、最大尿流率,前列腺体积,IGF-1与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 补肾化瘀汤能够有效地改善前列腺增生症临床症状.     

基于免疫激发态指标观察补中益气汤对小鼠免疫功能调节作用

目的探讨补中益气汤对免疫激发态小鼠免疫功能的调节作用。方法将经卵清蛋白免疫过的小鼠40只分A、B两组,分别灌服补中益气汤和葡萄糖,1次,d,每次0．5ml／只,连续7d,第8天将所有小鼠再次加强免疫,再经7d,采血分离血清,用ELISA法检测血清中相应抗体的生成水平。结果补中益气汤组小鼠抗体生成水平明显低于葡萄糖组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论补中益气汤可以下调小鼠的免疫应答水平,降低抗体生成。     

粉防己碱、清胰汤对重症急性胰腺炎猪血胃泌素、胃动素的影响

目的　应用去氧胆酸钠诱发香猪重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)模型 ,观察粉防己碱、清胰汤对 SAP香猪血胃肠激素水平的影响。　方法　用 32只贵州香猪 ,雌雄不拘 ,随机分为 4组 :生理盐水 (NS)对照组 ;粉防己碱 (tetrandrine,Tet)组 ;中药清胰汤 (chinese medicine qing yitang,CMQ)组 ;Tet+ CMQ联合组。各组受试动物术前禁食 12 h,禁水 6 h,无菌手术行门静脉、腔静脉插管 ,经胰管逆行加压推注 5 %去氧胆酸钠 (0 .5 ml/ kg体重 )复制 SAP模型 ,制模后 1h静脉滴注 NS或相应药物、胃管推注 NS或相应药物。分别于制模前 ,制模后 1h、6 h、12 h、2 4 h、4 8h、72 h、96 h同时采门静脉血和中心静脉血 ,分离血浆或血清 ,用放免法检测血浆胃动素和血清胃泌素水平 ;记录观察时间内 (96 h)各组动物的死亡率 ;取第 96小时动物的胰腺、十二指肠 ,作常规病理检查。　结果　与 NS组相比 ,粉防己碱、清胰汤均可降低 SAP香猪 96 h内的死亡率 ;可显著降低各时间点门静脉、中心静脉(除制模前、制模后 1h外 )血清胃泌素的浓度 (P<0 .0 1) ,可增加血浆胃动素的浓度 (P<0 .0 1) ;作用效果二者相当 (P>0 .0 5 ) ,而联合组的作用更为显著 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 )。用药组的胰腺、十二指肠病理变化也较 NS组明