Lamotrigine-induced tic disorder: report of five pediatric cases

PURPOSE: To describe the clinical spectrum of lamotrigine (LTG)-induced tics (an uncommon side effect) in children. METHODS: Retrospective analysis of patients from our hospital-based practice who developed tics while on LTG. Data obtained from medical records, interviews with parents, video-EEGs, and homemade videotapes. RESULTS: Three males and two females (range, 2.5-12 years; mean, 6.9 years) developed a movement disorder within the first 10 months of therapy (maintenance doses, 4-17 mg/kg/day). Four patients exhibited simple motor tics; one patient experienced mostly vocal (i.e., gasping sounds) tics. Laryngoscopic evaluation of one 2.5-year-old with repetitive gasping sounds was normal. In three cases, tics resolved completely within 1 month of drug cessation; tics recurred in two of these patients after reintroduction of LTG. A fourth patient experienced gradual improvement after stopping LTG over 4 months; the fifth patient's simple motor tics improved spontaneously with a reduction in medication. None of the patients had clinical features of a neurodegenerative disorder, and none met diagnostic criteria for Tourette syndrome. Two patients, however, had a diagnosis of acquired epileptic aphasia syndrome, and one patient had nonprogressive expressive and receptive language dysfunction. A fourth patient had global static encephalopathy, and the fifth patient had only attentional problems. In all patients, tics were not associated with ictal EEG changes. CONCLUSIONS: LTG may infrequently induce simple motor tics, vocal tics, or both. Patients with severe language dysfunction may be particularly susceptible to this uncommon side effect. Further studies are necessary to clarify the population at risk.     

螺旋CT导航多弹头射频消融肝癌的临床应用

目的 探讨并总结螺旋CT导航经皮肝穿刺多弹头射频消融肝癌的特点、安全性及临床近期疗效。方法 对20例肝细胞肝癌及多发肝转移瘤共32个瘤灶在螺旋CT导航下,配合自制穿刺定位定角器,进行了多弹头射频治疗,共消融49个靶位,通过对治疗前后及随访3-8个月的螺旋CT检查的比较及AFP、自觉症状等的改变进行对比观察。结果 20例患者,49个靶位,一次性穿刺及消融操作技术成功率达100％,复查螺旋CT检查:术毕时20例(100％)瘤灶密度减低,其中15例(占75％)病灶内见散在气化影;术后2个月时,20例中的16例(占80％)瘤灶体积缩小10％-20％,增强扫描动脉期瘤灶不强化。另3例瘤灶体积缩小不明显,但动脉期不强化;1例瘤灶略显增大,系邻近门静脉一侧,消融不彻底,病灶呈偏向门静脉一侧生长,动脉期轻度强化;术后6个月时,20例中的8例(占40％)瘤灶体积缩小达20％-30％,动脉期不强化。1例于治疗术后6.5个月死于肝、脑、肺多发转多。术后1个月复查血AFP,20例中13例(占65％)下降,下降值40-210μg/ml,平均下降135.6μg/ml,其中有2例降至正常范围。治疗后2个月内所有患者自觉症状均明显改善。无手术死亡,术中及术后不良反应轻微,无重要并发症发生。结论经皮多弹头射频消融术,是一种安全、可靠、微创的局部疗法,具有较高的临床应用价值。采?     

应用免缝SILO袋分期治疗新生儿腹裂临床研究

目的　介绍应用免缝SILO袋分期治疗新生儿腹裂。方法　收集芝加哥大学儿童医院 1998年 1月至2 0 0 2年 7月应用免缝SILO袋分期治疗 15例腹裂患儿。患儿体重 2 1～ 3 5kg ,根据腹壁缺损大小选择环口直径 3～ 5cm的SILO袋。脏器回纳腹腔后择期关闭腹壁。结果　 15例患儿全部顺利分期关闭腹壁缺损。 2例 (13 3% )SILO袋在使用中滑出腹壁 ,立即于床边重新放置SILO袋。SILO袋平均使用天数为 3 7d ,完全经口进食平均为2 2d。 1例患儿伴有小肠闭锁做肠吻合后再安置SILO袋。随访 3个月至 4年 ,15例全部存活。结论　应用免缝SILO袋分期关闭腹壁缺损是一种安全、可靠、有效的方法。     

先天性甲状腺功能低下症57例随访观察

目的 了解早期治疗对先天性甲状腺功能低下症预后的影响及新生儿筛查工作的意义.方法 对在湖南省妇幼保健院治疗的57例甲低患儿进行数年的追踪观察,并评价其体格发育和智力水平.结果 3个月以前开始治疗者体格发育及智力可达到同龄儿童正常水平,治疗越早,预后越好.结论 早期治疗可明显改善预后,减少残疾儿童的发生,同时提示新生儿筛查工作对提高人口素质有重要意义.     

