Rho 激酶抑制剂对早期糖尿病肾病保护作用的临床研究

目的：探讨法舒地尔对早期糖尿病肾病患者尿转化生长因子β1（ TGF-β1）的影响。方法将患者随机分为阳性对照组、法舒地尔治疗组,所有患者严格控制血糖血压,治疗两周后观察尿白蛋白排泄率（ UAER）、尿TGF-β1变化。结果与阳性对照组相比,法舒地尔治疗组治疗后尿UAER 、尿TGF-β1水平均有明显下降,血压、血糖水平均没有明显变化。结论法舒地尔降低早期糖尿病肾病患者尿蛋白水平的机制可能与降低肾组织TGF-β1的水平有关。     

参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月海南省第三人民医院接收的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片75 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,200 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者在治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α_1-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FBG和HbAlc水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组患者血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的UAER和α_1-MG水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组UAER和α_1-MG水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者UA和治疗前相比显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组UA显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,改善血糖和肾功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关因素分析

目的研究老年女性2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关因素。方法将205例2型糖尿病患者分为老年女性组,非老年女性组、老年男性组和非老年男性组,比较各组颈动脉IMT差异;将老年女性组分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间尿白蛋白排泄率（UAER）、血糖、血脂等。对颈动脉IMT异常的老年女性患者,采用多元逐步回归分析颈总动脉IMT和UAER、血糖、血脂等之间的关系。结果（1）老年女性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;（2）非老年男性组和非老年女性组比较IMT显著增厚;老年女性组和老年男性组比较无显著性差异;（3）老年女性患者中斑块形成组和管腔狭窄组与内膜正常组比较,UAER显著增加。（4）相关分析发现老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与UAER、收缩压呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论2型糖尿病患者颈动脉硬化程度存在性别、年龄差异,老年女性2型糖尿病患者平均IMT值与收缩压、UAER呈正相关。     

糖复明颗粒对糖尿病视网膜病变尿白蛋白排泄率影响的研究

目的 观察糖复明颗粒对非增殖期糖尿病视网膜病变（DR）患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响.方法 非增殖期糖尿病视网膜病变120例240只眼,分为2组.治疗组60例120只眼,予口服糖复明颗粒,对照组60例120只眼,予口服羟苯磺酸钙,于治疗前及治疗第3、6个月时检测2组患者UAER并进行比较.结果 治疗组治疗前UAER正常率48.3％,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为56.7％和58.3％,均好于治疗前（P＜0.05）.对照组治疗前UAER正常率为46.6％,治疗3个月和6个月后UAER正常率分别为48.3％和43.4％,与治疗前比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 糖复明颗粒能降低DR患者的UAER,从而改善肾功能,降低糖尿病视网膜病变由非增殖期发展为增殖期的风险.     

糖肾合剂对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率及内皮素-1和一氧化氮的影响

目的观察糖肾合剂对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血浆一氧化氮(NO)和血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法76例早期DN患者随机分为对照组和治疗组各38例,2组继续原有降糖治疗,血压高者予硝苯地平缓释片降压。在此基础上,治疗组应用糖肾合剂治疗,对照组则应用洛丁新治疗。30日为1个疗程,连用3个疗程,观察2组UAER及NO和ET-1变化。结果2组治疗后UAER、ET-1均明显下降(P<0.01,P<0.05);治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组治疗后NO水平明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);对照组治疗后NO水平虽有下降,但与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);治疗后2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论糖肾合剂可明显降低早期DN患者UAER、ET-1和NO水平,其降低早期DN患者UAER的机理与其降低ET-1、NO水平有关。     

脾肾阳虚型糖尿病肾病患者脑利钠肽、尿白蛋白排泄率的相关性探讨

目的探讨脾肾阳虚型糖尿病肾病患者脑利钠肽（BNP）和尿白蛋白排泄率（UAER）的相关性,为脾肾阳虚型糖尿病肾病的中医证型提供客观依据。方法将入选的60例糖尿病肾病患者进行中医辨证分型,分为脾肾阳虚组30例与肝肾阴虚组30例两组,并和20例健康对照组相比,分别测定血BNP、UAER值并进行比较。结果脾肾阳虚组BNP、UAER值明显高于肝肾阴虚组和健康对照组（P〈0.01）;经直线相关性分析,BNP与UAER之间存在正相关（P〈0.01）。结论 BNP、UAER可以作为评价脾肾阳虚型糖尿病肾病患者的客观性指标。     

冠状动脉病变与2型糖尿病患者UAER的关系

目的采用320排动态容积CT（DVCT）评价冠状动脉病变范围与2型糖尿病患者24h尿白蛋白排泄率（UAER）之间的关系。方法采用320-DVCT对64例住院2型糖尿病患者进行冠状动脉成像检查,同时检测患者的UAER,根据UAER水平,将患者分为正常对照组,微量蛋白尿组和大量蛋白尿组。观察各组冠状动脉病变范围并加以比较。结果蛋白尿组冠状动脉病变范围比对照组明显增加（P〈0.05）。随着蛋白尿组UAER水平的增加,患者的冠状动脉病变范围明显增加（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的UAER水平与冠状动脉病变范围有关,UAER水平越高者,其冠状动脉病变越严重。     

2型糖尿病周围神经病变与尿微量白蛋白排泄率相互关系研究

目的了解糖尿病周围神经病变(DPN)有关的危险因素。方法2004-012004-06对白求恩国际和平医院的2型糖尿病(DM)患者214例,按有无合并周围神经病变进行分组,对相关因素年龄、性别、体重指数、腰臀比、病程、血压、血糖、尿白蛋白排泄率、血脂等进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果Logistic多因素回归分析显示DPN与尿微量白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)密切相关。结论在众多与DPN相关因素中UAER、FBG是两个相对独立危险因素,积极控制相关危险因素,可延缓DPN的发生发展。     

卡维地洛与贝那普利联合治疗对老年早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的:观察卡维地洛与贝那普利联合应用对早期糖尿病(DM)肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法:选取早期糖尿病肾病患者68例,随机分为联合治疗组34例和贝那普利组34例。两组控制血糖方法相同,贝那普利组给予贝那普利10mg每日1次,联合治疗组加服卡维地洛12.5mg每日1次,均连续治疗6个月。比较治疗前后两组患者血浆白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)及UAER的变化。观察药物不良反应。结果:治疗6个月后,两组UAER均显著降低(P<0.01),且与贝那普利组(81μg/min±30μg/min)相比,联合治疗组UAER(51μg/min±28μg/min)进一步显著降低(P<0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),未观察到严重不良反应。结论:卡维地洛与贝那普利联合治疗降低早期糖尿病肾病患者的UAER效果更显著,且使用安全,值得临床推广应用。     

水飞蓟宾葡甲胺片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察水飞蓟宾葡甲胺片（协力甘宝）在治疗早期糖尿病肾病（DN）中,对尿微量白蛋白的作用及不良反应。方法64例早期DN患者随机分为治疗组和对照组,同样条件治疗下,治疗组加用水飞蓟宾葡甲胺治疗12周。观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果1.治疗组（水飞蓟宾组）治疗前后差异有统计学意义（P〈o01）,对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.01）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2.治疗组血脂下降无统计学意义。3.治疗组ALT下降,对照组无改变,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。4.两组观察中血糖平稳,未见其他不良反应。结论水飞蓟宾葡甲胺（协力甘宝）可降低UAER、ALT,同时有一定的调脂作用,未见不良反应。