Preschool wheeze – impact of early fish introduction and neonatal antibiotics

Aim: The aim of this study was to analyse the risk factors for preschool wheeze with special reference to the early introduction of fish and early antibiotic treatment. To avoid reverse causation regarding antibiotics, we focused on the influence of broad‐spectrum antibiotics given during the first week of life. Methods: Data were obtained from a prospective, longitudinal study of a cohort of children born in western Sweden where 50% of the birth cohort was randomly selected. The parents answered questionnaires at 6 and 12 months and at 4.5 years of age. The response rate at 4.5 years was 83% (4496 of 5398 questionnaires distributed). Results: In the multivariate analysis, broad‐spectrum antibiotics in the first week increased the risk of recurrent wheeze (≥3 episodes) during the last 12 months at age 4.5 years (adjusted OR 2.2; 95% CI 1.3–3.8) and multiple‐trigger wheeze (aOR, 2.8; 1.3–6.1). The introduction of fish before the age of 9 months reduced the risk of recurrent wheeze (aOR, 0.6; 0.4–0.8). Conclusion: Treatment with broad‐spectrum antibiotics during the first week of life increased the risk of recurrent wheeze and multiple‐trigger wheeze at preschool age. The early introduction of fish reduced the risk of recurrent wheeze.     

尘螨阳性婴幼儿首次喘息后反复喘息发作的危险因素

目的 探讨尘螨阳性婴幼儿首次喘息后反复喘息发作的危险因素。方法 选取2014年8月至2015年2月间住院的首次喘息发作婴幼儿共1 236例,其中尘螨阳性387例,出院后随访1年,随访1年内再发喘息3次及3次以上的患儿设定为反复喘息组（n=67）,随访期间未再发生喘息的患儿设定为对照组（n=84）。采用单因素分析和多因素logistic逐步回归分析,探讨尘螨阳性的婴幼儿反复喘息发作的危险因素。结果 单因素分析显示,入院时年龄、入院前喘息时间、肺炎支原体感染率、流感病毒感染率与反复喘息发作相关联。多因素logistic逐步回归分析显示,入院时年龄较大（OR=2.21,P=0.04）、合并肺炎支原体感染（OR=3.54,P=0.001）为反复喘息发作的独立危险因素。结论 尘螨阳性的婴幼儿,特别是幼儿,若首次喘息时合并有肺炎支原体感染,则反复喘息发作的风险明显升高。     

90例儿童人博卡病毒感染临床分析

目的：探讨儿童人博卡病毒（HBoV）感染的临床特征。方法：采集843例下呼吸道感染患儿鼻、咽拭子标本,用多重RT-PCR方法检测HBoV和其他6种常见呼吸道病毒,分析HBoV阳性病例临床特征。结果：843例标本中检测出HBoV阳性90例（10.7%）,呼吸道合胞病毒（RSV）131例（15.5%）,流感病毒（IFV）117例（13.9%）,副流感病毒(PIV)84例（10.0%）,鼻病毒(RV)55例（6.5%）,冠状病毒(OC43)48例（5.7%）,人类偏肺病毒(HMPV)33例（3.7%）。HBoV合并其他呼吸道感染者45例（50%）,其中HBoV合并１种其他病毒感染者33例（37％）,合并2种其他病毒感染者11例（12％）,合并3种其他病毒感染者1例（1％）。伴喘息的患儿HBoV检出率高于不伴喘息的患儿（17.0% vs 9.2%,P<0.01）。HBoV阳性患儿常见的临床表现为频咳、喘息和发热。HBoV阳性组与RSV阳性组中喘息发生的构成比差异无统计学意义。结论：伴喘息发作的下呼吸道感染患儿中,HboV阳性检出率明显高于不伴喘息发作患儿,提示HBoV可能是除RSV外另一种引起儿童喘息的呼吸道病毒。HBoV与其他呼吸道病毒存在着混合感染。     

雾化吸入复方异丙托溴铵治疗儿童感染后喘息疗效的分析

目的:寻找一种能有效控制儿童呼吸道感染后喘息发作的药物,以缩短喘息发作的时间。方法:收集2010年11月至2011年10月于锦州妇婴医院呼吸科住院的2岁以下婴幼儿共50例,随机分为沙丁胺醇对照组和复方异丙托溴铵治疗组,观察喘息消失的时间及出院时间,并将结果进行分析比较。结果:两组患儿喘息消失时间及住院时间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵是一种无论在感染所致的咳喘急性期还有恢复期都可以有效控制喘息发作的药物。