胫骨平台骨折的手术治疗及并发症防治探讨

目的对胫骨平台骨折治疗的临床结果进行分析,并对其相关并发症进行探讨,总结相关经验并提出有效预防措施.方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者74例,骨折类型按Schatzker分型,其中Ⅰ型10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型11例,Ⅳ型10例,Ⅴ型12例,Ⅵ型16例.Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨.并对术后并发症进行分析.结果74例获得随访,随访时间1~5 a,平均3.2 a,功能评价采用Hohl膝关节功能分级系统,临床结果优良率达90%,术后各种并发症18例,其中创伤性关节炎10例,关节强直2例,关节不稳4例,感染2例.结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能有效预防术后并发症,提高手术效果.     

瘢痕治疗现状

伤口愈合后瘢痕的形成与增生,一直困扰着人们,是整形美容外科急需解决的难题.增生性瘢痕或瘢痕疙瘩在临床上较常见,发病率越来越高,其产生的内因,形成的机理尚不完全清楚,目前比较一致的看法是瘢痕组织内成纤维细胞增多和胶原纤维沉积,但缺乏有效、可靠的治疗方法,未从根本上解决防治瘢痕的问题.现对瘢痕的治疗现状作一综述.     

陕西省农村沼气建设及其综合利用卫生效果与健康需求调查研究

目的了解农户沼气综合利用知识和相关卫生知识、态度、行为,沼气综合利用对农户卫生状况、健康状况的影响及相关信息来源、需求。方法采用专题小组访谈的定性方法,对骨干人群、乡村医生进行访谈。运用现场观察和随机抽样问卷调查的定量方法对农户进行调查。同时在每县采集样本,进行虫卵实验室检测。结果已建沼气的农户卫生状况和健康状况显著好于未建的农户(P<0.05);沼气相关知识知晓率和对沼气的认可态度持有率显著好于未建的农户(P<0.05);已建户和未建户沼气综合利用知识仅限于沼气做饭、沼液种植、沼渣施肥,其余用途知晓率较低(均不足45%);被调查对象对健康相关知识需求不高;农户相关信息主要获得途径为电视、广播等大众传媒、传单等健康教育宣传品和同伴宣传;除了希望从上述途径获得信息外,还希望从讲座、健康教育课等途径获得。结论农村沼气综合利用能够有效改善农村卫生条件和农户健康状况,节约能源、增加收入;以全国亿万农民健康促进行动为平台,加强多部门合作,利用各种群众喜闻乐见、易接受的传播途径,普及沼气相关知识和健康相关知识收到满意效果。     

在美欧非洲用中医治疗HIV、AIDS的体会

中医药具有纯天然、很少毒副作用和抗药性,并价廉适应面广特点,据笔者近10多年在美欧非洲几十个国家和地区的千余例HIV、AIDS病人的临床实践证实,中医中药、针灸对治疗HIV、AIDS疗效显著。     

儿童血友病429例临床回顾分析

目的探讨血友病患儿确诊时间、症状及其关节畸形等情况。 方法天津血液学研究所血液病医院于1986年7月至2004年8月，对就诊的429例血友病患儿临床症状出现时间、诊断时间及关节畸形出现的时间进行分析。 结果429例血友病患儿，均为男性，血友病A共390例，占909%，其中亚临床型5例(13%),轻型43例(110%)，中型181例(464%)，重型161例(413%)；血友病B共39例，占91%，其中亚临床型2例(51%),轻型6例(154%)，中型26例(667%)，重型5例(128%)。患儿初次出现出血症状的中位年龄为16岁(0~12岁)；但初次诊断年龄03~120岁，中位年龄为52岁(03~120岁)，两者之间差异具有显著性意义(P<001)。 结论目前血友病患儿的诊断存在延迟，替代治疗疗程和因子剂量的不足是关节畸形高发生率的原因。     

岗梅根清喉颗粒的制备及临床疗效观察

目的研究岗梅根清喉颗粒的制备方法,并观察其临床疗效。方法与草珊瑚含片对照比较,观察其治疗咽喉炎症的临床疗效,并进行动物急性毒性试验。结果符合颗粒的质量要求。动物试验LD50>1208g生药/kg。治疗组与对照组总有效率均在85%以上,两者对咽喉炎症均具有明显的治疗作用。结论本颗粒组方合理,工艺可行,无毒性;临床疗效满意。